简介：糖尿病．中医称为消渴病．是常见的内分泌代谢疾病．主要由于人体内胰岛素缺乏而引起的糖代谢紊乱所致。以烦渴多饮、易饥易食、多尿，以及疲乏、消瘦为主要特征。糖尿病本身并不可怕．但若控制不好．将产生种种合并症而致死、致残。中医一般将糖尿病分为上消、中消、下消三种类型，采用药膳辨治．有助于降低血糖及尿糖，减轻或消除症状．或减少用药量，使病情趋于稳定、好转乃至治愈。

简介：扰乱代谢《肥胖》杂志一项研究显示，垃圾食品会影响代谢，12名身体健康的大学男生连吃5天高脂食品后，肌肉将葡萄糖转为能量的效率明显降低，这种变化易导致代谢紊乱。

简介：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其发病率和病死率居脑卒中之首。根据脑出血的部位，分为颅内动脉出血（ICH）和非颅内动脉出血（NICH），两者均可引起相应部位的神经功能缺失。脑出血是临床常见病和多发病，在我国每年约有200万人新发病例，并且有逐年增加的趋势。该病的致死率高达30%~40%，患者往往由于延误治疗而留下终身残疾。目前我国对脑出血的治疗尚无统一标准，主要以急性期脑出血治疗后1周内神经功能缺损情况及格拉斯哥预后评分为标准。临床上对患者的症状、体征及影像学表现等进行综合评估是判断预后的主要依据，在此基础上选择恰当的治疗方案是治疗成功的关键。本文将对脑出血分型、诊断以及临床治疗进行简单介绍，以期提高人们对脑出血的有进一步了解。

简介：目的探讨心脏变时性功能不全以及心率变异在冠心病患者中的应用价值。方法235例经临床诊断为冠心病患者，应用标准Bruce方案进行亚极量平板运动试验，同步监测血压和12导联心电图，记录运动前，运动中及恢复期的血压和心电图。动态心电图检测分析心率变异、心肌缺血情况。结果235例冠心病患者平板运动试验中，3支冠脉病变者变时性功能不全者合并有ST段改变，心率变异呈SDNN、HF明显低于单支病变者；并且冠脉事件发生率明显增高。结论冠心病患者可通过心脏变时功能预测冠脉病变情况，以降低冠脉事件的发生。

简介：目的探讨冠心病患者血浆脑钠肽（BNP）与冠状动脉病变严重程度及心脏变时性的相关性。方法记录冠心病患者血浆BNP水平及心脏变时性指标,包括rHR和HRR,并记录冠状动脉造影（CAG）结果,计算Gensini评分,对比分析无症状性心肌缺血、稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛3组患者血浆BNP水平及心脏变时性指标差异。评价血浆BNP水平与冠状动脉病变严重程度及心脏变时性指标相关性。结果本研究共纳入462例冠心病患者,单因素方差分析结果显示各组间BNP水平差异均有统计学意义（均P〈0.05）;无症状性心肌缺血与不稳定型心绞痛心脏变时性指标rHR比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Person相关分析显示,冠心病患者血浆BNP水平与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关（r=0.43,P〈0.05）,与心脏变时性指标rHR及HRR均呈负相关（r=-0.34,-0.40,均P〈0.05）。结论冠心病患者血浆BNP与冠状动脉病变程度及心脏变时性指标rHR和HRR密切相关,对于评价冠心病心脏功能的改变有重要的临床价值。

简介：目的研究成人先天性细小冠状动脉瘘(smallcoronaryarteryfistula,sCAF)的临床和冠状动脉造影特点,并探讨依据直径分型新标准。方法回顾性分析2003年9月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院收治接受冠状动脉造影的成人先天性sCAF患者的临床表现、冠状动脉造影及血流动力学等资料。分析瘘道直径与是否接受手术治疗的关系,评估瘘道直径水平预测sCAF手术治疗的可能性,并计算界值。结果研究入选158例sCAF患者,女66例(41.77%),男92例(58.23%),年龄(44.94±17.35)岁,4例(2.53%)有先天性心脏病家族史,11例(6.96%)合并其他先天性心脏病。胸闷等疑似心绞痛发作和心悸等心律失常发作是主要症状,二者共占36.70%,心房颤动为最常见的心律失常表现形式(8.86%)。左冠状动脉前降支-肺动脉瘘是最多见的瘘道(41.14%),其次为右冠状动脉-肺动脉瘘(25.32%)。大部分瘘道呈不同程度迂曲,且合并局限性狭窄和(或)扩张,继发病变最多见是动脉瘤形成(38.61%)。瘘道直径为(2.78±1.14)mm,肺动脉平均压(pulmonaryarterymeanpressure,PAMP)为(16.66±5.63)mmHg(1mmHg=0.133kPa),肺循环和体循环流量比值(flowratioofpulmonarytosystemic,Qp/Qs)为1.07±0.13。以瘘道直径中位数分组,直径较大组需要手术可能性较大(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示sCAF瘘管直径与是否需要手术治疗正相关。受试者工作特征曲线分析结果显示最佳界值为2.91mm(敏感性为78.6%,特异性为85.3%)。结论成人先天性细小冠状动脉瘘自具特点,起源于左冠状动脉前降支及瘘入肺动脉最多见,瘘道直径2.91mm可作为细小分型的潜在最佳界值。

简介：患者男性，67岁。因反复发作心悸10余年，多次常规心电图检查正常。而作活动平扳试验。运动前．平卧位心电图正常。体检心肺正常，基础血压140／90mmHg。无高血压病史，采用Bruce方案，运动总时间4分钟54秒，〈Ⅰ级，心率136次／分，达该年龄组最大心率100％。病人感觉气喘、无力、面色苍白，测血压160／100mmHg，当时血压增高考虑运动激活交感神经系统，引起反射性血压升高。即结束运动示窦性心律，心率逐渐减慢，103次／分，匀齐，血压由增高渐稳定，140／55mmHg，屏幕观察5′14″时，示房性期前收缩（PAS）诱发连续性频率达266次／分的室上性心动过速。病人由坐位，取平卧位，舌下含硝酸甘油0．5mg，鼻吸氧，

简介：论文的质量很大程度取决于资料的统计学处理,为提高论文的科学性和准确性,与SCI接轨,我刊自2014年第一期起改进论文统计学处理,要求：提供具体P值,不是不等式的P〈0.05,或P〈0.01,其前配有检验值（t,χ~2等）,3组以上的数据比较要求进行方差分析。结果2014年有统计学比较的论文169篇中发生有统计学意义改变的论文有92篇,占54.44%,其中包括使显著程度发生改变的74篇（80．4％），甚至有18篇（19．6％）由无显著差异转变为有显著差异，或相反；

简介：论文的质量很大程度取决于资料的统计学处理,为提高论文的科学性和准确性,与SCI接轨,我刊自2014年第一期起改进论文统计学处理,要求：提供具体P值,不是不等式的P〈0.05,或P〈0.01,其前配有检验值（t,χ2等）,3组以上的数据比较要求进行方差分析。结果全年有统计学比较的论文169篇中发生有统计学意义改变的论文有92篇,占54.44%,其中包括使显著程度发生改变的74篇（80.4%）,甚至有18篇（19.6%）由无显著差异转变为有显著差异,或相反;从而强劲提升论文和我刊的质量,使稿件数量井喷,2016年第4期以前已基本满了,

简介：论文的质量很大程度取决于资料的统计学处理,为提高论文的科学性和准确性,与SCI接轨,我刊自2014年第一期起改进论文统计学处理,要求：提供具体P值,不是不等式的P〈0.05,或P〈0.01,其前配有检验值（t,χ2等）,3组以上的数据比较要求进行方差分析。

简介：论文的质量很大程度取决于资料的统计学处理,为提高论文的科学性和准确性,与SCI接轨,我刊自2014年第一期起改进论文统计学处理,要求：提供具体P值,不是不等式的P〈0.05,或P〈0.01,其前配有检验值（t,χ~2等）,3组以上的数据比较要求进行方差分析。结果2014年有统计学比较的论文169篇中发生有统计学意义改变的论文有92篇,占54.44%,

简介：目的探讨食管电生理对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性.方法收集近两年经射频消融治疗的SVT病例,选择其中食管电生理和心内电生理资料完整的41例,将两种电生理检查对SVT诊断及分型比较,进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果两种电生理检查诊断房室结双径路(DAVNP)、慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)、常见的顺向型房室折返性心动过速(AVRT)差异无统计学意义;食管电生理对房室旁路(AP)的粗略定位准确性较高,但对快慢型AVNRT、慢AP参于的AVRT与房性心动过速不易辨别.结论食管电生理虽不易辨别少见型SVT,但诊断常见型SVT及分型准确性方面与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等优点.

简介：目的了解A组乙型溶血性链球菌的基因分型状况.方法采用随机扩增多态性DNA技术(RandomamplifiedpolymorphicDNA,RAPD),对1988～1994年度,从广东城市和农村,1993～1994年度,从湖北、吉林9～11岁学龄儿童分离的179株GAS进行RAPD分析.结果①同一T型的菌株有特征性条带,但有些亚型带型间差异较大;②不同T型间可有相同的带型;③分型率比T分型高,达到96.6%;④有主导RAPD型菌株流行的情况存在.结论RAPD方法对GAS分型及流行病学中有一定的应用价值,可以区别同一血清型不同地区来源的GAS.

简介：动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因。2007年韩国学者在经典的TOAST脑梗死病因分型基础上提出了新的分型方法，对动脉粥样硬化性脑梗死重新确定分型标准，在该分型中不管患者是否存在大动脉50％以上的狭窄，只要患者存在该梗死病灶相关的颅内或颅外供血血管动脉粥样硬化证据，

简介：目的探讨经皮“室间隔心肌隧道化学消融术（percutaneoustransluminalseptaltunnelmyocardialablation,PTSTMA）”治疗传统技术不适合的肥厚梗阻型心肌病（hypertrophicobstructivecardiomyopathy,HOCM）的方法及疗效.方法选择2005年6月至2011年6月期间住院的HOCM患者中的26例为研究对象.观察经PTSTMA治疗的26例HOCM患者术后即刻左心室流出道压力阶差（leftventricularoutflowtractpressuregradient,LVOTPG）变化,术后24h磷酸肌酸激酶同工酶、心电学改变,术后3个月心脏超声指标变化以及随访临床症状的转归.结果3例通过单支血管消融,17例通过2支血管消融,6例通过3支血管消融.LVOTG由术前（75.6±22.4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）降至（21.4±5.84）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后24h磷酸肌酸激酶同工酶为（186±84）μ/L,2例发生Ⅲ＆#176;房-室传导阻滞,均于1周后恢复正常传导,10例发生室性心律失常,12例发生右束支传导阻滞.消融后室间隔厚度减少[（16.8±4.2）mmvs.（22.8±5.8）mm,P＜0.01]、左心房内径减少[（42.0±8.6）mmvs.（48.0±7.0）mm,P＜0.05],差异均有统计学意义.随访时间为（39.8±8.6）个月.与消融前比较,随访中胸痛、呼吸困难症状明显减少,纽约心脏协会心功能分级明显改善,室性心律失常明显减少,黑蒙症状也有一定改善.结论冠状动脉造影证实冠状动脉室间隔支解剖形态不适合做传统室间隔心肌化学消融术的HOCM患者,PTSTMA能显著降低LVOTPG,改善临床症状.PTSTMA可作为HOCM心肌化学消融术的一种补充方法,其近、中期安全有效.

简介：目的对猫持续性局灶性脑缺血模型加以改进,使其制作简便,模型标准、稳定,并建立功能检查模型.方法猫麻醉后,经眶后暴露大脑中动脉,在其发出外侧纹状体动脉的外侧部电凝闭塞,以医用耳脑胶及明胶海绵粘合硬膜和骨窗.在术前及术后以18FDG(18F-fluorodeoxyglucose)作示踪剂,进行PET(positronemissiontomography)检查,经计算机处理,得出各脑区的标准吸收值(thestandardizeduptakevalue,SUV)及脑结构图像.术后第7天处死动物,行TTC染色,确定梗死部位及计算体积.结果手术后在猫大脑中动脉(MCA)皮层分布区均产生梗死灶,7d后的梗死体积为(19.3±0.70)%,动物无死亡及并发症的发生;猫脑PET图像大体结构清晰,MCA闭塞后1h即可见该侧MCA皮层区放射性浓聚影明显减低,且与最后梗死区相一致.结论该模型制作方便,重复性及稳定性好,适合于脑血管疾病的功能性研究.

简介：目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者全血脑钠肽（BNP）水平与6分钟步行试验（6-MWT）的相关性，进一步说明BNP测定对心衰的重要性。方法随机选择77例住院心衰患者及41例心功能正常患者作为研究对象。人院当日采集全血标本，用荧光免疫分析的试剂盒测定BNP，并于当日完成6-MWT。BNP水平与6-MWT之步行距离（6-MWD）的相关性采用SPSSV10．0软件包分析。结果随着心衰程度的加重，BNP水平逐渐升高，与6-MWD具有良好的相关性（r=-0．812，P〈0．01。结论BNP水平可以判断心衰患者的严重程度，与6-MWT相比，检测更简便、安全、客观，更具临床实际应用价值。

简介：摘要目的探讨“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果。方法医院护理部门在2015年1月到2015年12月期间开展品管圈活动，在此期间选取80例住院患者作为观察组研究对象，并选取品管圈活动开展前一年中住院患者80例作为对照组，两组患者均在护理期间接受健康教育干预，对比两组患者对健康教育内容知晓率、认同率以及对健康教育干预的满意度。结果①观察组治疗时、出院前对健康教育内容认同率均高于对照组（P＜0.05）；②观察组对健康教育内容知晓率是98.75%，明显高于对照组的76.25%（P＜0.05）；③观察组对健康教育干预的满意度是96.25%，远高于对照组的68.75%（P＜0.05）。结论“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果显著，明显提升了患者对于健康教育内容的知晓率、认同率和满意度。

简介：目的：总结应用改进的标测和消融方法以及新技术治疗儿童快速心律失常的经验，方法：（1）Swartz长鞘：在35例右侧旁道，慢长路，房性心动过速（局灶性＋折返性）和房扑消融中应用。（2）参考电极；右室流出道和右室流入道分别放置2根电极，采用“蛙跳”方法标测较早的心室激光动点，然后用射频导管在该点附近标测。（3）在窦性心律时在左室间隔部记录到较局部室波提前的高频低幅电位激动晚于希束电位20ms以上处为靶点消融左室特发性室速。（4）应用CARTO系统治疗：3例AT（局灶性＋折返性），1例AF和1例ILVR。结果：40例患儿均成功消融，放电次数和透视时间分别为（5．0±3．8）次和（25±12．4）min，结论：改进的标测和消融方法以及新技术的应用，减少放电次数，缩短X线透视时间，尤其CARTO系统的应用解决以往的难题。