简介：目的：比较新型长期导管Palindrome同以往长期导管非palindrome导管在透析病人中的应用效果.方法：选择在河南中医学院第一附属医院血液净化中心自2011年10月1日~2012年6月1日接受长期深静脉导管留置术的患者,选取其中采用Palindrome导管与相同手术时间的非Palindrome导管病例进行比较,观察两组尿素清除率（Kt/V）、尿素下降率（URR）,导管相关感染及导管通畅率.两组感染及低流量发生率用次/1000导管日表示,比较用χ2检验.其他比较用t检验.结果：总手术59例次（59人）,Palindrome导管组31例次,经右侧颈内静脉置管31例次（30人）,经左侧颈内静脉置管3例次（3人）;带管时间3~230d;发生感染2例次,平均感染率为0.37次/1000导管日;发生低流量1例次,平均发生率为0.37/1000导管日;拔管0例.普通长期导管组28例次（28人）,经右颈内静脉置管24例次（24人）,经左颈内静脉置管4例次（4人）;带管时间1~219d;感染3例次,平均感染率0.83次/1000导管日;发生低流量2例次,平均发生率为0.6次/1000导管日;拔管2例.两组在感染、低流量发生率上差异存在统计学意义（P〈0.05）,Palindrome组优于普通长期导管组.Palindrome导管反接时未发生流量不佳.Palindrome组在Kt/V、URR优于非Palindrome导管组（P分别0.01,0.02,0.03）.结论：Palindrome导管是维持性透析患者临床深静脉长期留置导管术的较好补充选择,但是由于样本量小,尚需进行更大样本、多中心及更长时间的进一步临床观察.

简介：急性肾损伤（AKI）是一种由多种病因导致的、涉及多学科领域的常见危重症，总体发病率约为1%，住院患者的发病率高达15%，严重威胁着人类的生命健康[1]，但其发病机制尚未明确。近年有研究发现，microRNA的表达变化影响着肾细胞的增殖与凋亡，且与AKI的发生发展有关。研究microRNA与AKI的关系，将为理解AKI发病机制和进展过程提供新角度，并可能成为AKI新的诊断标志物及治疗靶点。本文将对microRNA在AKI中的调控机制及最新研究进展作一综述。

简介：我院自1996年以来．采用经皮股静脉穿刺留置单针双腔导管建立临时血管通道126例．进行血液净化治疗，取得良好效果．现报道如下。

简介：2005年至2009年上海市第一人民医院共收治肾盂癌患者10例,全部患者均经输尿管软镜及螺旋增强CT尿路成像（computedtomographyurography,CTU）检查得以诊断,并经手术及病理证实,现分析报告如下。对象与方法一、一般资料本组患者10例,男4例,女6例,年龄46-68岁,平均62岁。左侧6例,右侧4例。肿瘤位于肾盂8例,肾盏2例。全部患者均有血尿史,时间1周-1年,平均5个月。

简介：肿瘤细胞为了适应低糖、低氧和低钙等慢性应激反应,可诱导葡萄糖调节蛋白78（glucoseregulatedprotein,GRP78）的表达。GRP78作为内质网主要分子伴侣之一,在蛋白质的折叠和转运过程及内质网应激反应中发挥重要作用。目前研究表明,GRP78还可增强肿瘤细胞的增殖、侵袭能力以及对抗癌药物的耐受性,

简介：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统自身免疫性疾病，它的特征是靶向核的自身抗体的产生引起了多器官的广泛免疫病理损害。免疫复合物沉积在肾小球则导致狼疮性肾炎（LN）的发生［1］。

简介：慢性肾脏疾病（chronickidneydisease，CKD）在全球的发病率逐年增加，而广泛的肾脏纤维化是CKD的显著特点之一。肾脏纤维化的发生、发展是多因素导致的结果，而肌纤维母细胞直接决定了纤维化的程度，并可能与肾功能的丧失有重要关系。迄今为止，肌纤维母细胞的来源仍不十分清楚。一个主要的观点认为，上皮细胞可转化为问质细胞并穿透肾小管基底膜，成为间质肌纤维母细胞。

简介：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率在全球恶性肿瘤中居第九位，在我国泌尿系统肿瘤中发病率及死亡率均居首位。膀胱癌多数以浸润方式生长，首次治疗后复发率高，约50％～70％，但目前仍无确切的可应用于临床的血清标志物来监测膀胱癌的复发、进展与转移，而应用影像学检查并不能早期发现微小转移灶，因此近50％的肌层浸润性膀胱癌在临床确诊时已有微转移灶。

简介：我们于1999年9月至2003年12月将套管针应用于输精管吻合术中,取得了满意的效果.现报告如下.

简介：他汀类药物又称HMG-CoA还原酶抑制剂，是有效的降脂药。而高脂血症与肾脏疾病关系密切，它既是许多原发性或继发性肾脏病的常见临床表现，其本身又参与了肾脏疾病的发生发展过程。新近研究表明他汀类具有多方面的肾保护作用，它对许多本身无明显高脂血症或治疗前后未表现出降脂作用的肾病动物模型，同样能起到减少尿蛋白、改善肾脏病理的作用，提示其肾保护机制并非完全由其降脂作用引起。本文将综述他汀类药物非降脂相关的肾保护作用的研究进展。

简介：目的探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP）手术中通过尿道海绵体重建覆盖新尿道方式的疗效。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院小儿外科2014年1月至2016年7月收治的尿道下裂患儿98例，均为初次手术且行TIP术式。术中重建尿道海绵体来包裹加强新尿道，使阴茎头及尿道成一整体，分析手术并发症及效果。结果手术均一期完成，平均手术时间82.6min，92例治愈。阴茎伸直好，外形美观，尿道口正位裂隙样，尿流、尿线正常。6例合并尿瘘，其中2例术后6月内自愈，无阴茎头裂开。无尿道及尿道口狭窄。一期治愈率93.9%。HOSE平均分：2周15.6，3个月15.8。结论利用尿道海绵体重建覆盖新尿道的方法可简化TIP术式的步骤，减少并发症，提高术后疗效。

简介：肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）是由多种原因引发肾脏损伤而导致的一系列临床综合征--低白蛋白血症（血浆白蛋白﹤30g／L）、大量蛋白尿（尿蛋白﹥3．5g／d）、水肿、时而伴有高血脂症，属于肾小球疾病的常见表现。西医治疗NS主要应用血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI）药物＋糖皮质激素和对症支持等方法，虽疗效肯定，但疗程长、易复发、易产生激素依赖和毒副作用，因此开发疗效肯定的中药制剂有重大的现实意义。近年临床和实验研究均证实，黄芪在NS的治疗中有着确切的治疗效果。张昱［1］临床治疗肾病蛋白尿，经常重用黄芪，剂量常从60g、100g、150g依次递增至200g，他认为大剂量黄芪能够充分发挥其大补元气之力，元气循三焦之道布散全身，内至脏腑，外达肌表，使正气旺盛，邪气则去。现代药理学研究证实黄芪可通过提高血浆白蛋白水平、降低蛋白尿、调节脂质代谢、促进水钠排泄、改善高凝状态、抗纤维化和调整机体免疫力等途径治疗NS。

简介：膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,当膀胱癌处于进展期的患者预后相对较差。外泌体是由不同类型细胞释放的膜性囊泡,直径约30~100nm,能够通过mRNAs、miRNAs和蛋白质等的传递介导细胞间相互作用、免疫应答、抗原提呈等多种生理过程。研究表明,外泌体对膀胱肿瘤的发生、发展具有调控作用,未来可能成为膀胱癌诊断的新方法和治疗的新途径。

简介：寻找一种恰当的方法帮助术者实施精确的肾盏穿刺是目前经皮肾镜碎石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）研究的热点。来自广州中山三院的医师设计了一种独特的CTU辅助超声引导方案帮助术者按照预设的穿刺路径快速、安全的实施穿刺。

简介：目的观察低分子肝素（LMWH）应用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或连续动脉-静脉血液滤过（CAVH）抗凝效果和安全性，探讨LMWH在CVVH或CAVH抗凝中的最佳剂量。方法68例连续血液净化治疗患者共治疗153例次，血液净化前从静脉端给予LMWH首次剂量1000～5000U，随后立即给予LMWH（5～10U·kg^-1·h^-1）维持抗凝治疗。治疗前、治疗中每4h测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTF）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（TT）各1次。根据患者LMWH首次剂量的不同分为3组，即A组首次剂量1000-2000U；B组首次剂量2500～3000U；C组首次剂量4000-5000U。结果各组患者治疗中4、8、12h的PT、APTT、FIB、TT与治疗前对比无差异（P〈0．05）。各组患者的平均治疗时间与滤过器使用时间无显著性差异（P〈0．05）。所有患者治疗过程中未出现出血并发症。结论LMWH用于CVVH或CAVH抗凝治疗疗效好，安全。首次剂量应用1000-2000U，即可取得良好的疗效。

简介：膀胱恶性肿瘤的发病率在泌尿系肿瘤中发病率最高,其发病与环境因素和生活习惯等密切相关,其发生、发展机制目前尚不完全明确,临床上对膀胱肿瘤复发的预防也尚无可靠方法。因此,进一步深入了解其发生、发展和复发的确切机制非常重要。

简介：目的探讨外周血血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）及碳酸酐酶IX（carbonicanhydrasesIX，CAIX）的检测在。肾癌预后判断中的临床意义。方法收集30例经病理确诊的肾癌患者，检测其外周血血清中VEGF及CAIX的水平。结果30例肾癌患者中出现转移7例（23．3％），肿瘤转移患者外周血血清VEGF水平明显高于无转移患者，而CAIX水平低于无转移组，差异有统计学意义；Cox回归分析显示检测外周血血清CAIX表达水平在肾癌转移诊断中有更高的敏感性。结论检测外周血血清CAIX水平可能有助于恶性肿瘤预后的判断。

简介：肾间质纤维化（renalinterstitialfibrosis，RIF）是以肾间质中细胞及胶原成分聚集增多、伴肾小管萎缩和扩张变形、小管周围毛细血管减少、肾单位进行性破坏、肾小球滤过率持续下降为特点的病理变化。它是肾脏疾病进展至终末期肾衰竭的共同病理表现，是肾功能改变的最重要影响因素［1］，因此进一步深入研究肾间质纤维化的发病机制，探索有效的防治措施，对延缓终末期肾脏疾病的进展，延长患者寿命具有重要意义。近年来，周细胞在肾间质纤维化中的作用受到越来越多学者的关注，本文就周细胞与RIF的关系加以综述，简述其参与RIF的可能机制以及对于临床治疗的潜在意义。

简介：目的探讨体外修复重建受损或畸形供肾血管对肾脏移植临床效果的影响。方法对11例供。肾有血管损伤或畸形的肾移植资料进行回顾性分析，并以同期进行的20例正常供肾肾移植病例作为对照组。体外血管重建的方法包括动脉端端吻合（3例）、端侧吻合（3例）、侧侧共干吻合（2例）、利用供体或受体髂动脉及其分支合并及延长供。肾动脉（3例）。结果术后平均随访2年，两组患者均存活；血管重建组2例而对照组3例患者术后新出现高血压或高血压加重（P=0．595），但未发现移植肾动脉狭窄；血管重建组和对照组术后肾功能延迟恢复发生率为27．3％和20％（P=0．484），急性排斥反应发生率分别为9．1％和10．0％（P=0．719）；术后1年两组内有移植肾患者的血肌酐水平分别为（110±21）和（107±23）9μmol／L（P=0．664），两组间差异无显著性。结论选择合适方法进行体外修复重建供肾受损或畸形的血管，不会影响肾移植的效果，并可以大大提高供体器官的利用率。

简介：目的探讨血清胱抑素—C(cystatinC，Cys—C)的浓度变化与肾脏功能的关系。方法将87例多种肾脏疾病患者与24例健康者血清标本在查血肌酐及尿素氮的同时采用ELISA方法检测Cys-C的浓度，其中31例患者同时检测肌酐清除率(Ccr)。结果血清中Cys—C浓度变化趋势与血清肌酐及尿素氮相同，呈显著相关(r＝0．823，r＝0．715)，Ccr与Cys—C及血肌酐呈显著负相关(r＝—0．922，r＝—0．668)。结论血清Cys-C浓度可作为评估肾功能的敏感指标。