简介：目的：报告经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤32例显微手术经验，井与其他经蝶入路进行比较。方法：扩张器插入手术侧鼻孔直抵蝶窦前壁进行扩张．显露蝶窦开口，凿开前壁，进行手术。结果：31例肿瘤全切除，1例大部切除。1例术后脑脊液鼻漏。结论：此入路与其他经蝶切除鞍区病变的术式相比，对鼻部组织损伤小。不必分离鼻中隔和两侧粘膜，省时，简单，并发症少，值得临床推广。

简介：复发性颈动脉狭窄是在颈动脉粥样硬化性狭窄手术或介入操作部位或其附近形成的一种进行性病理学过程。虽然这种再挟窄在开始时通常没有症状，但随着病情的进展其症状会逐渐显现，甚至危及患者的生命。这部分患者理所当然地成为修复手术的候选者。广泛的调查研究和大量的临床试验已经发现了易患复发性颈动脉狭窄的几种危险因素。不过。对于每一种易患因素的确切作用尚有很大争议。阐明每种因素在颈动脉狭窄发病机制中的影响范围的确很有必要，因为这将会极大地促进高危患者群体的鉴别，进而帮助确定在这些患者中的治疗手段。

简介：在中国,午睡是种十分普遍的现象,是我们生活重要的一部分。午睡可以让人缓解困倦,提高下午的工作效率。但不适当的午睡也会让我们头脑昏沉,情绪低迷。而越来越多的研究发现,长时间的午睡会增加中老年人患慢性疾病的风险。因此,研究午睡习惯对人类健康的影响,从而提供科学的午睡指导,对于中国居民的健康有着重大意义。本文根据午睡在我国的现状,结合国内外研究,对午睡的利弊进行综述。

简介：目的：研究重度尼古丁暴露对成人睡眠的影响。方法：采用吸烟问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）表对浙江地区吸烟（重度：≥10支／天，大于1年）与不吸烟的青年男性进行调查和比较，PSQI分数越高表示睡眠质量越低。结果：单因素方差分析发现重度尼古丁暴露组人群PSQI的睡眠质量（C1）、入睡时间（C2）、睡眠时间（C3）、睡眠效率（C4）、睡眠障碍（C5）、日间功能障碍（C7）和总分与健康对照组相比显著升高（均P＜0.05）。通过分析睡眠障碍得分与吸烟特征之间的关系，发现开始吸烟年龄与C4呈正相关（r＝0.109，P＝0.045）；每日吸烟量与C1（r＝0.169，P＝0.002）、C4（r＝0.149，P＝0.006）、C7（r＝0.17，P＝0.002）和PSQI总得分（r＝0.202，P＜0.001）均呈正相关。每日吸烟最大数量与C3（r＝0.112，P＝0.042）、C4（r＝0.119，P＝0.028）、C7（r＝0.155，P＝0.004）和PSQI总分（r＝0.15，P＝0.005）呈正相关。以上研究结果表明重度尼古丁暴露显著降低睡眠质量。

简介：复发性脑出血系指患者首次自发性脑内出血后再次甚至多次发生脑出血[1],比首次自发性脑出血的病死率和病残率更高.我院2002年7月-2004年6月共收治脑出血患者453例,其中经头部CT检查证实为复发性脑出血者45例(9.93%),笔者就其临床表现及CT特征进行回顾性分析.

简介：目的分析成人烟雾病（MMD）确诊时间的影响因素,为MMD的早期诊断提供依据.方法回顾性分析南京军区南京总医院神经内科自2008年8月至2009年12月首次确诊的65例成人MMD患者的临床资料,Logistic回归分析影响确诊时间的相关因素.结果65例患者中早期确诊患者41例（63.1%）,晚期确诊24例（36.9%）.早期确诊组患者首诊于三级医院、文化程度和经济水平较高、首发症状为出血性卒中患者比例均高于晚期确诊组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示患者的确诊时间与首发症状、首诊医院等级有关,首发症状为出血性卒中、首诊医院级别为三级的患者其确诊时间较短.结论MMD患者首发症状为出血性卒中、首诊医院级别为三级的患者其确诊时间较短.

简介：目的探讨心理症状封预期记忆状况的影响。方法采用自编预期记忆状况自评问卷和心理症状量表(SCL-90)封200名高中生做抽样调查。采用SPSS统计软件包进行年龄差异检验和心理症状与预期记忆状况的肯德尔多列等级相关分析，并采用多元线性逐步回归分析法筛选影响因素。结果预期记忆状况与心理症状各个因子呈正相关(P<0．01)，相关系数在0．14—0．22之间。其中与焦虑、抑郁、精神病症以及睡眠饮食的相关系数较高；逐步回归分析表明，焦虑与精神病症影响预期记忆状况；在年龄相近的青年群体中存在预期记忆的显着年龄差异(P<0．001)。结论心理症状会在大脑进行背景信息资源加工和信息提取时产生抑制，从而影响预期记忆水平。

简介：目的研究吸烟饮酒者的颈动脉病变及两者之间的相关性。方法采用连续入组的方法，对2013年5月～2013年10月在包头中心医院神经内科住院及门诊就诊的吸烟、饮酒患者及年龄、基础病变相匹配的男性患者200例分为两组进行颈动脉彩色多普勒超声检测，描记颈动脉内膜、斑块、狭窄及闭塞等病变，比较各组的颈动脉病变的发生率。结果根据入组标准及排除标准，分为吸烟组与吸烟饮酒组，每组入组100例进行比较，吸烟饮酒组颈动脉内膜厚度、斑块大小及数量与吸烟组无明显差异（P〉0．05），但狭窄发生率与吸烟组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟与饮酒共存的情况下颈动脉病变的发生率显著下降，为进一步研究吸烟与饮酒之间的关联对疾病的影响奠定基础。

简介：目的研究品系和性别等因素对小鼠甲醛实验的影响，为选择敏感、有效的小鼠疼痛模型提供可靠的实验参考。方法在相同的实验条件下，通过给予不同品系、性别的昆明、BALB／c和C57BL／6小鼠右脚爪注射5％的甲醛溶液，记录并分析小鼠在甲醛实验早（0～5min）、晚（20～60min）时相每5分钟的舔咬爪时间。结果（1）在甲醛实验早时相，各观测时间点不同品系小鼠舔咬爪时间均无差异，而在晚时相：雄性昆明小鼠25～30min的舔咬爪时间（23．25±17．27）S明显少于C57BL／6小鼠（63．33±18．20）s；雌性昆明小鼠在20～25min舔咬爪时间（64．63±52．71）S较BALB／c小鼠（17．00±22．34）s和C57BL/6小鼠（32．17±27．42）s显著增多；C57BL／6小鼠在50～55min舔咬爪时闯（0．83±1．33）s明显比昆明小鼠（47．50±51．03）S少；（2）不同性别的小鼠甲醛实验表明，BALB／c小鼠雌雄间各观测时间点均没有显著差异。雄性昆明小鼠在25~30min的舔咬爪时间（23．25±17．27）s明显少于雌性（64．63±52．71）s；雄性C57BL／6小鼠在25～30rain的舔咬爪时闻（63．33±18．20）S明显长于雌性（22．83±18．41）s。结论品系和性别因素对小鼠甲醛实验有明显影响，为增加稳定性宜选择雄性近交系小鼠（BALB／c和C57BL／6）进行实验。

简介：目的：探讨护士心理契约对其工作绩效的影响。方法：采用心理契约量表和护士工作绩效评估量表对280名护士进行问卷调查，采用Pearson相关分析、多层回归分析法探讨护士心理契约对工作绩效的影响。结果：护士心理契约和工作绩效总分分别为2.39±0.47和3.58±0.55；Pearson相关分析结果显示，护士心理契约各维度得分与工作绩效各维度得分均显著相关（P〈0.05）；分层回归分析显示，心理契约及职称均为护士工作绩效的影响因素。结论：护士心理契约是影响其工作绩效的重要因素。

简介：人的一生是在不断调适自我的过程中逐渐走向成熟，对于步入高等院校的大学生来说，主动调适自我，适应全新的大学生生活是十分必要的。人生目标和态度，人际交往的范围，个人的经历与认识水平，自我认知与自我定位，对成功与失败的归因等影响着大学生的自我调适。分析影响大学生自我调适的因素，则有利于培养其自我调适能力，促进身心健康发展，以成为德才兼备的人才。

简介：我院自1982年来,用脑立体定向术治疗药物难治的顽固性癫痢682例；术后平均随访5年3个月，有效398例(58.4%)，无效284例(41.6%)。现对影响癫痢脑立体定向术疗效的可能因素进行探讨。

简介：目的了解和分析大学生自尊的影响因素。方法采用自尊量表、青少年生活事件量表、情感量表对416位大学生进行了调查，并封部分同学进行了访谈。结果大学生在性别、城乡、家庭教养方式、体育运动水平、交际能力上其自尊均存在着显著性差异。正性情感、情感平衡、人际关系方面的应激、学习成绩封大学生的自尊存在着较好的预测作用。结论大学生的自尊水平受多种因素的影响，我们应从多个角度、采用多种方式封大学生进行自尊教育。

简介：目的：通过对第一台手术按时开台时间、手术间的周转时间、手术时间、手术延时的情况进行调查与分析,找出影响手术间使用效率的原因与对策,提高手术间使用率。方法：召开围术期领导团队主持的手术团队工作讨论会,针对要解决的问题找出各种影响因素,制作影响手术室工作效率的＂人、机、物、法、环＂因素分析鱼骨图,找出提高手术室工作效率的对策,制定手术室效率计划。结果：计划实施后6个月,因手术、麻醉医生或手术间的准备不充分而造成的手术延迟现象减少了9%（P〈0.01,χ2=5.38）,第一台手术在预定时间的15min内按时开台比例提高了14%（P〈0.05,χ2=3.36）,手术周转时间可缩短12min（P〈0.05,t=1.25）。病人的满意度和手术医生、手术室护士对工作的满意度提高了,病人得到更优质、更安全的护理,保证了手术室的护理安全与质量。结论：解决问题要有策略,执行好的围术期效率计划,可以提高病人和手术医生的满意度,也可以提高手术室员工的满意度以及病人的安全性。进一步提高了手术室工作效率,降低医院成本。

简介：进展性卒中是脑卒中的一个亚型,广义上包括进展性缺血性卒中和进展性出血性卒中,狭义上仅包括临床较多见的进展性缺血性卒中.临床上进展性卒中是指在发病后神经功能损害仍然进行性加重或虽经临床治疗神经功能缺损仍进展恶化的脑梗死,具有死亡率高、致残率高和复发率高的特点.往往患者及家属不能接受和理解住院治疗后卒中仍然不断恶化,经常导致医疗纠纷,处理进展性缺血性脑卒中也成为最令临床医务人员头痛的棘手情况之一.

简介：目的:研究与分析ICU清醒患者睡眠质量及影响因素。方法:选取2017年2月至2018年3月上海第一人民医院宝山分院ICU收治的清醒患者260例,将其采用PSQI指数进行睡眠质量的评估,比较不同性别、年龄、情绪状态、文化程度、疼痛感程度、APACHEⅡ评分、口鼻留置管道、一般自我效能感及住家睡眠质量者的评估结果,并以多因素Logistic分析ICU清醒患者睡眠质量的影响因素。结果:260例患者中PSQI指数较好、一般及较差者分别为20例、111例及129例,分别为7.69%、42.69%及49.62%,不同性别及文化程度者的PSQI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、情绪状态、疼痛感程度、APACHEⅡ评分、口鼻留置管道、一般自我效能感及住家睡眠质量者的PSQI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic分析发现年龄、情绪状态、疼痛感程度、APACHEⅡ评分、口鼻留置管道、一般自我效能感及住家睡眠质量均是ICU清醒患者睡眠质量的影响因素。结论:ICU清醒患者睡眠质量相对较差,且睡眠影响因素较多,应对存在上述影响因素的ICU患者进行充分的睡眠状态干预。

简介：目的：开展死亡教育讲座的护士继续教育实验,为死亡教育讲座在护士队伍中的开展提供基本的讲座指导和实施参考。方法：以某三级甲等医院急诊科护士为研究对象,采用对照研究,对死亡教育讲座对护士所持死亡态度的影响进行实验论证。结果：干预后,实验组死亡恐惧、死亡逃避维度得分低于对照组,自然接受、趋近接受维度得分高于对照组,差异有统计学意义;逃离接受维度得分两组间差异没有统计学意义。结论：死亡教育讲座在一定程度上促进了护士死亡态度的正向改变,讲座具有必要性和有效性。

简介：目的：调查分析ICU患者的睡眠质量及其影响因素。方法：对我院2015年6月~2017年6月ICU病房接收的98例住院患者的睡眠质量及其影响因素进行调查分析。结果：调查显示,98例ICU患者中睡眠质量好、一般及差分别占据9.18%、71.43%、19.39%,其睡眠质量平均总分为（47.76±22.84）分;睡眠质量不佳的影响因素从高到低依次为环境因素、疾病因素、心理因素、药物因素及护理因素,分别占据23.60%、21.35%、20.22%、17.98%及16.85%。结论：ICU患者的睡眠质量不容乐观,大多患者都存在着一定程度的睡眠问题,了解ICU睡眠质量的影响因素并及时给予预防干预至关重要。

简介：目的:分析老年住院患者睡眠障碍的主要因素,并探讨对其实施科学的护理措施从而改善患者的睡眠质量。方法:选取2015年7月至2017年6月南京医科大学第二附属医院收治的睡眠障碍患者80例,按照其入院顺序采用计算机随机方法分为对照组与观察组,每组40例,对照组老年失眠患者给予传统住院护理,观察组老年患者实施综合护理措施,比较2组患者睡眠质量差异、焦虑(SAS)评分差异、抑郁(SDS)评分差异。结果:经过对研究结果分析显示,观察组患者睡眠质量各项评分、焦虑评分和抑郁评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对老年失眠患者实施科学的护理干预可有效提高患者睡眠质量,同时对改善患者心理状态有积极作用。

简介：随机对照试验的证据表明，心血管病高危患者用羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀）治疗降低低密度脂蛋白胆固醇可降低缺血性卒中的发病率。不过，来自大型流行病学观察性研究的资料却表明，出血性卒中风险与胆固醇水平之间存在相反的联系。