简介：1病例介绍患者,男性,39岁,主因＂头痛9个月,间断性鼻腔溢液8个月＂于2012年11月9日收住院。患者9个月前无明显诱因出现头痛,为全头胀痛,能耐受,不影响睡眠,无恶心、呕吐,无发热,未就诊,病情无特殊变化,未就诊及治疗。8个月前,患者低头或侧卧位时发现鼻腔流出无色清凉液体，前往外院神经外科就诊，考虑“脑脊液鼻漏”，

简介：目的探讨不同类型复杂脊髓拴系综合征的手术时机、方式和疗效。方法回顾性分析兰州大学第二医院自2011年1月~2017年4月收治的154例复杂脊髓拴系综合征患者的资料。按照患者性别、年龄、拴系发生部位及病理表现进行分类。所有患者均接受电生理神经功能监测辅助下的显微外科手术,术中拴系松解程度采用Kirollos和Van-Hille分级;术后依据Hoffman神经功能分级评判疗效。结果手术无死亡病例,术中完全松解率97%。对其中126例患者随访3个月~3.8年。依据Hoffman神经功能分级,术前分级0~3级的患者术后症状改善率显著高于4~5级患者;有1例术后症状加重,其余患者症状或体征均有不同程度改善。结论复杂脊髓拴系综合征的诊断和治疗非常复杂和困难,手术难度较大,传统手术后神经功能障碍的发生率高。对于该病患者,确诊后应尽早行手术治疗。在术中应用手术显微镜及电生理神经功能监测,可以有效降低脊髓及神经损害,提高手术的效果和安全性。

简介：

简介：目的探讨脊髓电刺激术（spinalcordstimulation，SCS）治疗复杂性区域性疼痛综合征（complexregionalpainsyndrome，CRPS）的有效性。方法回顾性分析4例CRPS病例，其均经脊髓电刺激手术治疗并随访1年以上，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估疼痛转归。结果病人术后VAS评分平均降低5．4，3例病人疼痛缓解大于50％，无手术并发症。结论SCS能够安全、有效地治疗CRPS。、

简介：脑室外引流是治疗和缓解神经科一些疾病的有效手段。但是,随之而来的并发症尤其是继发感染临床处理很棘手。因此,外引流后预防、早期诊断和有效治疗感染,是减少病残率和病死率的关键。我科自1997年9月～2009年9月共行各种涉及脑室系统的手术145例,行脑室外引流28例,5例出现脑室系统感染,报道如下。

简介：目的探讨复杂部分性发作（CPS）癫痫患者的认知功能和头颅核磁共振检查的临床意义。方法对40例临床确诊的CPS患者进行认知功能和MRI检查和分析。结果（1）CPS癫痫患者认知功能障碍（52.5%）显著〉对照组（20.8%）,P〈0.05;（2）CPS患者组中MRI异常占57.5%,MRI和对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;（3）认知功能和MRI异常呈负相关（r=-0.018～-0.286,P〉0.05）。结论认知功能、MRI检查对CPS的诊断和治疗有重要意义。

简介：目的探讨颈内动脉前床突旁动脉瘤术中瘤体破裂出血的预防和控制。方法回顾性分析3例术中破裂的眼动脉瘤的手术经验。手术均采用翼点入路，床突旁动脉瘤病例预先暴露颈总、颈内、颈外动脉以备临时阻断。从硬脑膜内快速咬除前床突，以显露动脉瘤的近侧角。术中监测脑电图和体感诱发电位，并采用术中超声多普勒检查动脉血流。结果2例动脉瘤直接夹闭，1例行动脉瘤孤立术。术后行检查加入数字减影血管造影（DSA），3例动脉瘤均不显影。结论充分显露、合理应用临时阻断技术，以及术中应用电生理监测和超声多普勒检查等辅助措施，能够取得动脉瘤的满意处理，减少脑损伤。

简介：患者男，74岁。因头晕、视物不清1d于2009年5月28日入院。患者于人院前一天在行走中突然感到头晕、视物不清，无头痛、恶心、呕吐及其他不适，次日到当地医院就诊，检查发现左眼视野中心暗点，颅脑磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）：双侧大脑后动脉和大脑中动脉供血区散在新鲜梗死灶，初步诊断为左视网膜中央动脉闭塞和急性脑梗死，逐转入我院，进一步治疗。

简介：目的探讨PRESIDIOTM、MICRUSPHERE、CERECYTE、ORBIT等不同特点弹簧圈在复杂颅内动脉瘤血管内介入治疗中的特点和栓塞效果。方法2012年1月以来，我院对8例复杂颅内动脉瘤栓塞过程中使用CodmanNeurovascular公司新上市的不同特点的弹簧圈进行治疗。结果8例复杂颅内动脉瘤均致密栓塞，没有发生栓塞相关并发症。结论CodmanNeurovascular公司新上市的PRESIDIOTM、MICRUSPHERE、CERECYTE、ORBIT弹簧圈具有自动地顺应于不同形状动脉瘤的特性，在治疗颅内复杂动脉瘤过程中不失为一种较好的栓塞材料。

简介：本组资料将静脉及反复鞘内注入抗生素达一个月，仍不能彻底控制的颅内感染，定义为顽固性颅内感染。

简介：我院自2001年7月-2005年10月共施行脑室-腹腔分流术51例，其中3例合并腹腔感染，分别经保守治疗和手术治疗痊愈。

简介：目的观察新型自膨式Solitaireab型支架用于辅助栓塞颅内复杂动脉瘤的疗效和安全性.方法广东省中医院脑血管病中心脑病三科自2009年10月至2010年11月采用Solitaireab型血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤12例（13个动脉瘤）,其中支架辅助弹簧罔栓塞动脉瘤10例,单纯支架置入2例.分析患者的临床资料和疗效.结果12例患者共置入支架14枚,所有支架均成功放置,无回收或重新定位,1例患者弹簧圈部分脱入载瘤动脉,其余患者均无手术相关并发症;完全填塞8例,近全填塞1例,部分填塞3例;痊愈9例,好转2例,死亡1例,死亡原因为恶性心律失常.结论Solitaireab型支架用于辅助栓塞颅内复杂动脉瘤有较好的安全性和短期临床疗效.

简介：神经外科手术后感染是影响手术质量、危及病人生命的严重并发症.

简介：中枢神经系统损伤可使机体免疫功能受到抑制。研究证实,交感神经过度激活参与中枢神经系统损伤诱导的免疫抑制综合征。本文阐述了卒中后交感神经激活途径及交感神经如何通过神经、体液途径作用于免疫系统,旨在探讨卒中后感染发生的机制,为预防卒中后感染的发生和改善卒中病人预后提供思路。

简介：目的探讨脑室-腹腔分流术后感染保守治疗的效果。方法2001年2月至2014年5月保守治疗16例脑室-腹腔分流术后感染。结果14例脑脊液培养阳性,其中葡萄球菌4例,金黄色葡萄球菌2例,屎球菌、粪球菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、隐球菌,产气芽孢杆菌、铜绿假单胞杆菌,不动杆菌各1例。14例未拔除分流管,行抗感染治疗后治愈。2例因为分流管堵塞,拔除分流管,抗感染治疗后痊愈。16例均治愈出院。出院后随访6个月至3年,平均2.5年,均未出现感染,2例重新置管。结论分流术后感染病人通过积极系统抗感染治疗,也能在不拔除分流管的情况下得到治愈。

简介：目的探讨神经内镜在显微手术夹闭复杂颈内动脉动脉瘤的应用价值。方法回顾性分析52例复杂颈内动脉动脉瘤病人的临床资料,22例病人采用神经内镜辅助下显微手术夹闭(内镜组),30例病人采用单纯显微手术夹闭(显微镜组)。比较2组近期不良事件发生率以及远期mRS评分。结果内镜组近期不良事件发生率较显微镜组低(P<0.05),两者远期mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜辅助显微镜夹闭复杂颈内动脉动脉瘤,能降低不良事件发生率。

简介：针刺伤是临床医务工作中最常见的一种职业性损伤，医务人员在完成病人的检查、诊断、治疗、护理等工作中存在着被医疗锐器物刺伤的潜在危险，特别是在临床护理工作中，护士要完成大量的注射、采血、输血、输液等操作，被注射针头刺伤的发生率更高。医务人员发生针刺伤最大的职业风险是感染血源性传染病。医学文献中1903年就有了这样的报道。

简介：感染性痴呆系指中枢神经系统感染所导致的认知功能障碍，为一类痴呆综合征。其病因包括人类获得性免疫缺陷病毒（HIV）、乳多空病毒科JC病毒（JCV）、朊蛋白（PrP）、梅毒螺旋体（TP）、寄生虫、霉菌、单纯疱疹病毒（HSV）感染等。大多数感染性痴呆患者呈亚急性或慢性发病过程，部分可急性起病，由于其临床表现复杂多样，故临床诊断有一定困难。但是，感染性痴呆不同于神经变性痴呆，部分患者治疗效果相对良好，甚至可以治愈，因此，对于感染性痴呆患者应该早期诊断、及时治疗。

简介：目的总结应用神经内镜治疗合并脑室内感染的脑积水的经验。方法采用神经内镜对54例合并脑室内感染的脑积水病人进行治疗，在结合抗生素冲洗的同时，分别行透明隔造瘘术、第三脑室底脚间池造瘘术、脉络丛凝固术及内镜引导下脑室外引流术．结果脑积水及炎症控制49例，死亡5例，随访22例无复发。结论运用神经内镜治疗合并脑室内感染的脑积水病人．能明显缩短病程，提高治愈率。

简介：目的探讨艾滋病(AIDS)合并神经系统(NS)机会性感染的临床特征.方法报道6例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性患者并发NS机会性感染的临床资料,结合文献复习研究AIDS与NS机会性感染的相关性.结果6例分别表现为进行性多灶性白质脑病(PML)、带状疱疹、结核性脑膜炎(2例)、结核性脑、脊髓膜炎和脑脓肿,考虑AIDS所致NS机会性感染.6例患者中5例预后不良.结论HIV具有亲淋巴性的特点,可造成机体严重的细胞免疫缺陷和体液免疫缺陷,较易并发NS机会性感染,且多数预后不良.对NS感染久治无效时,应考虑AIDS可能.