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  • 简介:患者,男性,63岁。既往体健,否认吸烟史慢性病史。20093月起出现胸闷,平地快步行走20米感气促,半年内体重下降5kg左右,多家医院内科门诊就诊,检查心电图,胸部CT,心脏超声,头颅CT,均未见异常,但患者感症状进行性加重,稍活动即感胸闷气促,20102月26日做肺功能,

  • 标签: 活动后气促 神经元病变 胸闷 运动 2009年 进行性加重
  • 简介:肺结核与肺癌并存病例已屡见报道,随着诊断水平提高,肺癌确诊率逐年上升,肺结核合并肺癌也是上升趋势.我院自2000~2004经病理或手术证实两者并存者56例,现将临床病理资料进行分析.

  • 标签: 肺结核 肺癌 临床报道 临床病理资料 2004年 2000年
  • 简介:目的总结2011呼吸科患者院内感染病原菌对各种抗菌药物耐药情况,为临床感染性疾病抗菌药物选择提供实验室依据。方法采用法国梅里埃compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌鉴定和药敏分析实验,应用WHO-NET5.3软件对数据进行分析。结果2011我院呼吸科共收集致病菌1192株。革兰阴性杆菌945株占总分离率79.3%:鲍曼不动杆菌居首位246株(26.1%);其次为铜绿假单胞菌198株(20.9%);肺炎克雷伯菌181株(19.1%);大肠埃希菌133株(14.1%);阴沟肠杆菌72株(7.6%);粘质沙雷菌64株(6.8%);产气肠杆菌31株(3.3%)。革兰阳性球菌112株占总分离率9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%。真菌135株占11.3%白色假丝酵母菌为主。几种临床常见病原菌对常用抗菌药物耐药率均较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林耐药率85%以上。革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均较低。结论2011我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌监测,合理选用抗生素。

  • 标签: 感染病原菌 呼吸科 全自动微生物鉴定分析仪 耐药分析 患者 抗菌药物选择
  • 简介:目的观察白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)中度海拔地区慢性阻塞性肺疾病患者血清中水平,探讨其发病机制中作用意义。方法慢性阻塞性肺疾病患者健康人群中血清IL-6IL-8水平检测比较。结果①AECOPD组患者血清IL-6IL-8水平高于稳定期组对照组(P〈0.01);②稳定期组对照组IL-6IL-8水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论IL-6IL-8参与中度海拔地区COPD患者气道炎症并且与该地区COPD高发病率有关。

  • 标签: 中度海拔 IL-6 IL-8 慢性阻塞性肺疾病
  • 简介:目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳发生。方法收治86例中毒患者,针对发生中间型宗合症原因,抓住治疗、护理每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无一例发生中间型综合症。砉论有机磷中毒及时治疗和护理,可以有效地减少中间型综合发生,提高抢救成功率。

  • 标签: 中间型综合症 有机磷中毒 护理 预防 有机磷农药中毒 中毒患者
  • 简介:目的探索在学校开展结核病防控方法和效果。方法①开展"六岁防痨工程",每年进入6岁儿童统一作一次结核病免疫应答监测,有病早治,无病早防;②对入学新生结核病进行预防性体检;③对结核菌素试验强阳性学生进行预防性治疗;④在学校进行结核病健康教育;⑤制定落实《学校结核病应急处置预案》;6、和学校签订结核病防控目标管理责任书。结果①学生新发结核病患者占全市新登记患者比率由199614.4%下降到20133.2%,年均递降率为8.5%,递降率差异有统计学意义(χ^2=34.075,P〈0.05);而学生中排菌肺结核病人下降幅度更大,年均递降率为10.0%,由199612%下降到20132.0%,递降率差异有统计学意义(χ^2=6.733,P〈0.05)。②学生活动性结核病发病率年均为18.9/10万(8.4/10万±36.1/10万),由199625.9/10万下降到201310.9%,递降率为5.0%,递降率差异有统计学意义(χ^2=11.066,P〈0.05);学生涂阳肺结核发病率年均为4.1/10万(1.0/10万±8.8/10万),由19968.8/10万下降到20131.0/10万,年均递降率为12.0%,递降率差异有统计学意义(χ^2=11.614,P〈0.05)。18,新密市各学校没有发生结核病聚集性发病现象。结论采取综合性防控措施能有效降低学生结核病。

  • 标签: 结核 肺/预防与控制 学生
  • 简介:目的:探讨非小细胞肺癌CT灌注成像参数与患者血浆色素上皮衍生因子(pigmentepithelial-derivedfactor,PEDF)血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowth,VEGF)水平相关性。方法92例非小细胞肺癌患者和80例肺部良性病变患者均行CT灌注扫描,灌注软件分析获得病灶感兴趣区域(regionofinterest,ROI)灌注参数血流量(bloodflow,BF)、血容量(bloodvolume,BV)、平均通过时间(meantransittime,MTT)、达峰值时间(timetopeal,TTP)表面通透性(permeabilitysurface,PS)5个灌注参数数值。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测两组血浆PEDF与VEGF水平。Pearson相关分析血浆PEDFVEGF水平与CT灌注扫描各参数关系。结果非小细胞肺癌患者CT灌注成像BF、BV、MTT、TTP、PS血浆VEGF水平较肺部良性病变者均明显增高(P均〈0.05),而PEDF水平则显著降低(P〈0.01);同时CT灌注成像各参数PEDF、VEGF水平非小细胞肺癌不同分期亦存在明显差异性。Pearson相关分析结果显示:血浆PEDF水平与CT灌注成像参数BF、BVMTT呈负相关,与TTP呈正相关(P均〈0.05),与PS无明显相关性;血浆VEGF水平与CT灌注成像参数BF、BVMTT呈正相关,与TTP呈负相关(P均〈0.05),仍与PS无明显相关性。结论非小细胞肺癌肺癌CT灌注成像与患者血浆PEDF、VEGF及其生物学特性密切相关,定量检测肿瘤血流灌注方便、有效检查手段。

  • 标签: 非小细胞肺癌 CT灌注成像 色素上皮衍生因子 血管内皮生长因子
  • 简介:患者为18岁,男性,农民,因反复咳嗽、咳痰9,加重1周,于200711月7日我院就诊,患者于10前,玩耍时不慎将针头吸入气管内,当时无明显不适,未予治疗,9前患者出现阵发性咳嗽、咳白色泡沫痰,受凉后尤著,无咯血、胸痛、胸闷等不适,经服用药物治疗,症状可缓解,但一直未予特殊检查治疗。患者入院前1周受凉后咳嗽、咳痰症状加重,在当地县医院行胸片检查提示左肺下叶金属异物(如图1,2),为进一步诊治入我院,入院查体:T36.8℃,P80次/分,R16次/分,BP105/70mmHg,神志清,精神可,口唇无紫绀,咽部充血,气管居中,双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。

  • 标签: 纤维支气管镜 滞留支气管 临床分析 治疗方法
  • 简介:上腔静脉阻塞综合征(SVCOS)指各种原因导致上腔静脉系统血液回流障碍一系列临床症候群。肺癌SVCOS最常见病因,病情来势凶,护理难度大,患者心理负担重。我科自19947月至今共收治12例肺癌所致上腔静脉阻塞综合症,现将护理体会报道如下:

  • 标签: 上腔静脉阻塞综合征 护理体会 综合症 肺癌 综合治疗 血液回流障碍
  • 简介:目的研究血浆BNP水平对于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疾病严重程度意义。方法回顾性分析上海华东医院呼吸科20161月至201612月收治住院72例AECOPD患者临床资料,其中男59例,女13例,平均(75.73±8.76)岁。根据入院时血浆BNP值划分:<100pg/mL为A组,46例;>100pg/mL为B组,26例。比较两组患者一般临床资料(年龄、男女构成比、体质指数(BMI)、稳定期肺功能指标FEV1/FVC、FEV1占预计值%),入院首次白细胞数、中性粒细胞数、血红蛋白含量、动脉血pH值、二氧化碳分压PCO2、氧分压PO2、C反应蛋白(CRP)、住院天数、住院期间无创/有创呼吸机使用比例死亡比例。结果(1)A和B两组之间年龄,男女构成比、BMI、FEV1/FVC、FEV1占预计值%均无统计学意义(均P>0.05)。入院后静脉血各类细胞计数,CRP和动脉血pH值、PCO2、PO2两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)A和B两组相比,住院时间无明显差异(P>0.05),住院期间呼吸机使用比例、死亡比例等B组升高(P<0.05)。结论BNP>100pg/mLAECOPD患者住院期间使用无创/有创呼吸机比例更高,死亡比例增加,提示随着BNP升高,病情更严重,预后更差。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 B型利纳肽
  • 简介:目的:分析丙种球蛋白儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹中治疗价值。方法选取我院进行治疗儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹患者32例,根据是否使用globulin,分为两组,分别使用丙种球蛋白联合甲泼尼松龙和单纯使用甲泼尼松龙,对观察组和对照组患者疗效、Hughes评分和不良反应进行观察。结果观察组治疗有效率为93.75%,显著高于对照组(81.25%)(P〈0.05);观察组治疗后半个月以及治疗后6个月Hughes评分要显著高于对照组患者(P〈0.05);观察组不良反应发生率为25%,与对照组不良反应发生率(18.75%)(P〉0.05)。结论丙种球蛋白可以安全、有效地治疗吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹。

  • 标签: 吉兰-巴雷综合征 呼吸肌麻痹 丙种球蛋白
  • 简介:经全国继续医学教育委员批准,20114月安徽结核病学会与《临床肺科杂志》拟在黄山市联合举办《肺结核等相关肺部疾病诊疗进展继教班》(国家级继续医学教育项目编号:2011-03-02-077,Ⅰ类学分8分)。热忱欢迎全国结核病、呼吸病、

  • 标签: 国家级继续医学教育项目 肺部疾病 黄山市 肺结核 诊疗 学习班
  • 简介:目的研究慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清脑钠肽(BNP)和D-二聚体水平及其临床意义。方法选取AECOPD患者87例、慢性阻塞性肺疾病稳定期87例、健康对照者50例,分别测定慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期,稳定期健康对照者血清NSE、BNP和D-二聚体水平。结果AECOPD患者血清NSE、BNP和D-二聚体水平显著高于正常对照组(P<0.05);AECOPD患者血清中NSE、BNP和D-二聚体水平显著高于慢性阻塞性肺疾病稳定期(P<0.05)。结论动态监测慢性阻塞性肺疾病患者血清NSE、BNP和D-二聚体水平对慢性阻塞性肺疾病急性发作有较好预测作用。

  • 标签: 神经元特异性烯醇化酶 脑钠肽 D-二聚体 慢性阻塞性肺疾病
  • 简介:目的对2007~2012周口市非结防机构网络直报肺结核疫情进行分析,探讨非结防机构结核病防治工作中作用加强结防机构与非结防机构结核病防治工作中方法.方法对2007~2012周口市非结防机构网络直报月报表肺结核患者转诊追踪情况进行分析.结果(1)2007~2012周口市非结防机构网络直报率报告率20.55~25.81/10万,平均22.14/10万;(2)2007~2012周口市非结防机构网络直报肺结核疫情转诊到位率61%~65%;(3)2007~2012周口市非结防机构网络直报肺结核疫情追踪率98.4%,追踪到位率57.9%~97.9,平均77%;(4)2007~2012周口市非结防机构网络直报肺结核疫情总体到位率平均91.2%;(5)自2007起,非结防机构肺结核患者发现率逐年上升,对活动性肺结核患者涂阳肺结核患者发现贡献率总体呈上升趋势.结论非结防机构肺结核患者发现工作中起到重要作用,规范开展非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪工作,能有效提高肺结核患者发现水平.2010全国第五次结核病流行病学调查结果显示:93.1%有肺结核症状首诊单位为综合医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生所(社区卫生服务站)和私人诊所等各类型医疗机构,而到结防机构直接就诊仅占6.9%[1].对综合医疗机构诊断肺结核疑似肺结核患者采取转诊与

  • 标签: 肺结核患者 结防机构 网络直报 疫情情况 周口市 转诊到位率
  • 简介:机械通气抢救重症支气管哮喘重要措施之一,通气过程中加用少量PEEP观点也逐渐为大家所接受,但加用多大PEEP才较为理想,人们看法不一.为此,我们通过对14例重症支气管哮喘病人行机械通气治疗,观察应用不同水平PEEP疗效,报告如下.

  • 标签: 机械通气 治疗 重症哮喘 疗效观察 PEEP
  • 简介:目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)水平与不同病情程度评价指标之间相关性。方法连续性纳入60例OSAHS患者和50例非OSAHS患者,检测血清Nesfatin-1浓度,并通过疲劳度评分和Epworth嗜睡度量表(ESS评分)评价病情严重程度。结果OSAHS组患者血清Nesfatin-1(12.5±2.2μg/Lvs.3.7±0.6μg/L,P〈0.001)、AHI(30.3±8.6次/小时vs.2.9±0.2次/小时,P〈0.001)和Tmax(39.6±7.4svs.3.6±0.3s,P〈0.001)明显高于对照组,LSaO2(70.2±11.6%vs.93.6±5.5%,P〈0.05)水平明显低于对照组。OSAHS组患者ESS评分(16.2±4.2分vs.4.1±0.9分,P〈0.001)、躯体疲劳感(14.6±2.3分vs.8.3±1.2分,P〈0.001)和心理疲劳感(12.3±1.6分vs.9.4±1.1分,P〈0.05)均高于对照组。轻度亚组OSAHS患者血清Nesfatin-1(7.1±1.1μg/Lvs.13.4±2.2μg/L,P〈0.05)、AHI(8.3±3.5次/小时vs.35.7±3.2次/小时,P〈0.05)、ESS评分(10.4±2.4分vs.17.9±4.1分,P〈0.05)、躯体疲劳感(10.5±2.1分vs.17.2±2.1分,P〈0.05)和心理疲劳感(10.2±1.4分vs.16.8±2.3分,P〈0.05)均明显低于轻度亚组患者,而LSaO2明显高于轻度亚组患者(84.5±4.1%vs.60.7±7.2%,P〈0.05)。OSAHS患者血清Nesfatin-1水平与ESS评分(r=0.682,P〈0.05),躯体疲劳感(r=0.661,P〈0.05)和AHI(r=0.620,P〈0.05)呈正相关,LSaO2与ESS呈负相关(r=-0.633,P〈0.05)。结论OSAHS患者血清Nesfatin-1水平明显升高,与病情严重程度密切相关。

  • 标签: 阻塞性睡眠暂停综合征 摄食抑制因子1 疲劳感评分 嗜睡度量表 相关性
  • 简介:目的探讨细胞因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素8(interleukin8,IL-8)水平结核性和恶性胸水患者血清胸水中含量变化对胸水性质鉴别诊断价值。方法采用用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测36例结核性胸水,36例恶性胸水患者血清和胸水中IL-6、IL-8水平30例健康者血清IL-6、IL-8水平。结果结核组与恶性胸水组IL-6分别为533.18±425.20pg/ml,122.50±92.41pg/ml,两组数据具显著性差异(P〈0.002);结核组和恶性组中胸水与对应血清中IL-6含量具有显著性差异(P〈0.001);而结核组和肺癌组血清IL-6含量则不具有显著性差异(P〉0.05)。结核组与恶性胸腔积液组IL-8分别为434.24±68.52ng/ml,364.38±46.21ng/ml,无显著性差异(P〉0.05)。结核组和恶性组中胸水与对应血清中IL-8含量具有显著性差异(P〈0.05);而结核组和肺癌组血清IL-8含量则不具有显著性差异(P〉0.05)。结论结核性与恶性胸水患者胸水中IL-6、IL-8水平较正常人有明显升高,对鉴别结核性与恶性胸水患者诊断中有一定价值。

  • 标签: IL-6 IL-8 胸水 结核性 恶性
  • 简介:目的对肺栓塞再发与不同纤维蛋白原水平关系进行观察与分析.方法选取入住我院经治疗后症状改善初次肺栓塞患者56例,以及再次发生肺栓塞患者17例,进行血浆蛋白原水平进行监测,研究与分析.结果初次肺栓塞患者血浆蛋白原水平明显低于肺栓塞再发患者(P〈0.05).未再次发生肺栓塞患者血浆蛋白原水平明显低于再次发生肺栓塞患者(P〈0.05).结论肺栓塞再发与否与患者血浆蛋白原水平高低有关,纤维蛋白原水平越高肺栓塞患者再发机会越大,对肺栓塞再次发生有预测意义.

  • 标签: 肺栓塞 肺栓塞再发 血浆蛋白原水平
  • 简介:茶碱应用于气道阻塞性疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)已有70余年历史,由于其频发副作用和相对较低治疗作用,茶碱发达国家使用已大为减少。但是随着对COPD发病机制进一步研究茶碱作用机制深入探讨,以及茶碱缓释、控释剂型开发,选择性磷酸二酯酶(PDE)抑制剂研究,使茶碱COPD治疗中地位有所提高。现就茶碱作用机制COPD治疗中应用与前景综述如下。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 茶碱 气道阻塞性疾病 PD治疗 磷酸二酯酶 治疗作用
  • 简介:X线诊断范畴内,征象和综合征多散见于各类杂志和书籍内,而在教科书中反而较少编辑。临床诊断中遇到这种情况屡感不便。现将常见少数几个征象和综合征介绍给临床医师,作为诊断时之参考。1轮廓征(SihouetteSign)1945此征由Robbin氏提出,Felson氏1950详加阐明。应用此征推断肺部病变在胸相上前后位置。根据心脏与升主动脉胸腔内靠前,分辨肺部病变前后位置。若轮廓同病变重迭部分模糊,说

  • 标签: X线表现 轮廓征 肺部X线 肺部病变 综合征 肺静脉畸形引流