简介：摘要本文通过对57例经纤支镜灌洗治疗肺部感染患者的护理，为减少并发症，良好的护理显得尤为重要，只要操作熟练轻巧，术前全面了解病史，严格掌握适应症，做好麻醉抢救准备，密切观察病情变化。术中配合迅速、准确，尽量缩短治疗时间，以减轻患者因气道、咽部刺激而引起气道痉挛而加重缺氧，注意监护一般很少出现严重并发症，本研究所选的57例经纤支镜灌洗治疗患者无1例出现心跳呼吸骤停、喉痉挛等严重并发症。纤支镜局部冲洗方法的应用为临床治疗肺部感染提供了一条新途径，一方面通过稀释、吸引而迅速排除脓性分泌物，减少毒素吸收；另一方面，局部注药可提高病变局部的药物浓度，有效控制感染，亦可大大缩短病程，减少全身抗生素用量。

简介：摘要目的探讨经纤支镜高频电治疗中心气道狭窄的护理，提高患者对手术的耐受性，缩短操作时间，从而减轻患者痛苦。方法通过对患者术前、术中和术后护理，以及在平时的护理工作中不断积累和总结出护理经验。结论经纤支镜高频电治疗中心气道狭窄有较为显著的近期效果，术前充分的护理准备及治疗过程中有效的护理配合、术后严密的护理观察是保证治疗成功的基础和关键。

简介：摘要目的利用高分辨力彩色多普勒血流成像(colorDopplernowimaging，CDFI)技术研究前臂内侧皮瓣（MFF）穿支血管的来源走行分布规律、体表的定位及血流动力学特点，为MFF设计提供依据。方法对80例健康志愿者年龄20～60岁，采用CDFI技术对其双侧MFF主干血管及穿支血管（管径≥0.5mm）进行检测。被检者前臂呈外展外旋位，进行相关数据测量；记录每侧MFF穿支血管的数目、血管走行类型；对穿支动脉血流参数进行统计学分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果BA、UA、CIA、ICUA、URA、穿支(管径≥0.5mm)的管径、走行位置、方向、是否进入皮下组织均可显示，频谱示舒张期血流速度极低近消失，呈低速高阻单向频谱。双侧前臂内侧皮瓣穿支的数量、来源、走行位置、及穿深筋膜处位置并不对称。160侧前臂内侧皮瓣共检测到穿支动脉（管径≥0.5mm）645支，平均4.03支（3～6支），蒂长4～38mm，可见三种类型Ⅰ型肌皮穿支（12.4%）；Ⅱ型肌间隙皮穿支（83.7%）；Ⅲ型直接皮穿支（3.9%）。最粗大穿支管(外)径1.0±0.3mm。尺动脉及各穿支血管频谱形态表现各异；峰值流速左右侧及各年龄组间差异无统计学意义（P>0.05），男性高于女性（P<0.05），RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDFI技术可直观地显示MFF穿支的来源走行分布，有无变异或缺如，进行体表定位，并可评价血管质量，对MFF的设计提供依据。

简介：摘要目的（PICC)封管效果比较,选择最佳的封管液。方法将留置PICC的病人随机分成两组，分别采用生理盐水与肝素稀释液正压封管。结果两种封管液对静脉血栓的预防效果有差异，生理盐水组血栓形成率高于肝素组(P＜0.01)结论选择肝素液行PICC封管效果好。

简介：摘要目的观察肌松监测下指导老年患者全麻后气管拔管的血液动力学变化及术后肌松残余的发生率。方法选择老年患者100例，年龄65-75岁，ASAⅠ～Ⅱ级，实施全凭静脉麻醉。随机分为肌松监测下气管拔管组(A组)和传统气管拔管组(B组)各50例。记录各时间点(术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h)的MAP,HR,脑电双频指数(BIS),四个成串刺激(TOF)，TOF＜0.9为肌松残余。结果肌松监测组MAP,HR指标稳定(P>0.05),拔管后1h的肌松残余(PORC)发生率为0%；传统组MAP,HR均有显著变化(P＜0.01),拔管后1h的PORC发生率28%。结论老年患者在肌松监测下气管拔管,其血流动力学稳定,术后肌松残余发生率低,具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨穿颊器联合口内入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的方法，评价该手术方法的的疗效。方法对2006年12月~2009年5月间50例下颌骨升支及下颌角骨折患者，使用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定。采用口腔内切口达骨面，在骨折线对应皮肤处作约0.3cm切口，将穿颊器经皮肤切口穿通至骨面，经穿颊器行坚强内固定术。同时期的另外21例同类型骨折患者，仍按照传统下颌下入路行手术切开复位内固定，两组患者进行组间对比。结果用穿颊器口内入路全部患者的开口度正常，咬合关系良好，无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经损伤、无涎瘘、面颈皮肤无明显手术瘢痕。传统口外入路6例患者内固定术后出现暂时性面瘫，下颌下区均可见明显术后瘢痕。结论口内入路微创治疗下颌骨角部及升支骨折优于传统的下颌下切口法，是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法。

简介：摘要目的对密闭式吸痰管与一次性吸痰管在临床气管切开使用中进行对比。方法选取2009年12月5例气管切开患者使用一次性吸痰管与2009年12月5例气管切开患者使用密闭式吸痰管进行临床使用对比，从吸痰时间、吸痰效果、并发感染、患者耐受程度、经济价值几个方面进行分析对比。结果密闭式吸痰管从以上各方面均优于一次性吸痰管。结论气管切开患者采用密闭式吸痰管较一次性吸痰管更为便捷、安全、有效。

简介：摘要目的探讨输尿管内留置双J管的临床应用效果。方法回顾性分析522例侧上尿路疾病使用输尿管支架，留置时间2～24周，平均4.5周；观察置管过程中及留置双J管期间，出现输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、漏尿及感染、异物排斥反应等；置管后腹部平片或B超复查522例侧双J管位置正常，对比留置管前后肾功能值、肾输尿管积水以及肾输尿管切口漏尿情况。结果双J管具有到良好的内引流尿液及支撑扩张输尿管的作用，67例留置双J管期间出现输尿管反流性腰痛、尿痛、膀胱刺激征和血尿，对症抗炎治疗后消失，4例开放性手术患者出现切口漏尿，3～5天后自行停止；所有置管患者顺利拔管，复查肾功能得到改善，肾积水减轻。未出现双J管上缩堵塞输尿管及双J管滑脱进入膀胱。结论所有肾输尿管手术均应放置双J管，输尿管留置双J管操作简便、引流效果好、并发症较少，能有效防止术后肾输尿管漏尿、输尿管狭窄，缩短患者住院时间、降低医疗费用。

简介：摘要目的探讨踝足矫形支具在脑卒中急性期良肢位摆放康复护理中的应用。方法选取脑卒中急性期病人30例，分成两组进行对比，观察其治疗效果，得出结论。结果在脑卒中急性期良肢位摆放的康复护理中应用踝足矫形支具可有效降低脑卒中患者踝足的异常模式的形成。

简介：摘要目的探讨结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇减少前置胎盘剖宫产术中出血。方法69例因前置胎盘行剖宫产术的病人，术中行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的30例，未行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的39例，比较两组的术中术后出血量。结果结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少。结论结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇明显减少前置胎盘剖宫产术中术后出血，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肿瘤患者PICC置管后自我护理的效果。方法在置管后指导病人及家属自我护理，使他们掌握自我护理技巧；出院前有计划地检查其陪护对导管维护知识的掌握情况，进行必要地强化，使其能正确演示；定期与患者进行电话回访，及时解决导管异常问题。结果40例带管者除1例发生感染外其余均顺利的带管度过4-6周期化疗。讨论重视对置管术后的健康教育和自我护理指导，才能保证安全地使用PICC导管，真正达到“一针治疗”的目的。

简介：摘要经外周置入中心静脉导管（PICC）用于长期输液或化疗的患者，在我院已广泛推广和使用。在患者使用期间，由于护理人员积极有效的护理，已把PICC置管并发症发生率降到最低。得到了病人的认可，提高了患者的护理满意度，保证治疗的顺利完成。

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的诊治。方法总结分析我院2004~2009年收治的胆总管结石病人，选择性对部分胆囊结石合并胆总管结石病例，切除胆囊后扩张胆囊管，经胆囊管探查胆总管或取石病例24例，并对其诊治过程进行分析。本组中男性8例，女性16例，年龄38~76岁，B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆囊切除术+经胆囊管胆总管取石一期缝扎术”。结果本组病例全部治愈出院，平均住院8～12d；术后无并发症。16例随访6-12个月，无复发结石及残留结石；结论胆囊切除并经胆囊管胆总管取石是一种较好的安全手术方法。

简介：摘要目的探讨单J管连接方式的改良在临床应用中的效果。方法将改良前和改良后分为对照组和观察组对发生脱落情况进行观察。结论通过对单J管连接方式的改良，减轻了患者的痛苦，减少了感染的机会，减轻了护士的工作量。

简介：摘要目的探讨氢氧化钙复合剂、甲硝唑-地塞米松注射液以及樟脑酚防治根管治疗期间急症的临床效果。方法2009年3月至2010年9月需根管治疗的120例患者，随机分为A、B、C三组，每组40例。A组应用氢氧化钙复合剂，B组应用甲硝唑-地塞米松，C组应用樟脑酚，观察治疗48h的疗效和各组急症发生情况。结果A、B、C三组疗效分别为97.50%、90.00%、85.00%，与C组比较，A、B组明显升高，但A组比B组显著升高，P<0.05；A、B、C三组急症发生率分别为2.50%、7.50%和12.50%，与C组比较，A、B两组明显降低，且A组发生率显著低于B组，P<0.05。结论氢氧化钙复合剂作为根管消毒剂，能明显降低根管治疗中急症的发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨极低出生体重儿胃管的留置技巧和护理。方法通过查阅相关资料及结合临床实际工作总结分析。结果改进护理方法，使极低出生体重儿胃管置入顺利，减轻了患儿因重复插管带来的痛苦。结论极低出生体重儿留置胃管的护理改革对于促进患儿尽早恢复健康有重要意义。

简介：摘要目的探讨成人清洁灌肠时,不同置管长度对肠道清洁度的影响．提高清洁灌肠效果。方法将102例需要清洁灌肠病人随机分成两组,每组各51例,实验组肛管插入18-30cm,对照组肛管插入7-10ｃｍ，在灌肠液、灌肠次数、灌入液量相同的情况下根据肠道清洁度进比较。结果实验组肠道清洁度明显优于对照组,经统计检验,差异具有统计学意义。结论成人清洁灌肠肛管置管长度以18－30ｃｍ为宜，肠道清洁效果可靠。值得临床推广和应用。

简介：摘要目的总结PICC堵管后原位换管的经验体会。方法在无菌技术下行原PICC穿刺处换管，并予观察与护理。结果31例患者，换管成功27例，4例患者出现送管困难，未能成功换管。27例成功换管后，平均留置86天，27例中发生穿刺处感染1例，导管堵塞1例，导管破损1例。讨论PICC原位换管解决了因导管堵塞后患者输液困难的问题，减轻了患者反复穿刺的痛苦，成功率高。PICC原位换管是一项新技术，要求有严格的管理制度。

简介：摘要目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及紧急处理能力。方法回顾性分析38例人工气道吸痰管插入困难情况及其原因。结果发生吸痰管插入困难原因有摩擦阻力、导管内口斜面贴气管壁、导管扭曲、痰痂堵塞、导管套囊滑脱等，气管切开和气管插管发生吸痰管插入困难的百分率经统计学处理无明显差异。结论防止人工气道吸痰管插入困难，必须正确区分吸痰管插入困难的原因，及时对症处理，确保人工气道病人的护理质量，提高抢救成功率。