简介:摘要:目的:探讨阑尾周围脓肿患者实施早期切开双套管引流术治疗的临床应用。方法:选择该医院收治的 30 例阑尾周围脓肿患者,随机分组将15例采取非手术疗法处理者纳入A 组,将15 例实施早期切开双套管引流术治疗者纳入B 组,对比A、B 组的临床处理效果以及复发情况。结果:B组患者的疗效评估结果显示,总有效率达到96.7%,相比A 组的总有效率 70.0% 显著提高,P<0.05,有统计学意义。结论:对阑尾周围脓肿患者实施早期切开双套管引流术治疗,临床处理效果较理想。
简介:目的拟建立稳定的大鼠烫伤创面感染模型,以便于进行相关防治研究.方法(1)取50只SD大鼠,使用恒温恒压烫伤仪,以底面积4.5cm2、质量0.5kg的80℃圆柱形烫头垂直接触大鼠脊柱左右两侧皮肤,致伤4、6、8、10、12s(每种致伤时间10只大鼠,左右侧烫伤时间相同)制作烫伤模型.伤后24h,观察创面大体情况,记录左侧创面愈合时间,取右侧创面组织行组织学观察,根据结果筛选浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面致伤时间.(2)另取36只SD大鼠,按随机数字表法分为浅Ⅱ度组、深Ⅱ度组,每组18只,按照前述方法与选定的致伤时间分别制成浅Ⅱ度、深Ⅱ度烫伤创面.伤后即刻在2组大鼠一侧创面分别接种0.1mL含1×10^9、1×10^7、1×10^5CFU铜绿假单胞菌标准菌株ATCC27853的菌液(每种菌量6只大鼠),在另一侧创面涂抹等体积生理盐水作为对照.接种细菌后24hHE染色观察创面炎症反应情况;接种细菌后1、2、3、5、7、14d进行革兰染色及生化反应鉴定菌种,检测并计算痂下细菌含量;记录2组大鼠创面愈合时间.对数据行t检验.结果(1)根据大鼠创面愈合时间及组织学检查结果,筛选出烫伤6s和8s分别为浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面的致伤时间.(2)浅Ⅱ度组大鼠仅接种1×10^9CFU细菌的创面有少许炎性细胞浸润;深Ⅱ度组接种1×10^9、1×10^7CFU细菌创面均有炎性细胞浸润,前者浸润更明显.(3)创面细菌鉴定结果为铜绿假单胞菌.浅Ⅱ度组创面接种各种菌量后14d内,痂下细菌含量绝大多数低于1×10^5CFU/g;深Ⅱ度组创面接种1×10^9CFU细菌后14d内,痂下细菌含量均高于1×10^5CFU/g并呈持续上升趋势.(4)浅Ⅱ度组接种1×10^9、1×10^7、1×10^5CFU细菌的创面与生理盐水对照创面愈合时间相近(t值分别为1.26、0.29、1.07,P值均大于0.05);深Ⅱ度组接种1×10^9CFU细菌创面愈合时间[(22.5±1.0)d]较生理盐水对照创面[(19.4±1.6)d]明显
简介:摘要目的探讨间歇式负压创面治疗技术治疗难愈性感染创面的临床效果.方法选取2013年9月到2014年12月间我院收治的难愈性感染创面患者50例作为研究对象,将其随机分为两组,每组25例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者则采用间歇式负压创面治疗技术,分别对两组患者的治疗效果、治愈时间等进行比较.结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为100.0%和68.0%,平均创面愈合时间分别为(28.9±2.1)d和(60.3±3.4)d,均有观察组显著优于对照组的情况,比较有统计学差异(P<0.05).结论经间歇式负压创面治疗技术治疗难愈性感染创面的治疗有效率高,创面愈合时间缩短,效果显著,值得临床推广应用.关键词间歇式负压创面治疗技术;难愈性感染创面;临床效果中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1054-02
简介:目的观察酸性氧化电位水(EOW)对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌的作用。方法烧伤深Ⅱ度创面(A组)和烧伤感染创面(B组)各20例,EOW用于2组换药时的创面冲洗,A、B组分别选取同~患者相对部位、相同类型创面以生理盐水冲洗作为对照1组和对照2组。在创面处理前(T0)及处理后的第1、4及7天(T1,T4,T,)对创面进行涂抹采样,棉拭采样端接种实验细菌进行培养(37℃培养48h),计算各组创面菌落数,并比较处理后菌落数下降的幅度。结果处理后,各组烧伤创面菌落计数均明显减少(P〈O.01),随处理时间的延长菌落数的差值逐渐增大(P〈0.01),呈时间依赖性;A、B组创面菌落数减少的幅度分别大于对照l、2组(P〈O.01)。结论EOW对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌作用优于生理盐水。
简介:摘要VSD是负压封闭引流的英文缩写,通过负压形式的装置处理,得到对创面管的引流作用,确保创面渗透物的析出和及时清洁。采用持续性的负压封闭引流管理,可以有效的改善创面血液循环流动效果,减少水肿产生的组织液问题,提高机械牵拉性作用。根据实际封闭辅料面的创面标准,对外界进行隔绝处理,有效的防止可能产生的各种污染问题和感染问题。针对实际的浅表性创面,对薄膜、泡沫进行复核型组织材料的处理,对其功能近皮肤表面进行处理,对局部环境进行生理环境化的分析。封闭形式的负压吸引方法可以有效的组织外部细菌的入侵问题,尽可能的减少产生创面毒素的吸收问题,逐步增加机体的整体抵抗能力,缩短抗生素的使用时间和使用频率,尽可能的促进创面愈合效果。本文将根据VSD四肢的软组织创面可能出现的感染情况进行护理分析,研究护理术前和术后的护理要点。
简介:创口、创面感染,是外科临床中尤其是创伤外科常见疾病.如何处理创面感染,特别是较多脓性分泌物的创面,尽早恢复机体原有的形态和功能,是临床工作的一个老问题.笔者采用3%过氧化氢溶液同0.1%新洁尔灭溶液交替冲洗清洗,然后用0.2%甲硝唑溶液湿敷,取得了非常好的效果.现就1991年至2001年10年之间遇到的4例典型病例为例,浅谈体会.
简介:摘要:目的 旨在探讨和评估VSD(真空封闭引流)技术在感染及缺损创面治疗中的临床效果。方法 本研究选取100例感染及缺损创面患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。研究组患者采用VSD治疗,而对照组患者接受传统创面处理。比较两组患者的治疗效果、平均住院时间、肉芽组织状况、炎性指标(TNF-α、IL-6)水平的变化、创面愈合时间、疼痛强度(VAS评分)。结果 研究组的总有效率达到96%,显著高于对照组的86%(P<0.05)。研究组住院时间、创面愈合时间均显著短于对照组,肉芽组织生长状况更佳,且两组患者治疗前后炎性指标TNF-α、IL-6水平均有显著下降,但研究组下降程度更为显著(P<0.05)。结论 VSD技术在感染及缺损创面治疗中具有明显优势,能够有效提升治疗效果,缩短住院与创面愈合时间,减轻患者疼痛,降低不良反应发生率,是一种值得推广的治疗手段。
简介:摘要与清洁伤口相比较,感染性创面的愈合涉及到一系列更为复杂的生化反应,治疗棘手、疗程长、费用高。现代医学的发展为感染性创面的治疗提供了各类方法。除了手术治疗外,新型敷料、VSD治疗、臭氧治疗、以及细胞治疗等,笔者就感染性创面的最新治疗方法的研究进展做一简要综述。
简介:摘要目的了解骨科病人感染菌种类及耐药性特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月昆明市第二人民医院骨科住院患者创面感染的病原菌及其耐药性。结果69份阳性标本共分离出病原菌80株,革兰氏阳性菌39株(48.75%),其中主要为金黄色葡萄球菌(16株,20.0%)、表皮葡萄球菌(15株,18.75%)、粪肠球菌(3株,3.75%)、溶血性葡萄球菌(3株,3.75%)、其他(2株,2.50%);革兰氏阴性菌40株(50.0%),其中主要为大肠埃希菌(13株,16.25%)、鲍曼不动杆菌(10株,12.50%)、铜绿假单胞杆菌(3株,3.75%)、阴沟肠杆菌(3株,3.75%)、肺炎克雷伯菌(5株,6.25%)、其他(6株,7.50%);真菌1株,为白色念珠菌。革兰阳性菌对常用抗生素药物敏感性最高的抗生素是万古霉素,最低的是青霉素类;革兰阴性菌对常用抗生素药物敏感性最高的抗生素是亚胺培南,最低的是青霉素类。结论骨科感染创面常见细菌谱发生改变且对大部分常用抗菌药物已产生耐药性,治疗中应合理选用抗生素,才能降低骨科感染率,同时正确合理的伤口处理办法有助于伤口早期愈合。
简介:目的:观察医用高分子泡沫材料负压封闭引流治疗下肢复杂外伤性创面的临床效果。方法:回顾性分析我中心2013年6月至2016年9月应用高分子泡沫材料负压封闭引流治疗的外伤致下肢难治性复杂创面患者61例,其中男性43例,女性18例,年龄17~66岁,平均36岁。创面经彻底扩创后使用高分子泡沫材料负压封闭引流,负压引流期间持续灌注生理盐水。观察治疗时间、治疗效果及其并发症。结果:61例患者经高分子泡沫材料负压封闭引流处理14次,引流时间3-16d后分别经游离植皮或皮瓣转移等手术治疗创面均愈合良好。结论:医用高分子泡沫材料负压封闭引流应用于外伤性下肢复杂创面,引流效果好,利于肉芽组织生长及缩小创面,为二期手术修复创面创造了良好条件。