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  • 简介:恶性肿瘤严重威胁着人类健康,找到有效恶性肿瘤预后指标对于临床工作意义重大。广为人知对恶性肿瘤预后影响较大指标有临床病理分期、术后并发症等,而近年来,研究人员发现炎改变与肿瘤有着紧密联系。

  • 标签: 恶性肿瘤 肿瘤预后 泌尿系 NLR 临床病理分期 术后并发症
  • 简介:目的探讨β1,3-转移酶(C1GALTl)基因单核苷酸位点(SNP)rs9639031、rs5882115多态与新疆维吾尔族IgA肾病(IgAephropathy,IgAN)遗传易感性关系。方法选取经肾活检明确诊断为IgAN90例维吾尔族患者为实验组,以同期在同一医院体检90例维吾尔族健康体检者作为对照组,2组性别年龄等相匹配。采集纳入研究对象外周血,提取DNA,应用PCR法扩增C1GALT1因上2个SNP分别为rs9639031、rs5882115位点对应基因片段;采用直接测序法检测2个SNP位点基因型,分析rs9639031、rs5882115基因型及基因频率在2组间分布差异,进一步分析C1GAT态与IgAN发病关系。结果(1)C1GALT1因SNPrs5882115中各基因型、等位基因频率在IgAN组与对照组分布有显著差异(基因型P=0.014,等位基因P=0.005)。IgAN组DI、Ⅱ型频率(32.2%、2.2%)较对照组(14.4%、1.1%)高,对照组DE)型频率(84.4%)较IgAN组(65.6%)高。单因素Logist回归分析显示,rs5882115多态对IgAN患病风险可能有影响(P=0.005),携带DI基因型患病风险为携带DD基因型2.874倍(OR=2.874,95%CI=1.3756.007),而携带I等位基因患病风险亦较携带D等位基因高(OR=2.469,95%CI=1.290~4.728)。(2)C1GALT1基因rs9639031中,IgAN组CC、CT、TT基因型及c、T等位基因频率分别为40.0%、42.2%、17.8%、61.1%、38.9%,对照组分别为32.2%、46.7oA、21.1%、55.6%、44.4%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论C1GALTl基因上SNP位点rs5882115多态可能与维吾尔族IgAN发病风险有一定关系,但未发现C1GALT1基因上SNP位点rs9639031多态与维吾尔族IgAN发病风险关联

  • 标签: IGA肾病 基因 单核苷酸
  • 简介:目的:探讨尿巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与IgA肾病(IgAN)患者病情进展之间关系。方法:用酶免疫方法(EIA)测定35例IgAN患者尿MIF浓度,并与肾脏病理分级、24h尿蛋白(TUP)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿等进行分组分析,以10例健康体检者作对照组。结果:IgAN患者尿MIF浓度较健康人明显增高,差异有统计学意义(P〈0.01),且随着病理分级增加而逐渐增高,各组间差异有统计学意义(均P〈0.01),尿MIF水平与24h蛋白尿水平显著相关(r=0.787,P〈0.01),与Ccr、血尿无显著相关;随着病情控制,治疗后尿MIF较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:IgAN尿MIF浓度明显增高,与病情严重程度相关,对于患者病情判断有一定价值。

  • 标签: 巨噬细胞移动抑制因子 IGA肾病 病情进展
  • 简介:目的:探讨β2-AR基因多态与高血压病(EH)肾功能受损易感性关系。方法:收集158例EH肾功能受损患者(EH-RI组),及与之按性别、年龄、居住地相匹配肾功能正常EH无肾功能受损组(EH-non-RI组)及血压肾功能正常对照组各158例。应用PCR-RFLP检测β2-AR(-1023G/A,rs2053044;+252G/A,rs1042717)多态。用SHEsis网络软件估计单倍体型频率。结果:χ2分割显示:EH-RI组β2-AR/-1023AA频率(13.29%)高于EH-non-RI组(6.33%)、正常组(4.43%)(χ2=8.940,P〈0.01)。Logistic回归分析,以EH-non-RI组为参照系,调整危险混杂因素后,β2-AR/-1023-AA型患者EH-RIOR值为2.561(P〈0.05)。在构建单倍体型中,EH-RI组G-G单倍体型(β2-AR/-1023—β2-AR/+252)频率(40.19%)低于EH组(47.78%)、正常组(48.10%)(χ2=5.109,P〈0.05)。结论:携带有β2-AR/-1023-AA基因型是患EH-RI易感因素之一,G-G单倍体型(β2-AR/-1023—β2-AR/+252)对EH-RI有保护作用。

  • 标签: 高血压 肾功能受损 基因 多态现象 单核苷酸 Β2肾上腺素受体
  • 简介:目的:观察穿刺成功率、取材情况、各种穿刺并发症或不良反应发生率。方法:回顾分析149例患者穿刺情况及出现各种并发症及处理。结果:所有149例患者均达到取材合格,有效穿刺率为92.24%,取出肾小球数(27.81±16.53)个,能满足病理诊断需要,出现肉眼血尿10例(6.71%),包膜下及肾周血肿16例(10.74%),一过肾功能异常3例(2.01%)。结论:此方法穿刺成功率高,进针路线全程可见,可根据肾脏位置调整进针点,但也具有一定风险,出现并发症要及时处理

  • 标签: 超声引导 肾活检术 并发症 处理
  • 简介:血管炎是一组以血管壁炎症纤维素样坏死为主要病理特征系统性疾病。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎包括韦格纳肉芽肿(Wegener'sgranulomatosis,WG)、显微镜下型多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA)Churg—Strauss综合征(CSS)和局灶节段坏死性肾炎。ANCA是其血清学标志,它是一种以中性粒细胞单核细胞胞浆成分为靶抗原自身抗体。间接免疫荧光法(IIF)可将ANCA分为二种荧光类型:胞浆型(c-ANCA)环核型(p—ANCA),前者特异性靶抗原为蛋白酶3(PR3);后者特异性靶抗原之一为髓过氧化物酶(MPO)。

  • 标签: ANCA相关性小血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 药物诱发 间接免疫荧光法 显微镜下型多血管炎 特异性靶抗原
  • 简介:目的探讨输尿管孤立纤维肿瘤(SFT)临床病理特征生物学行为。方法对临床发现输尿管SFT临床表现病理学特征进行分析总结。结果输尿管SFT具有症状不明显、病情进展缓慢、临床上不易与输尿管其他良性肿瘤相鉴别的特点。免疫组化检测Vimentin、CD34、bcl-2为主要阳性标志物,S-100、CK、NSE、Actin阴性有助于与神经纤维、平滑肌及间皮源肿瘤相鉴别。手术效果良好,随访未见复发或转移。结论输尿管SFT是一种罕见肿瘤,较独特病理表现有助于诊断鉴别诊断。治疗以手术切除为主,生物学行为不肯定,需长期随访。

  • 标签: 孤立性纤维性肿瘤 输尿管 免疫组化
  • 简介:目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除或次全切除术预后。方法入选2009年1月至2014年3月前在青岛大学附属医院血液透析中心维持血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者99例,所有患者均行超声心动检查,根据超声心动结果将患者分为合并心脏瓣膜钙化组无心脏瓣膜钙化组,另根据心脏瓣膜钙化数量将患者分为无瓣膜钙化(A组)、单个瓣膜钙化(B组)双瓣膜钙化(C组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血胎球蛋白A(Fetuin-A)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein,hs—CRP)水平评价上述指标与心脏瓣膜钙化相关。结果99例患者中合并瓣膜钙化40例(占40.4%),其中二尖瓣瓣膜钙化(mitralvalvecalcification,MVC)27例(占27.3%),主动脉瓣瓣膜钙化(aorticvalvecalcification,AVC)30例(占30.3%),二尖瓣瓣膜合并主动脉瓣瓣膜钙化(MVC合并AVC)17例(占17.2%)。比较合并瓣膜钙化组无瓣膜钙化组患者临床资料发现,合并瓣膜钙化组年龄、透析时间、血磷、全段甲状旁腺素(intactparathyroidhormone,iPTH)、hs-CRP、IL-6更高,白蛋白、Fetuin-A水平更低。比较A组、B组C组发现,随着年龄、透析时间增高,血磷、钙磷乘积、1I.-6、hs-CRP水平增高,瓣膜钙化数量逐渐增多,而随着血白蛋白、Fetuin-A水平增高,瓣膜钙化数量逐渐减少。以Fetuin-A为自变量行相关分析发现,与年龄(r=-0.246,P=0.014)、透析时间(r=-0.297,P=0.003)、iPTH(r=-0.256,P=0.011)、hs—CRP(r=-0.272,P=0.006)、IL-6(r=-0.492,P=0.000)、心脏瓣膜钙化(r=-0.6,P=0.001)呈负相关,而与血白蛋白(r=0.298,P=0.003)呈正相关。结论MHD患者心脏瓣膜钙化发生率较高,以�

  • 标签: 血液透析 炎症 钙化
  • 简介:系统红斑狼疮(SLE)是累及全身多脏器免疫性疾病,SLE肾衰竭,是SLE致死重要原因.目前有关SLE肾衰竭者(氮质血症),是否该用大剂量肾上腺皮质激素(或)细胞毒药物予以治疗,观点还不一致,报道也不多.笔者以大剂量肾上腺皮质激素联合细胞毒药物治疗SLE肾衰竭(氮质血症)22例,现报道如下.

  • 标签: SLE 系统性红斑狼疮 肾衰竭 激素冲击治疗 影响因素
  • 简介:对肾上腺淋巴瘤的确诊有赖于病理学检查,穿刺活检是进行病理学检查重要手段之一。临床用于引导肾上腺淋巴瘤穿刺活检主要有CT、超声、超声内镜三种方式,国内目前以前两种方式为主。我科将CT超声优势相结合,完成CT联合实时超声引导行经后腹腔穿刺活检术诊断肾上腺淋巴瘤1例,介绍如下。

  • 标签: 实时超声引导 肾上腺淋巴瘤 穿刺活检术 后腹腔 CT 文献复习
  • 简介:目的:研究持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生急性腹透相关腹膜炎时腹膜超滤功能、腹膜对小分子物质转运变化,以及急性腹膜炎对患者血清白蛋白影响。方法:对2006年1月~2008年3月期间因腹透相关腹膜炎住院22例CAPD患者(男12例,女10例)进行研究,收集腹膜炎发生后第1、3、6、9、12天腹透液标本,分别检测血腹透液常规及肌酐、糖、白蛋白、Na^+、K^+。同时记录每天腹透超滤量,查看患者腹膜炎发生前最后一次腹膜平衡试验(PET)结果腹膜炎发生前2周每日超滤量计算其均值,分别作为腹膜炎发生后腹膜对肌酐转运及腹膜超滤情况基线对照组。腹膜溶质转运计算通过同一时间点该溶质腹透液与血浆比值(D/P)测得。结果:与腹膜炎发生前腹透超滤量相比,腹膜炎发生后第1、3天超滤量明显减少,呈负超滤(P〈0.01);腹膜炎发生后各时间点肌酐D/P值均较腹膜炎发生前肌酐D/P值明显升高(P〈0.05);腹膜炎发生后第3、6、9、12天血清白蛋白水平明显低于腹膜炎发生第1天(P〈0.05)。结论:CAPD合并急性腹膜炎时腹膜超滤功能降低,尤以腹膜炎早期更明显;急性腹膜炎导致腹膜对肌酐转运增加及患者血清白蛋白水平降低。

  • 标签: 腹膜炎 超滤 溶质转运 肌肝 白蛋白
  • 简介:多房肾瘤(multilocularcysticnephroma,MCN)是一种临床上较罕见肾脏原发良性肿瘤,因其无特异临床表现,术前常常无法明确诊断,与其他肾脏囊性病变鉴别诊断较为困难,如多囊肾、多发性肾囊肿、囊肾癌等。我科于2011年收治1例MCN,现报告如下,以进一步提高对该病认识。

  • 标签: 多房性囊性肾瘤 文献复习 肾脏囊性病变 多发性肾囊肿 临床表现 鉴别诊断
  • 简介:肥胖已成为全球公共健康问题,中国目前肥胖者数目已超过9000万,预计未来10年将超过2亿。肥胖是一种疾病,1923年Preble等发现约40%肥胖患者伴有蛋白尿(BostonMedSurgJ,1923,188:617—621.);1974年Weising—er首次报道4例临床表现为大量蛋白尿,肾脏病理改变为局灶节段肾小球硬化肥胖患者,其中仅2例同时合并高血压糖尿病(AnnInternMed,1974,81:440—447.)。

  • 标签: 肥胖相关性肾病 病理诊断 局灶节段性肾小球硬化 大量蛋白尿 肾脏病理改变 肥胖患者
  • 简介:目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)突变型P53基因(mP53)增殖细胞核抗原(PCNA)表达相关及临床意义。方法应用免疫组化二步法,检测50例BTCC组织10例正常膀胱黏膜中mP53、PCNA表达,结合临床病理资料进行统计分析。结果50例BTCCmP53阳性表达率66%,PCNA阳性表达率76%;10例正常膀胱黏膜mP53PCNA表达均为阴性(P〈0.05);mP53PCNA表达呈正相关(r=0.63,P〈0.05);mP53PCNA阳性表达率在浸润型肿瘤组、G2G3级肿瘤组、复发组均较高(P均〈0.05)。结论mP53PCNA在膀胱移行细胞癌中表达均增高,二者与BTCC分期、细胞分级、复发相关,可作为判断BTCC预后参考指标。

  • 标签: 膀胱移行细胞癌 突变型P53基因 增殖细胞核抗原 免疫组化
  • 简介:随着人们饮食习惯改变生活水平提高,肥胖问题日益突出,与肥胖相关疾病如高脂血症、胰岛素抵抗等脂糖代谢紊乱,由此导致高血压、冠心病、脑血管意外、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等发生率不断上升。已有研究证实,单纯肥胖亦可导致肾脏损害,临床上主要以蛋白尿为表现,肾脏活检提示肾小球肥大,发展到晚期可表现为肾小球肥大伴局灶硬化性肾小球肾炎。本文就近几年对肥胖相关肾病(obesity-relatedglomerulopathy;ORG)机制及临床研究进行总结,初步反映了肥胖相关肾病研究进展。

  • 标签: 肥胖相关性肾病 局灶硬化性肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征 肾小球肥大 临床研究 糖代谢紊乱
  • 简介:腹膜透析(poritonealdialysisPD)因操作简便,无需特殊设备,适用于临床治疗急、慢性肾衰竭及中毒患者,已越来越受到重视,并在世界各地得到广泛应用,成为肾脏替代治疗一个重要组成部分.随着PD病人数量增加,相关并发症屡有报道,我院开展PD十余年来,治疗病人逾300人,积累了一些成功经验.

  • 标签: 透析导管漂移 PD 心功能不全 腹膜透析 并发症 处理
  • 简介:目的探讨结痂膀胱炎临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析2017年11月我院收治1例结痂膀胱炎患者症状、体征、辅助检查及诊治经过等,结合文献进行讨论。结果患者,男,62岁,输尿管结石术后出现尿频、尿急、尿痛症状,经实验室、影像学及膀胱镜检查,诊断考虑为结痂膀胱炎,行钬激光碎石+膀胱病损等离子电切联合膀胱灌注治疗,效果满意。结论结痂膀胱炎较为罕见,临床表现无特异性,需依靠影像学联合膀胱镜检查才能明确诊断,治疗上包括抗感染、酸化尿液病灶刮除等对症治疗,本研究采用经尿道膀胱钬激光碎石+膀胱病损黏膜等离子电切术联合庆大霉素膀胱灌注治疗效果明显,对于结痂膀胱炎患者能够达到治愈目的。

  • 标签: 结痂性膀胱炎 钬激光碎石 等离子电切术 膀胱灌注
  • 简介:目的探讨血清胱抑素C(CysC)与IgA肾病(IgAN)Lee氏分级牛津分型相关,为评估该病严重程度提供依据。方法观察2013年1月—2018年1月在上海中医药大学附属龙华医院肾病科进行肾穿刺活检证实为原发性IgAN患者191例。根据Lee氏分级与牛津分型间质纤维化与小管萎缩(T)分级分为轻、中、重3组,另根据牛津分型新月体(C)分级分为2组,观察患者血清CysC、血白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24h尿蛋白及24h尿微量白蛋白水平,采用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),分析血清CysC与Lee氏分级、牛津分型之间关系。结果Lee氏分级与T分组中,随着病理损伤程度加重,患者血清CysC、SCr、BUN水平逐渐升高,eGFR水平逐渐降低(P<0.01)。Spearman相关分析显示血清CysC与Lee氏分级、牛津分型中T分级呈正相关(r=0.768,r=0.624,均P<0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.804,P<0.01);上述相关在多元线性回归中得到证实。含有新月体患者,血清CysC水平较不含新月体患者水平升高(P<0.01),Spearman相关分析显示二者亦有一定相关(r=0.181,P<0.01),但多元线性回归提示二者相关不强,故仍需进一步证实。结论血清CysC可作为反映IgAN早期病理损伤等级尤其是间质小管损伤程度敏感性指标。

  • 标签: IGA肾病 血清胱抑素C Lee氏分级 牛津分型
  • 简介:目的探讨IgA肾病患者干扰素-γ基因+874位点单核苷酸多态与临床特征预后关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应技术检测IgA肾病组对照组干扰素-γ基因+874位点单核苷酸多态,并进行随访。比较两组基因型分布,分析基因型与临床特征预后关系。结果(1)IgA肾病组AA基因型及A等位基因频率显著高于对照组。(2)IgA肾病组中不同基因型发病时血压、24h尿蛋白定量有显著差异。(3)TT型患者肾功能减退显著快于AA型。结论(1)干扰素-γ基因+874位点单核苷酸多态,AA基因型可能是IgA肾病易感基因。(2)该位点单核苷酸多态可能影响IgA肾病患者24h尿蛋白定量血压水平。(3)目前还不能认为该位点单核苷酸多态是影响IgA。肾病患者进展预后独立危险因素。

  • 标签: 干扰素 基因 预后