简介：摘要目的骨髓取材成功,为诊断打好基础。方法;穿刺部位、进针角度、深度恰当。结论;骨髓穿刺术是血液病诊断最有效的方法之一,也是每个血液医生及研究人员必须熟练正确掌握的基本功；骨髓取材的好坏直接影响疾病的诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法系统回顾2006年-2010年.280例瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择结果的区别，其中130例选择阴道试产为观察组（1），随机选择同期阴道分娩子宫无瘢痕的孕妇130例为对照组（1），瘢痕子宫150例选择剖宫产为观察组（2），无瘢痕子宫剖宫产150例为对照组（2）。结果观察组130例孕妇阴道试产成功110例，占（84.62%）瘢痕子宫阴道分娩的产妇与无子宫瘢痕阴道分娩的产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异（P＞0.05）;瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿Apger评分无显著性差异（P＞0.05）,但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异（P＜0.05）;瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿Apger评分无显著性差异（P＜0.05）,但平均出血量比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠再次分娩方式的选择应多方面考虑，阴道试产是一种可选择的措施，可进一步提高产科质量，降低剖宫产率，促进围产医学的进一步发展。

简介：摘要目的探讨适合老年科特点的交接班方式,提高护理交接班质量。方法以书面交接班本代替传统的口头交接班，根据老年科特点设计书面交接班本，规范书面交接班本的书写，接班时各班认真阅读书面交接班本的内容，及时完成相关内容并签字。护士长、质控员不定期检查书面交接班本的书写情况及内容完成情况，对交接班内容进行质量控制和分析。结果书面交接班本详细记录了口头交接班内容，内容全面，重点突出，降低了护理工作漏洞的发生率。提高了护理质量。结论书面交接班本的应用，提高了工作效率，保障了护理工作的连续性和护理安全，有利于护士长对各班护理质量进行控制。

简介：摘要目的探讨拉玛泽分娩法对初产妇各产程、分娩方式等的影响。方法选择阴道试产的初产妇90例，采用随机和自愿原则分成无痛分娩组、对照组、拉玛泽组，每组30例。观察各产程的时间、分娩方式、产后2小时内阴道出血量，记录孕妇在各产程中对疼痛的耐受情况。结果拉玛泽组能显著缓解产时疼痛、缩短产程、减少出血量，阴道自然分娩率增高，P<0.05。无痛分娩组与对照组比较，显著减轻产时疼痛，延长产程，增加阴道出血量，P<0.05。结论拉玛泽分娩法显著降低分娩过程中的疼痛，减少产后2小时内阴道出血量，提高阴道自然分娩率。

简介：摘要目的探讨干部病房护士的心理健康状况及应对方式。方法用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式调查问卷随机对保定市五所综合性二级甲等以上医院干部病房78名护士进行调查。结果干部病房护士的心理健康在躯体化、强迫及精神病性3项因子方面，都高于一般人群（p<0．05）；其他6项因子方面与一般人群无明显差别（p>0．05）,其积极应对维度平均分略低于常模组(p>0.05)，消极应对维度低于常模组（p<001）。结论干部病房护士心理压力高于一般人群，心理状况差于普通人群，是高压力人群。干部病房护士遇到挫折时能基本采用积极的应对方式，较少采用消极应对方式。管理者鼓励护士采取积极应对策略，将有利改善及缓解护士心理压力以保持良好的心理健康。

简介：美容行业的连锁经营已经做了好几年，连而不锁的问题曾经一度十分突出，而现今更表现为加盟店盈利困难。作为和加盟店利益息息相关的特放经销商而言，又该怎么做呢？

简介：摘要目的了解贫困家庭新兵内外控和应对方式特点，探讨贫困与非贫困家庭新兵内外控和应对方式的差异，为新兵心理健康教育提供依据。方法采用控制圈（SOC）量表的第一分量表和简易应对方式量表对某省军区2009年1689名新训新兵进行测评。结果贫困与非贫困家庭新兵在内外控和积极应对方面存在显著差异，在消极应对方面差异不具统计学意义；贫困家庭新兵的内外控与积极应对呈正相关，与消极应对呈负相关。结论相对于非贫困家庭新兵而言，强的内在控制与更多的采用积极的应对方式是贫困家庭新兵有优势的人格品质。

简介：摘要目的探讨医务人员的焦虑状况及其影响因素，并予以分析，提出相应的对策。方法采用焦虑自评量表（SAS）及自行设计原因调查表对江苏省昆山市3所二级医院653名医务人员进行问卷调查分析。结果被调查医务人员中462人有焦虑症状，经分析得出对SAS影响较大的影响因素依次排序为害怕工作太疲劳而出差错、担心对患者处理不当而与病人、家属闹纠纷、常与工作伙伴争论、影响规律生活节奏、对周围事物烦躁不感兴趣。结论管理者应关注这些影响医务人员心理健康的因素，给予有效的干预，有意识的维护医务人员的心理健康。

简介：摘要目的比较单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉、静脉麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产中的实施效果，探讨适合的麻醉方法。方法回顾性分析2006年1月-2010年10月420例我院妊娠高血压疾病剖宫产的产妇的临床资料。结果420例剖宫产的产妇中采用单纯硬膜外麻醉60例，腰麻-硬膜外联合麻醉340例，静脉麻醉20例；3组患者均顺利完成手术。单纯硬膜外麻醉在起效慢、麻醉效果不满意；腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高；静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其它两组相比偏低，但无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合在妊高征剖宫产手术中的优势明显，是一种较好的麻醉方法，对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇，可选择静脉麻醉。

简介：摘要目的探讨两种引流方式用于甲状腺次全切除术后引流的效果。方法选择2010年1月至2010年12月行甲状腺次全切除术的患者154例，随机分为观察组和对照组，每组77例。观察组采用负压引流瓶术后引流，对照组采用胶片正压引流，比较两组患者的引流效果及切口愈合情况。结果观察组的术后2d平均换药次数、引流时间、拆线时间及组织复位时间均明显少于对照组，差异有显著性意义（P＜0.01）；切口愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论在甲状腺次全切除术后，负压瓶持续引流方法有着较好的临床应用价值。

简介：摘要目的对静脉输液拔针后两种按压方式进行比较。方法选择2009年2～10月十堰市人民医院心胸外科输液治疗的患者186例，随机分为两组，实验组93例采用改良纵向大面积按压法，对照组93例采用传统横向小面积按压法，比较两组患者出血及皮下淤血的发生率。结果改良纵向大面积按压法与传统横向小面积按压法相比有显著性差异，P<0.05。结论建议今后工作中，从人性化护理出发，注意按压方式，保护静脉血管,减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的研究消化性溃疡患者心理应付方式与心理健康的关系。方法选择120例消化性溃疡患者，采用症状自评量表(SCL-90)、、应付方式问卷（CSQ）进行测评。结果消化性溃疡患者SCL-90各因子分均显著高于常模（p<0.01），采用混合及不成熟型应付方式的消化性溃疡患者心理健康状况相对较差。结论应付方式与心理健康水平存在较高相关性，采用积极、成熟的应付方式有利于消化性溃疡患者维持良好的心理健康状态。

简介：摘要目的研究评判性思维教学法在本科外科护理学教学中的作用。方法随机抽取2008级护理学专业二个本科班共171名学生，分为实验组和对照组，实验组采用评判性思维教学法，对照组采用传统教学法。结果实验组组与对照组学生在教学前后差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组学生期末考试平均成绩为83.15±5.34，对照组学生期末考试平均成绩为77.56±6.82。两组学生平均成绩差异有显著意义（P＜0.01）。结论在本科《外科护理学》教学中应用评判性思维教学法，更能激发学生的学习兴趣，有利于开放学生的思维，提高分析问题和解决问题的能力,提高了学生的自信心和对教学的满意度,促进了知识的巩固与应用。

简介：摘要目的探讨临床低年资护士职业倦怠与社会支持及应对方式的关系。方法抽取内外科各四个病区低年资(工作年限≤5年)护士50人进行职业倦怠量表（MBI）、应对方式问卷（CQS）、社会支持评定量表（SSRS）的调查，并与杭州市常模进行比较。结果低年资护士职业倦怠中的个人成就感评分低于杭州市常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；职业倦怠与社会支持及应对方式的诸多因子存在显著相关性（P＜0.05,P＜0.01）。结论低年资护士个人成就感较低，社会支持和应对方式对职业倦怠具有影响作用。护理管理者应消除职业倦怠的压力源、改善组织氛围、增强个体积极应对和社会支持的感知，提高其心理健康水平。

简介：摘要目的介绍抬眉切眉术的个性化定点设计和手术方式，以改善文眉所带来的各种并发症或原有的缺陷。方法根据每个求美者的脸型、眼型、性格、年龄及现有的眉毛条件不同等设计合适的眉型，共对98例求美者进行抬眉切眉手术。结果所有病例切口均I期愈合，无明显瘢痕，求美者对抬眉切眉美容效果满意。结论应用个性化设计，进行抬眉切眉术纠正不良文眉或上睑皮肤松弛、眉下垂及眼角鱼尾纹，可取得较满意的效果。

简介：摘要目的评估全胃切除术后两种消化道重建方式预防返流性食管炎的效果。方法统计分析2000年1月-2007年8月行全胃切除无瘤生存1年以上的75例胃癌患者，分别采用SCHLATTER和FJI两种术式，对这些患者资料进行回顾性分析，以术后的消化道症状和营养状况作为评价依据。结果SCHLATTER组存在严重的食管返流，FJI组有较强的抗返流作用，饮食限制少、进餐早期饱足感发生少；术后1年以后FJI组体重恢复和血浆总蛋白水平优于SCHLATTER组。结论FJI术式代胃效果良好，是比较合适的重建术式。

简介：摘要目的评估全胃切除术后，功能性间置空肠代胃术(FJI)和SCHLATTER吻合法消化道重建对病人生存质量的影响，以选择最佳的重建方式。方法回顾性分析2000年1月-2007年8月75例行全胃切除术后，分别行FJI和SCHLATTER吻合消化道重建病人术后1年的进食量、体重、血浆营养参数变化，代胃肠管的储存及排空功能等术后生存质量指标。结果FJI组间置空肠扩张，术后营养状态及生存质量优于SCHLATTER吻合组，且消化道不良症状及胆汁返流发生率明显低于后者。结论全胃切除术后，采用功能性间置空肠代胃术进行消化道重建效果良好，可明显提高病人的术后生活质量。

简介：摘要目的讨论金属烤瓷全冠修复后出现美学相关问题的原因及预防对策。方法通过对62例84个烤瓷全冠修复后出现的相关问题进行分析，并根据不同原因采取相应处理措施。结果修复后出现美学相关问题包括烤瓷全冠颈缘变色、冠色着差美观欠佳、慢性龈炎，牙龈肿胀萎缩、瓷崩或瓷裂。结论为及技工制作过程中严格遵循相关设计原则及制作要求。

简介：摘要肩痛是脑卒中患者常见的并发症，文献报道发生率在5%~84%。通常表现为活动肩关节时出现疼痛，严重时可有静息时自发痛。患者非常痛苦，严重干扰康复训练，不仅延长了偏瘫侧肢体康复治疗时间，而且阻碍了整体康复进程，影响了生活质量。肩痛的致因尚不清楚，但许多因素可能与肩痛有关，如肩周炎、盂肱关节排列不整齐或半脱位、肩手综合征或反射性交感神经营养不良、肩肱节律丧失、肩关节粘连活动范围受限、旋肌袖撕裂、滑膜炎、肩部肌肉痉挛、抑郁及忽略症1等。且常常是以上多种因素互为因果，互相叠加的结果。我科于2009年1~12月收治此类病人36例，采用综合康复方法进行治疗，疗效显著，报道如下。

简介：摘要目的观察不同全麻诱导方式对老年冠心病患者气管插管过程和冲气腹的血流动力学变化及麻醉深度指数(CSI)的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术的30例冠心病70-80岁患者，据诱导药物不同随机分为3组(每组l0例)，分别为I组用咪唑安定0.04mg／kg,异丙酚l.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅱ组用依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅲ组依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼4g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg。3组患者分别记录.诱导前时(T0)、诱导后2min(T1)、喉镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)、充气腹5min(T4),MAP、HR、CSI。结果与T0相比T1、T2时，各组血压显著下降；T3，T4时，I组Ⅱ组血压、心率显著升高。与I组相比Ⅱ组各时点CSI显著下降，各时点血压心率均无明显变化，Ⅲ组CSI显著下降，T3、T4时，心率、血压显著下降。Ⅲ组与Ⅱ组相比Ⅲ组患者T1、T2、T3、T4时的血压均显著减低；Ⅲ组患者T3、T4时的心率显著下降。结论冠心病患者在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时应做到(1)麻醉诱导要有一定的麻醉深度；(2)麻醉诱导时可适当加大芬太尼的用量；（3）依托咪酯和异丙酚联合应用血流动力学更稳定。