简介：神经外科颅脑术后血肿（Postcraniotomyhematoma）足神经外科最严重的术后并发症之一，其发生率在0．8％～6．9％之间。颅内血肿会使颅内压增高，使脑组织发生缺血、缺氧、水肿，颅内压力逐步增高，迫使部分脑组织发生移位而被挤进颅内生理孔道，形成危及生命的脑疝。颅内血肿发生后的临床症状有剧烈头痛、呕吐、进行性意识障碍、瞳孔改变、锥体束征等，甚至引起呼吸循环障碍，发生在颅后窝的血肿可以引起呼吸心跳骤停。

简介：目的：评价单纯应用压力梯度长袜（GCS）或与歇充分装置（IPC）联合应用预防大手术病人后下肢深静脉血性形成（DVT）的效果和安全性，并观察手术前后凝血、纤溶活性的变化。方法：连续入选胸科、泌尿外科、肝胆外科恶生肿瘤根治手术患者240例，分为对照组（C）和三个实验组，即单纯GCS＋IPC全程组：按GCS组选好合适袜子，将合适型号压力腿套（型号与袜子一致）固定在袜子外面，连接IPC，手术切皮前即刻开始应用，持续应用至次日晨，然后每隔2h应用2h，一直应用到患者下床活动：GCS＋IPC术后组：手术结束回病房或ICU即刻开始应用IPC，持续至次日晨，然后每隔2h应用2h，一直应用到患者下床活动。所有患者术后3-8天内行双下肢深静脉血管超声检查，均记录双下肢动静脉血流速度，及血栓发生的部分。15例GCS＋IPC全程组患者和15例对照组患者分别手术前、切皮2h及24h外周采集静脉血测定D-二聚体（D-Dimer、D-D）、纤溶酶原激活剂抗原（PA-Ag）、纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶原时间（PT）和活化的部分凝血活酶时间（aPTT）。术前评价血栓栓塞发生的风险。结果：240例入选患者中，于术后3-8天超声检查DVT发生率在GCS＋IPC全程组，GCS＋IPC术后组和单纯GCS组分别为15%（P〈0.05），23.3%（P〈0.05）和30%（P〉0.05），而对照组为48.3%，1例GCS患者近端DVT，其余均为远端DVT。血凝指标：实验组D-D在切皮2h没有明显变化，24小时明显增加，而对照组切皮2h明显高于术前。切皮2小时实验组tPA-Ag明显低于对照组，而vWF明显高于对照组。PAI在手术后两组无明显变化。随着年龄、体重增大和危险因素个数的增加，DVT的发生率增加。结论：GCS＋IPC全程组及GCS＋IPC术后组能有效降低大手术后DVT，预防效果以GCS＋IPC全程组最。单纯应

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简介：阐述了现代麻醉工作中所面临的机遇和挑战，及影响麻醉安全和麻醉科医务工作者身体健康的有关因素和防范措施；提出了二个转变；即在麻醉医疗活动中由为麻醉而麻醉单一工作思维模式向麻醉综合监护和救治的工作思维模式转变，和由对症处理模式向预防性综合防治模式转变，强调了加速麻醉学科人才队伍建设，麻醉临床和基础科研步伐，对外交流与合作进程的重要性。

简介：麻醉科医师开展本学科科普工作具有特殊的重要意义，本文就如何开展麻醉学科普工作的有关问题进行阐述，涉及思想认识问题，科普资料的挖掘，宣传渠道的开创以及科普工作中应注意的有关事项等。

简介：术后肺部并发症（poatoperativePulmonarycomplications）是常见并发症，其出现的频率和风险因考还不完全明确，研究术后肺部并发症（PPcs）发生的相关危险因素对降低发生率和死亡率都有指导意义。通过检索Medlin。数据库．cNKI数据库．万方数据库对其影响因素和研究进展进行归纳总结，熟知导致PPcs的高危因素并懂得相关并发症防治原则,很有必要。

简介：现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。本文主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用，以及麻醉科应该建立何种组织文化模式。如何建立：认为组织文化无绝对的好坏之分，麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。

简介：根据新医改精神，三年内中央要重点支持2000所左右县级医院的建设，这对基层医院无疑是巨大的利好．笔者曾参加过上级卫生主管部门等实施的“万名医师支援农村卫生工程”行动到基层县级中医院麻醉科工作一年，主要任务是参与所在医院麻醉工作．规范和帮助提高麻醉工作质量，为基层人民提供更好的医疗卫生服务．感受到基层医院的确存在医疗工作环境．硬件设施．医疗技术水平、诊疗规范等方面的欠缺。医务工作者是在较艰苦的条件下从事医疗工作，并且存在很大的医疗隐患。通过这一年的实践个人认为该项“工程”的正确性和必要性．同时也呼吁卫生行政部门，重视基层医院的人才培养，加大经费投入和扶持．发展农村医疗卫生事业，进一步解决农村看病难、看病贵的问题。

简介：目的：了解外科重症监护病房（SICU）老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、病死率、易感因素，指导VAP的临床防治。方法：对近3年内我院SICU65例机械通气的老年患者进行回顾性分析。结果：VAP发生率为66．2％，病死率为67．4％，长时间机械通气及高APACHEⅡ分、低GCS分和不恰当初始抗菌治疗等是VAP的易感因素。结论：在SICU病房，通过有效的防治措施，可降低老年患者VAP的发生率，提高治愈率。

简介：目的：探讨临床麻醉在紧急医疗救援中重要性及具体做法。方法：回顾总结参加“5·02”纳尔吉斯强热带风暴跨国医疗救援中麻醉和复苏工作展开的经验和体会。包括出发前的医务人员思想、技术和生活物资方面的准备。麻醉及相关设备，器械．物品和药物的准备。以及灾区在进行医疗救援中麻醉与复苏工作舶展开与实践等。结果：携带与麻醉相关的药物和耗材明显不合理；灾区12天共完成手术58例．局麻41例，静脉麻醉9例．区域阻滞8例，术后急性镇痛42人次，术后留观和输液治疗80余人次；手术患者多为受灾期间受伤后感染性／化脓性伤口甚至骨髓炎．及某些缺医少药未能得到治疗的外科疾病。结论：强热带风暴2周后赴灾区参加医疗救援时．麻醉和复苏工作的重点应围绕受灾期遭受各种创伤后未能得及时医疗而遗留下来急需外科处理感染性疾病展开．麻醉相关设备，物品．耗材和药品等的准备也才能做到有的放矢。

简介：《现代麻醉学》是我国著名麻醉学专家集体编写的专著，自1987年以来先后三版一直受到广大麻醉工作者的喜爱，可谓是我国麻醉学领域的代表性经典巨著。近年来，麻醉学在基础研究与临床实践方面有了许多重要进展。为了更好地传承麻醉学文化精品，推动麻醉学发展，急需对《现代麻醉学》（第3版）进行修订和补充。

简介：为提高办公室工作人员的技能和职业素养，使办公室、文秘工作能更好地为管理者及医务工作者服务，同时交流各地的先进经验。中华医学会继续教育部定于2009年6月中旬在内蒙古呼和浩特市、8月中旬在陕西西安市召开“全国医疗卫生系统办公室行政管理与文秘工作学术会议暨办公室主任、文秘骨干学习班”。