简介：1临床资料患者,女性,55岁,因胸闷气短1个月入院,无嗳气、反酸等其他消化道症状。常规超声检查:胰尾与胃交界处见低回声团块,大小约55mm×34mm×36mm,内部回声尚均匀,边界清。彩色超声:内见少许血流信号(图1A、1B);饮水后观察,肿块来源于胃壁,与胰腺界限清楚,肿块随着胃充盈后向右中腹移动至胰颈处(图1C、1D)。超声造影:注入造影剂声诺维9s后,肿块包膜首先出现造影剂灌注,呈环状高增强,并向内部均匀性填充,内部呈等增强(图1E、1F)。超声提示胃壁实性占位(可能是胃神经鞘瘤或胃间质瘤)。术后病理学检查结果:(胃体)结合组织学形态和免疫组织化学结果符合神经鞘瘤(图2),肿块大小60mm×35mm×32mm。免疫组织化学检测结果:Dog-1(-)、CD117(-)、CD34部分(+)、Vimentin(+)、SMA部分(+)、S-100(+)、NSE(-)、GFAP(+)、Ki-67<5%(+)(图3)。

简介：目的：比较分析胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影诊断胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)的价值。方法：对50例主诉胃灼痛、反酸、反食、胸背部疼痛等经临床拟诊GERD的患者同时进行胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影检查，比较3种方法对GERD的检出率和诊断价值。结果：胃食管超声造影检出38例GERD(阳性率76%)，未检出12例(阴性率24%)；胃镜检出19例GERD(阳性率38%)，未检出31例(阴性率62%)；X线钡餐造影检出16例GERD(阳性率32%)，未检出34例(阴性率68%)。3种方法之间检出率差异有统计学意义。胃食管超声造影与胃镜、胃食管超声造影与X线钡餐造影比较，检出率差异有统计学意义。结论：胃食管超声造影可直观、实时显示有无反流，较胃镜、X线钡餐造影诊断GERD更有价值，可作为GERD的筛查手段。

简介：【摘要】目的：探究消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法以及效果。方法：将近期在我院接受治疗的胃食管反流病患 者根据治疗方法分为对照组与观察组。对照组给予埃索美拉唑进行治疗，观察组在对照组的基础上联合枸橼酸莫沙必利进行治疗。 治疗后对两组患者的不良反应发生情况以及治疗效果进行记录并比较。结果：观察组的治疗总有效率为 96.0%，显著高于对照组 的 70.0%；同时，观察组患者的不良反应发生率为 8.0%（4/50） ，显著低于对照组的 18.0%（9/50） ，上述两组指标差异均具备 统计学意义（P

简介：胃嗜酸性肉芽肿（gastriceosinophilicgranuloma,GEG）是一种罕见的、极易误诊的胃占位性病变。笔者收集4例,报道如下。例1,男,56岁,上腹部不适,伴呕吐1周入院,既往体健。实验室检查提示外周血嗜酸性细胞8.1%。钡餐发现胃窦小弯侧见一穿透性溃疡,突出腔外约2.5cm,局部胃壁活动度可,周围黏膜纠集,未见明显黏膜破坏征（见图1）。拟诊胃窦小弯侧穿透性溃疡。胃镜诊断胃角处溃疡,

简介：目的：探讨超声造影在胃十二指肠病变筛查中的应用价值。方法：228例体检者行超声造影检查,图像采用3级评判,以胃镜对照,分析图像质量及诊断符合率。结果：图像质量均以Ⅲ级显示为主,食管下段,贲门,胃底,胃体,胃窦,十二指肠球部及降部和水平部Ⅲ级显示比分别为77.6%、82.5%、77.2%、87.7%、86.0%、78.1%、64.9%、52.6%;超声造影诊断的符合率、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为98.1%、88.9%、100%、100%和97.7%。超声造影与胃镜比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声造影是一种无创、安全、依从性较高的检查方法,可作为胃十二指肠病变的筛查手段之一。

简介：摘要：目的：探讨MSCT血管成像（CTA）在急性颅高压的临床、CT及CTA影像学表现。方法：采用GE750HD-128螺旋CT对25例急性颅高压患者进行CTA检查，对原始数据进行MPR、MIP、VR重建。结果：广泛性肺挫伤并感染7例、气管支气管纵隔瘘并两肺严重感染6例、4例重症肺炎、5例蛛网膜下腔出血、3例重度脑损伤、1例溺水；急性颅高压引发原发性脑死亡10例、深度昏迷15例。头颅CT平扫呈广泛性脑组织密度减低及脑室、脑池、脑沟变浅或消失；3例脑内血肿、5例蛛网膜下腔出血等原发病变。结论：临床可根据高颅压脑死亡的CTA影像表现指导临床进行疾病诊治。

简介：资料患者男性，23岁。入院前10天呕血1次，色鲜红，解柏油样便4次，伴头晕、乏力。近1年体质量减轻15kg，无腹痛，无发热。体格检查示：患者皮肤苍白，全身浅表淋巴结无肿大，腹部平软，无压痛、反跳痛，左侧腹扪及6cm左右肿块，质硬，边界尚清，较固定，无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查示：红细胞3.69＆#215;1012/L，血红蛋白104g/L，癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）（-），糖类抗原19-9（carbohydrateantigen19-9，CA19-9）（-），CA125（-），CA724（-），大便隐血（-）。

简介：【摘要】目的：探讨急性腹痛患者的急诊内科诊治情况。方法选取 2015 年 10 月~ 2018 年 10 月在我院急诊内科接受治疗的 急性腹

简介：摘要 目的：分析急性肺栓塞的临床特点，观察溶栓、抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法 :21 例肺栓塞患者根据临床症状、体格检查、实验室检查、超声检查及肺动脉造影确诊。 21 例患者均行肺动脉造影确诊，对其中不属溶栓适应症的 8 例给予肝素抗凝治疗，属溶栓适应症的 9 例行静脉溶栓加抗凝治疗，对其中血液动力学差的中 / 大块肺栓塞 4 例行肺动脉内导管碎栓、吸栓加肺动脉内尿激酶溶栓再加术后抗凝治疗。以临床、化验室检查及超声心动图及肺动脉造影评价治疗效果。结果：院外误诊率高达 77.8% ，尿激酶溶栓加抗凝治疗组 13 例，总有效率为 63.2% 。根据本组有限病例观察溶栓效果与栓塞面积未见差异，而与发病开始到溶栓治疗的时间密切相关（ P<0.05 ）。肝素抗凝 8 例， 1 例无效。结论：应提高肺动脉栓塞的警惕性，减少误诊率。尿激酶对急性大块肺栓塞溶栓抗凝治疗安全有效，溶栓时间窗越靠前疗效越好；对有溶栓适应症的患者应优选溶栓治疗。

简介：急性脑出血是临床上最常见的脑血管疾病之一,具有发病急、进展快、死亡率高的特点.脑出血与脑梗死仅靠临床症状不易鉴别,随着低场MR在基层医院应用的增多,很多脑卒中患者首诊选择了MRI.现回顾性分析26例急性脑出血的低场MR表现,以探讨低场MR对急性脑出血的诊断价值.

简介：重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）是临床上常见的严重急腹症之一，发病急骤，临床过程凶险，是当前胰腺外科的难点之一。近年来，SAP发病日趋增多，上升至15％～30％，若诊治不及时或不得法，死亡率可高达40％～70％，24-48h内发生休克或多脏器衰竭者，死亡率高达80％以上。SAP有别于其他外科急腹症，如梗阻性化脓性胆管炎、消化道穿孔等，如果能及时、合理地治疗，全身多脏器功能障碍可逆转，死亡率可降低到10％以下。

简介：摘要：目的探讨急诊内镜手术治疗急性胃出血患者的临床疗效及症状转归情况。方法选择 2018年 1月 ~2019年 1月我院收治的 108例急性胃出血患者，两组患者均行内镜手术治疗，按手术时机分为对照组和观察组，每组 54例。对照组择期手术，观察组行急诊手术治疗，比较两组临床疗效、症状缓解时间、住院时间和止血时间等指标。结果观察组治疗总有效率为 94.44%，高于对照组的 77.78%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组恶心、呕血、便血及腹部灼烧感改善时间分别为 [（ 2.45±0.34） d、（ 1.98±0.37） d、（ 2.26±0.44） d、（ 1.65±0.88） d]，较对照组的 [（ 4.56±0.54） d、（ 3.98±0.61） d、（ 3.19±0.56） d、（ 2.98±0.14） d]缩短，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组治疗后止血时间为（ 2.76±0.61） d、住院时间为（ 6.63±1.20） d，短于对照组的（ 4.97±1.54） d、（ 8.65±2.55） d，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论急性胃出血患者应用急诊手术治疗效果优于择期手术治疗，能有效、迅速控制出血，缓解疾病症状，提高临床疗效。

简介：目的：探讨MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值。方法：回顾性分析12例经临床证实的脊髓亚急性联合变性患者的MRI表现。12例均行MRI平扫，2例加行增强扫描。结果：10例脊髓后索及侧索受累，双侧对称；后索单独受累1例；MRI未见异常1例。病变表现为带状或斑片状等T1长T2信号，STIR为高信号。2例行增强扫描无强化。结论：MRI能很好地显示脊髓亚急性联合变性的影像学特征，有助于脊髓亚急性联合变性的诊断。

简介：随着低场MRI在县市级医院的普及，临床拟诊急性脑梗死而实际为脑出血行MRI检查的患者日益增多。脑出血的MRI表现不仅与出血的时间有关，而且与机器的磁场强度相关。已有文献对高场MRI的脑出血表现描述较多，低场MRI的脑出血表现虽然也有论述，但各家描述不尽相同。本文旨在通过对本院最近3年偶然发现的27例急性脑出血病例的MRI表现作一回顾性分析，探讨其低场MRI特征。

简介：目的：分析MSCT在诊断不典型急性阑尾炎中的价值.方法：回顾性分析80例经手术病理证实的不典型阑尾炎的CT征象.结果：80例中,78例出现了阑尾及周围的相应影像异常,仅2例无明显异常.结论：MSCT对不典型的急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值.

简介：目的：评价超声在外伤性急性肾上腺损伤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析35例经手术或CT检查证实为闭合性腹部外伤致肾上腺损伤的患者的超声表现。结果：35例外伤性急性肾上腺损伤中，单侧32例，双侧3例。超声正确诊断31例，漏诊4例。结论：超声检查可动态观察肾上腺损伤的范围、内部回声变化，借此监测随访损伤的转归，也可对初期声像图不典型的出血性病变作出明确诊断，特别是对危重患者、重症监护室和手术室患者行床旁检查，可作为诊断外伤性急性肾上腺损伤的一种常用影像学检查方法。

简介：肠套叠是指肠管的一部分及其邻近肠系膜进入邻近肠腔内的一种肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症。年龄以2岁以下最多见，4~10个月为高峰期。随年龄增长，发病率逐渐下降。男性比女性多2~3倍。超声检查无创伤、无电磁辐射、易重复，已成为小儿肠套叠诊断的主要方法。

简介：摘要：分析腹腔镜手术治疗小儿急性复杂性阑尾炎的疗效。方法：选取梅州市人民医院2015年1月至2018年12月收治的49例急性复杂性阑尾炎患儿。采取腹腔镜手术治疗，并观察手术疗效。结果：47例患儿成功用腹腔镜完成手术，2例中转开腹，随访半年以上，1例术后发生粘连性肠梗阻，再次开腹手术解除粘连，治愈出院，3例术后因不完全性肠梗阻再次入院，予抗炎治疗治愈出院，其余患儿均未发生肠梗阻、盆腹腔脓肿等并发症。结论：小儿急性复杂性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗效果较好。

简介：摘 要 ： 目的：为了进一步提高我院治疗急性肠胃炎的临床疗效，保障用药治疗的安全性和可靠性，本文就莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果进行了浅显的研究和分析。方法：将我院在 2010 年 12 月至 2012 年 10 月期间收治的 120 例急性肠胃炎患者随机分为观察组和对照组，两组患者各 60 例。给予对照组患者服用穿心莲胶囊进行治疗；给予观察组患者服用莲芝消炎胶囊进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组患者的治疗效果要明显的优于对照组，两组之间的差异显著（ P<0.05 ）。结论：莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果十分理想，有效的舒缓和减轻了疾病给患者造成的痛苦，提高了治愈率，值得推广。

简介：女,19岁,因＂右上腹持续性胀痛伴反复恶心呕吐10h＂来院就诊,患者10h前无明显诱因突然出现右上腹胀痛,伴腰背部疼痛,反复恶心呕吐,皮肤巩膜黄染.实验室检查：尿淀粉酶3470U/L,血淀粉酶1313U/L,中性粒细胞比率90.60%,谷丙转氨酶303.2U/L,转肽酶154.5U/L,总胆红素47.1μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L,间接胆红素22.6μmol/L.3年前因胆囊多发结石行腹腔镜胆囊切开取石术.