简介：目的分析胃惰性淋巴瘤与侵袭性淋巴瘤的18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像学特点,探讨其在胃淋巴瘤的诊断、鉴别诊断和分期中的价值。方法对26例经胃镜活检病理证实的胃非霍奇金淋巴瘤(包括19例侵袭性淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤16例,间变性大细胞淋巴瘤、T淋巴母细胞性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤各1例;7例惰性淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)6例、结外性滤泡边缘区B细胞性淋巴瘤1例)进行了治疗前常规PET/CT显像。结果胃淋巴瘤的PET/CT表现以不同形式的胃壁增厚和FDG代谢显著增高为主要特征,部分有胃外侵犯。在胃壁增厚方面,侵袭性淋巴瘤与惰性淋巴瘤分别有7例及3例呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),5例及0例呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),6例及3例呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高),1例及1例呈Ⅳ型表现(胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高)。在FDG代谢方面,侵袭性胃淋巴瘤SUVmax平均值为13.1,而惰性胃淋巴瘤为4.3,两者差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,当临界值为5.35时,曲线下面积最大,此时鉴别惰性与侵袭性胃淋巴瘤的灵敏度可达84.2%,特异度为85.7%。结论胃非霍奇金淋巴瘤的18F-FDGPET/CT表现以Ⅰ型和Ⅲ型多见,侵袭性淋巴瘤的SUVmax高于惰性淋巴瘤。18F-FDGPET/CT有助于淋巴瘤的诊断和病情全面评估。

简介：目的：探讨腮腺基底细胞腺瘤与腺淋巴瘤的CT特点，为两者的诊断与鉴别诊断提供依据。方法：回顾性分析我院经手术及病理证实的腮腺基底细胞腺瘤12例、腺淋巴瘤23例，对患者年龄、肿瘤最大径、平扫及增强扫描CT值进行分析对比。结果：腮腺基底细胞腺瘤12例均为单侧，女性好发，腺淋巴瘤一侧或双侧多发，男性好发；腮腺基底细胞腺瘤发病年龄较腺淋巴瘤小（P〈0．05）；基底细胞腺瘤与腺淋巴瘤的最大径差异无统计学意义（P〉0．05）。腮腺基底细胞腺瘤平扫期CT值较低，增强扫描动脉期和静脉期明显强化、CT值较高；腺淋巴瘤的平扫期CT值较高，增强扫描动脉期和静脉期呈轻中度强化、CT值较低；两者平扫、增强扫描CT值差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：腮腺基底细胞腺瘤和腺淋巴瘤的发病除具有性别、年龄差异外，CT平扫和增强扫描有明显的特征，可对两者的定性诊断提供参考。

简介：1资料患者,女性,84岁,因“头晕不适,诊断为高血压病原发性高血压3级(极高危组)、2型糖尿病、冠心病及缺血性心肌病型”入院就诊。行常规超声检查发现:膀胱三角区见低、强混合性回声区,范围约27mm×21mm×7mm,形态欠规则,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)显示点状血流信号。

简介：目的：总结原发性肾上腺淋巴瘤（adrenallymphoma，AL）的MSCT图像特点，评价MSCT对原发性AL的诊断及鉴别诊断价值。方法：总结经病理证实的6例（9个病灶）原发性AL的CT资料，重点研究肿瘤的形态、大小、平扫密度、强化方式、与周围组织关系及腹膜后淋巴结等情况。结果：6例中，3例位于单侧肾上腺，3例位于双侧，共9个病灶，直径2.4～8.0cm，平均（5.1±1.6）cm；病灶平扫4个为类圆形，3个为椭圆形，2个为类三角形；密度均匀，均无钙化。增强扫描后病灶轻中度均匀强化5个，不均匀强化4个，其中动脉期为轻度强化，静脉期轻中度强化，4个病灶延迟期亦有强化。结论：原发性AL表现为肾上腺区的软组织肿块，MSCT平扫和增强扫描具有一定的特征性，对临床确诊及了解病变累及范围有重要价值。

简介：目的:分析原发性骨淋巴瘤(PLB)的影像学表现,以提高诊断准确率。方法:选择19例经病理证实的PLB患者。行X线检查8例,CT平扫19例,MRI平扫13例,MRI增强扫描6例。结果:19例中单骨受累16例,多骨受累3例。8例X线检查中,骨质破坏呈溶骨型6例,混合型2例。19例CT检查中,骨质破坏溶骨型16例,混合型3例,其中15例病变周围伴明显软组织肿块。病变在T1WI上多呈等或稍低信号;T2WI呈稍高信号,脂肪抑制T2WI序列呈高信号;增强扫描多呈中度明显强化。结论:PLB的影像学表现具有一定的特征性,有助于PLB的诊断及鉴别诊断。

简介：小肠原发性恶性淋巴瘤（smallintestineprimarymalignantlymphoma，简称SIPML）临床少见，占小肠原发恶性肿瘤的20％～50%，而原发的小肠恶性肿瘤仅占全消化道恶性肿瘤的0．6％～3．2％。为了加深对该病的认识，提高影像诊断能力，本文分析了我院近年来经随访手术病理证实的6例SIPML的CT表现，评价CT对SIPML的诊断价值。现报道如下。

简介：目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）的多层螺旋CT（MDCT）表现,以提高该病的诊断和鉴别诊断水平。方法收集36例复旦大学附属肿瘤医院2006年1月—2014年6月经病理证实的PGIL患者资料,总结其CT特征表现及诊断和鉴别诊断要点。结果36例PGIL均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,28例为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,8例为黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。病变位于胃20例,空、回肠10例,十二指肠3例,回盲部2例,直肠1例。CT检查示32例胃肠道管壁呈弥漫增厚伴均匀强化,周围常有肿大淋巴结影;4例胃壁局限性增厚呈结节、肿块影。动脉瘤样扩张是肠道淋巴瘤的特征性表现。病灶周围增粗血管或增粗血管穿行于病灶是胃肠道淋巴瘤的重要表现。结论PGIL的CT表现有一定特征性,有望提高诊断正确率。

简介：原发性乳腺淋巴瘤极少见，其治疗方法与乳腺癌不同，预后比乳腺癌差。该疾病的临床特点及影像学表现与乳腺癌有很大重叠，主要依靠病理诊断和分型。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。细针针吸细胞学检查的准确率高于冷冻检查，但两者均难以完全正确诊断。临床上患者通常表现为无痛性肿块，为单个或多结节，少数患者呈弥漫浸润使乳房变硬，局部皮肤受累。原发性乳腺淋巴瘤X线表现大致可分为结节或肿块型及致密浸润型，钙化、毛刺、乳头内陷等罕见。其超声表现复杂多样，可表现为低回声或高回声，部分呈类囊肿样极低回声，伴后方回声增强或无改变，内部血流较丰富。关于乳腺淋巴瘤MRI表现的文献主要见于个案报道，表现为T1WI低信号，T2WI稍高信号，增强扫描早期明显强化，曲线以流出型多见。MRI检查在乳腺淋巴瘤诊断中的作用还不确定。

简介：资料患者1：女性,76岁,绝经20余年,无意中发现右乳头外侧肿块就诊。乳腺钼靶像示：乳腺腺瘤可能性大。超声检查示：右乳乳头外下结节,大小约1.0cm×1.0cm×0.6cm,边界清,内部为低回声呈类囊性改变,后方回声略增强;彩色多普勒血

简介：目的：探讨双源CT对腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：搜集33例,其中经手术、病理证实为腮腺腺淋巴瘤17例共22个病灶,腮腺多形性腺瘤16例共17个病灶,均完成双源CT平扫及增强扫描。结合病理,对其临床、影像资料进行分析和比较。结果：腮腺腺淋巴瘤与腮腺多形性腺瘤在发病部位、生长轴线、肿瘤内低密度或囊变坏死、平扫及增强扫描CT值、肿瘤内或周边血管影等方面差异均有统计学意义（均P〈0.05）;在肿瘤形态、大小、左右叶分布方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：双源CT除能显示腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的数目、部位、形态及周围结构情况,尤其对肿瘤内低密度组织成分或囊变坏死、增强血管影等显示有较好优势,对两者具有较好的鉴别能力。

简介：目的：探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的CT、MRI多模态成像特点，以期进一步提高PCNSL诊断及鉴别诊断水平。方法：收集经病理证实的PCNSL35例，术前均行CT及MRI检查，回顾性分析其CT、MRI及功能成像的变化及特点。结果：35例共检出39个病灶，3例多发。CT平扫：38个病灶呈等或高密度，32个呈均匀密度。MRI平扫：38个病灶T1WI、T2WI呈等或稍低信号。27个病灶DWI呈均匀高信号，ADC值降低。多数病灶呈轻至中度水肿和占位效应。CT和MRI增强扫描多为均匀强化，“缺口征”、“尖突征”的出现具有特异性，少数病灶呈环形强化。PWI表现为低灌注，脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）降低，平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）延长。常出现胆碱（Cho）峰升高、肌酸（Cr）峰降低、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰明显降低或缺失及高耸的脂质（Lip）峰，肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值均明显高于瘤周水肿区和正常组织（均P<0.05）。CT、MRI多模态成像对PCNSL的诊断符合率显著高于单纯应用CT或常规MRI。结论：PCNSL临床表现多变，病理确诊前诊断困难。CT、MRI多模态成像能有效提高PCNSL的诊断和鉴别诊断水平。

简介：目的:探讨脾脏淋巴管瘤(spleniclymphangioma,SLA)的临床及CT表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例SLA患者资料,其中9例行上腹部CT平扫及增强扫描,2例直接行上腹部CT增强扫描。观察临床特征及CT表现,并总结其影像学特点。结果:6例患者表现为脾大,其中2例有贫血、牙龈出血等脾功能亢进症状;2例表现为脾内多发病灶,9例表现为脾内单发病灶;11例均未见钙化及包膜。CT平扫均表现为脾内囊性低密度影,其中6例为单囊性病变,5例为多囊性病变;增强扫描动脉期及门静脉期病灶囊壁及分隔轻中度强化,延迟期3例病灶呈轻度强化,其中1例病灶延迟期囊内容物出现强化。结论:SLA在CT平扫上表现为囊性密度影,增强扫描有不同程度强化,并具有延迟强化的特点。

简介：目的探讨超声对腹膜后淋巴管瘤的诊断价值。方法对经病理证实的10例腹膜后淋巴管瘤的声像图特征进行回顾性分析,总结超声表现特点,并与CT结果对照。结果腹膜后淋巴管瘤在超声上表现为体积较大的多房性囊性占位,壁薄,囊腔内可见较纤细高回声分隔带,彩色多普勒检查未见彩色血流信号;CT显示境界尚清的囊样低密度影,内可见较薄的索条状分隔,CT值12~15HU。结论超声检查在腹膜后淋巴管瘤诊断方面具有重要价值。

简介：目的：探讨成人幕上毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像表现。方法：回顾性分析16例病理证实的成人幕上毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像资料。结果：16例中单发14例，多发2例。7例肿块位于脑表面者，相邻的颅骨均见弧形受压、变薄。肿块呈囊实性，椭圆形，境界清楚，无瘤周水肿，T1WI呈低信号，T2WI呈混杂高信号，增强后实性部分呈多环状或不规则强化，囊壁强化或无强化。结论：成人幕上大脑半球毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现具有一定特征，MRI可提示诊断和指导临床治疗。

简介：目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高其诊断水平.方法：对经手术病理证实的42例63个卵泡膜细胞瘤的MRI资料、实验室检查结果进行分析.结果：42例63个病灶均呈实性,T1WI均呈低信号,T2WI呈明显低信号45个（71.4%）,以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个（28.6%）;增强扫描后肿块强化不明显14个,轻度强化35个,以轻度强化为主、局部较明显强化14个;子宫内膜增厚6例（14.3%）,腹水12例（28.6%）,25例雌激素E2检查中10例增高（40.0%）.结论：卵泡膜细胞瘤的T2WI呈明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现;子宫内膜增生及雌激素E2增高有助于其鉴别诊断.

简介：1病例资料患者,男性,65岁,主因'突发头晕伴恶心、呕吐1周'入院。查体:神志清楚,精神较差,语言流利,定向力、记忆力正常,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口角无偏斜,伸舌居中,四肢活动好,肌张力正常。颅脑CT表现(图1):右侧中颅窝不规则软组织肿块影,边界不清,大小约4.29cm×5.64cm×4.93cm,CT值约24.5HU,右侧蝶骨大翼和小翼、右侧蝶窦外侧壁、右侧颞骨颞颌关节面及右侧中耳骨质广泛破坏,右侧外耳道内见软组织密度影填充.

简介：目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床及MRI特征,以期提高对该病的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及MRI资料。结果：本组11例中,囊实性肿块8例,瘤内多发大小不等囊变、出血,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,囊内壁光整,壁间隔厚薄不均;实性肿块2例,T1WI和T2WI均高于同层肌组织信号;囊性病灶1例,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁呈明显强化。结论：卵巢颗粒细胞瘤的主要临床表现是雌激素水平升高,MRI检查具有特征性表现,有助于诊断及鉴别诊断。

简介：目的探讨成人胃肠道囊性淋巴管瘤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的5例成人胃肠道囊性淋巴管瘤患者的CT表现,并与手术和病理结果进行对照。结果5例患者中,3例单发、2例多发;发生于胃壁1例,十二指肠1例,回肠1例,回肠伴肠系膜多发病灶1例,回肠、结肠伴腹膜后多发病灶1例;病灶大小为2.4~23.7cm;其中4例病灶呈匍行生长趋势,伸入组织间隙;5例病灶均呈水样低密度囊性病灶,边界清晰,增强后均未见强化。结论胃肠道囊性淋巴管瘤多为单房囊腔,呈匍行生长,内含均匀液性低密度影,囊壁边界清楚,囊壁及其内容物一般无强化,与其囊性病理学特征相符。

简介：肺炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymyofibroblastictumor,IMT）是一种相对少见的良性病变,其影像学表现常与周围型肺癌不易区分,术前误诊时有发生,因此提高对本病的影像学认识很有必要。现收集我院2004～2010年间经手术病理证实的肺IMT23例,重点分析其CT表现,以期提高对本病的影像学认识水平。

简介：目的：探讨99mTc标记硫胶体（99mTc-SC）淋巴显像探测皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结（SLN）的临床应用价值和影响因素。方法选取99例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑色素瘤患者，术前4-6h在肿瘤病灶周围皮下注射显像剂99mTc-SC，行早期局部及延迟全身显像，结合显像进行体表定位。随后行前哨淋巴结活检术（SLNB），对初诊患者加行原发病灶切除术，对SLN及原发病灶行详细病理检查。结果99mTc-SC的SLN总检出率为90.9%（90/99），检出率与原发灶部位有关（P＜0.001）；区间淋巴结检出率为7.1%（7/99）；SLN转移阳性率为28.9%（26/90），与肿瘤的病理组织学特点（Breslow厚度、Clark分级）呈正相关；假阴性率为3.7%（1/27），灵敏度为96.3%（26/27），特异度为98.4%（63/64）。结论99mTc-SC显像可准确显示SLN部位及淋巴引流情况，减少药物标记时间，进一步提高区域淋巴结检出，为恶性黑色素瘤区域淋巴结的诊治决策提供重要的临床依据。