简介：进展期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)疗效评估常采用基于影像学的实体瘤疗效评价标准(responseevaluationcriteriainsolidtumors,RECIST)。随着肿瘤靶向治疗等新治疗方案的临床应用,很有必要深入了解现行及修订的RECIST影像学评估指标与内容,做到扬长避短、有的放矢。本文就RECIST在NSCLC疗效评估中的进展予以综述。

简介：摘要：目的：探析 CT诊断周围型小肺癌的临床价值。方法：选取 2015年 1月至 2016年 11月在卫生保健中心接受检查的 54例周围型小肺癌为主要对象，根据时间顺序对其进行分组，每组 27例。对照组采用 X线检查，观察组采用 CT诊断，对比两组的诊断准确率。结果：观察组的诊断符合率为 100%，对照组为 85.19%，观察组明显高于对照组，两组差异有统计学意义。结论：在周围型小肺癌的临床诊断上，相对于 X线， CT的诊断符合率更高，可以清晰的显示出小病灶的状态和内部结构，可为治疗方案的制定提供科学依据，值得进一步推广应用。

简介：脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,约占脑肿瘤的15%～30%[1];全身各处恶性肿瘤均可转移到脑部,其原发肿瘤以肺癌最常见.随着影像学技术的发展,CT、MRI对肺癌脑转移瘤的临床诊断有十分重要的作用.现回顾性分析我院2006年9月～2012年11月经手术病理及临床证实为肺癌脑转移瘤34例患者的临床及影像资料,旨在提高对本病的诊断水平.

简介：目的：探讨成人幕上毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像表现。方法：回顾性分析16例病理证实的成人幕上毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像资料。结果：16例中单发14例，多发2例。7例肿块位于脑表面者，相邻的颅骨均见弧形受压、变薄。肿块呈囊实性，椭圆形，境界清楚，无瘤周水肿，T1WI呈低信号，T2WI呈混杂高信号，增强后实性部分呈多环状或不规则强化，囊壁强化或无强化。结论：成人幕上大脑半球毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现具有一定特征，MRI可提示诊断和指导临床治疗。

简介：摘要：随着肺癌发病率和死亡率增加，其合并感染所致死亡率也增加。本文主要介绍药师协助医生共同救治一例肺癌治疗中出现脓毒症伴肾损伤患者的药学服务，供大家参考和借鉴。

简介：低剂量CT肺癌筛查是一个复杂且有争议的话题。美国国立综合癌症网络2012年发布了新的肺癌筛查指南,推荐高危人群采用低剂量CT进行肺癌筛查,并对低剂量CT筛查应用于临床实践中存在的问题给出了相应的处理意见。本文从肺癌危险因素、高危人群的筛查标准、筛查发现结节的评估与随访、低剂量CT筛查方案及成像方法、筛查风险与益处等方面对该指南进行解读。

简介：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，1997年、1999年WHO报告其为癌症死亡率的第1位。临床上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌和大细胞癌）两大类。由于小细胞肺癌对化疗、放疗敏感而首选化疗、放疗，而非小细胞肺癌Ⅰ～Ⅲa期采取手术为主的综合治疗，Ⅲb期放疗为主，Ⅳ期化疗为主。因此，肺癌病理类型的不同，其治疗方法也不同，临床选择治疗方法时确定肺癌的病理类型十分必要。

简介：目的：对26例CT首诊被误诊为肺癌的良性孤立性肺结节的误诊原因进行分析，以期提高诊断正确率。方法：回顾性分析26例经临床和病理证实的良性孤立性肺结节的临床及CT资料。结果：26例误诊的良性孤立性肺结节最终确诊为球形肺炎6例，炎性假瘤7例，机化性肺炎4例，肺脓肿l例，错构瘤1例，新型隐球菌肺炎1例，结核球6例。结论：合理的检查方法，全面综合地分析影像学表现，并结合临床可最大限度降低良性孤立性肺结节的误诊率。

简介：目的：探讨不同组织学类型的肺癌患者脑转移的CT影像学特点。方法：对98例经病理证实的不同类型肺癌患者脑转移CT资料，从病灶的数目、密度、囊变、出血、瘤周水肿等几个方面分析。结果：鳞癌脑转移男性多发，平扫多呈高密度，重度水肿率、囊变率较高；腺癌脑转移女性多见，平扫多呈低密度，瘤灶出血较多，囊变率低；未分化癌无性别倾向性，平扫呈高密度，水肿较轻，瘤灶几乎无囊变及出血。结论：不同病理类型肺癌的脑转移影像学表现存在差异性。

简介：目的回顾性分析上海交通大学附属上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心外科2007年6月—2013年3月手术切除明确肺癌并具有CT薄层和三维重建的≤20mm微小结节的161例患者,观察影像学特征与病理类型之间的关系,从影像学角度探索具有侵袭性特征的病理类型的预测临界值。方法特定专家组根据既定的读片顺序分析影像结果,并与病理诊断对照,应用SPSS软件进行χ2、Pearson相关分析,ROC预测临界值。结果高危组与低危组影像学特征存在显著差异,主要表现在结节最大径、密度(磨玻璃密度影中实性病变所占比例)、血供、分叶、毛刺和胸膜凹陷征,其中以结节密度、结节最大径与病理亚型相关性最高。ROC分析显示,结节最大径的临界值为13.50mm,结节密度的临界值为37.5%,曲线下面积分别是0.717和0.841。结论最大径和密度可能是判断微小肺癌侵袭性病理类型的预测值。

简介：目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高其诊断水平.方法：对经手术病理证实的42例63个卵泡膜细胞瘤的MRI资料、实验室检查结果进行分析.结果：42例63个病灶均呈实性,T1WI均呈低信号,T2WI呈明显低信号45个（71.4%）,以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个（28.6%）;增强扫描后肿块强化不明显14个,轻度强化35个,以轻度强化为主、局部较明显强化14个;子宫内膜增厚6例（14.3%）,腹水12例（28.6%）,25例雌激素E2检查中10例增高（40.0%）.结论：卵泡膜细胞瘤的T2WI呈明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现;子宫内膜增生及雌激素E2增高有助于其鉴别诊断.

简介：目的探讨肾嫌色细胞癌(ChRCC)的MRI表现特征,以提高术前影像诊断的准确率。方法复习15例ChRCC患者的术前MRI资料,并与手术病理结果进行对照。分析ChRCC的MRI表现,尤其从T2WI信号特征,肿瘤的强化程度、强化均匀性及强化方式。结果15例患者中,单病灶14例、多病灶1例。肿瘤呈球形7例、分叶状5例、不规则形3例。肿瘤最大径为13~105mm,平均44mm。T1WI为等或稍低信号,T2WI为稍低信号11例、等或稍高信号4例;9例信号较均匀、6例信号欠均匀。10例病灶周边见完整低信号包膜、3例包膜不完整、2例包膜不明显。增强扫描8例为中度强化、6例为轻度强化、1例为高度强化;7例病灶为较均匀强化、3例为强化欠均匀、5例为强化不均匀;12例病灶为平台型强化方式、2例为减退型、1例为持续强化型。结论ChRCC多为T2WI稍低信号,信号较均匀,轻至中度平台型强化,结合多期动态增强扫描的特点可获得正确的术前诊断。

简介：1病例资料患者,男性,65岁,主因'突发头晕伴恶心、呕吐1周'入院。查体:神志清楚,精神较差,语言流利,定向力、记忆力正常,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口角无偏斜,伸舌居中,四肢活动好,肌张力正常。颅脑CT表现(图1):右侧中颅窝不规则软组织肿块影,边界不清,大小约4.29cm×5.64cm×4.93cm,CT值约24.5HU,右侧蝶骨大翼和小翼、右侧蝶窦外侧壁、右侧颞骨颞颌关节面及右侧中耳骨质广泛破坏,右侧外耳道内见软组织密度影填充.

简介：摘要：目的：探讨粒细胞肉瘤 (granulocyticsarcoma,GS)的影像学诊断特征。方法：回顾性分析 14例经病理证实并资料完整的粒细胞肉瘤住院患者，分析和总结其影像学表现特征。结果： 14例患者以儿童、青少年居多，临床症状以肿瘤压迫所致肿胀、疼痛等非特异性为主。 8例患者行 DR检查， 1例检出； 10例行 CT扫描，病灶与肌肉密度比较均呈等密度，增强扫描病灶周边较中心强化明显。其中 8例侵及骨质，可见溶骨性骨质破坏及部分硬化灶（ 25%）； 9例行 MR平扫 ,与肌肉信号比较，不同部位的 GS呈不同的等、高信号改变，增强扫描病灶内均存在无强化坏死区，且周边强化程度较中心区域明显。结论： GS的影像学表现具有以下特点并提示 GS的生长特性：（ 1）病程发展迅速，呈弥漫性生长，边界不清，对邻近骨质呈包裹性生长趋势；（ 2）病灶软组织成分 CT上呈等密度， MRI上 T2WI呈高信号， T1WI信号根据部位不同表现不一；（ 3）病灶内多存在坏死灶，且增强扫描不均匀强化，病灶周边区域较中心强化程度高；（ 4）可同时具有溶骨及成骨两种影像学表现，且骨质破坏程度与病程长短无关。

简介：目的：探讨数字设备诊断小胃癌及微小胃癌的临床价值。方法：应用多功能数字X线机及胃精细法钡气造影，全部病例由胃镜活检和／或外科手术后病理证实。结果：24例患者做出癌或可疑癌的诊断，11例报告为糜烂性胃炎、良性小溃疡，X线漏诊1例，病灶检出率99．7％。检出6～10mm病灶31例，3．5～5mm病灶4例，2．8mm病灶1例。结论：数字图像可清晰显示胃的微细结构，胃精细法造影对小胃癌及微小胃癌检出率高。“间歇检查法”对发现小而浅的病灶帮助很大，可提高本病的诊断率。

简介：摘要：目的研究临床医学检验中影响血液细胞检测质量的相关因素，并寻求控制方法，以期为今后的血液细胞检测工作提供依据与参考。方法选取 2016年 10月至 2017年 10月我站血型相同的健康献血者人群 75例，采集其血液样本进行血液细胞检测，分析影响血液检测质量的相关因素与对策。结果将抗凝比例分别设置为 1∶10000与 1∶5000，发现检测指标 RBC、 WBC、 HGB、 PLT存在显著差异（ P＜ 0.05）；将血液样本放置时间分别设定为 30min、 3h及 6h，发现检测指标 RBC、 WBC、 HGB、 PLT存在显著差异（ P＜ 0.05）， 3h与 6h分别与 30min相比。结论在临床医学检验中，对血液细胞检测结果产生影响的因素较多，如抗凝比例、放置时间、存放温度以及工作人员的操作等，但就本次研究结果来看，抗凝比例与放置时间是较为主要的影响因素，在临床检验中需要进行严格合理的控制，确保血液细胞检测结果的准确性。

简介：目的：探讨腮腺基底细胞腺瘤（BCA）的MRI表现。方法：回顾性分析11例经手术及组织病理学证实的BCA的临床表现、MRI检查及手术病理资料,讨论其影像表现特征。分析病灶数目、位置、大小、边界、包膜、信号强度、出血、囊变、增强扫描特点及ADC值范围。结果：11例共12个病灶,10例单发,1例左右侧各1个。肿瘤长径平均2.53cm,9个呈圆形或卵圆形,3个出现浅分叶。12个均可见线状长T1短T2信号包膜,1例包膜欠完整。11个病灶边界清楚,1个边界不清。病灶呈等T1稍长T2信号实性为主,其中8个出现大小不等囊变区,3个合并出血形成液-液平面。10例11个病灶行增强扫描,可见明显强化,其中8例（8个病灶）行动态增强扫描,强化模式呈速升平台型6个,速升速降型2个。12个病灶ADC值平均为（1.121±0.189）×10-3mm2/s。结论：BCA的MRI征象具有一定特点,综合采用MRI多种成像方法,可提高BCA术前诊断准确率。

简介：目的：探讨卵巢透明细胞癌的CT影像学特征。方法：由2名有经验的放射诊断医师回顾分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的影像学资料，总结影像学特征（位置、大小、边缘、囊实性、囊性部分CT值、实性部分CT值、强化程度、腹腔积液、腹膜转移和淋巴结转移情况）。结果：10例为单侧发生，1例双侧。9例表现为囊实混合型肿块，2例为实性型肿块。最长径10.5~22.5cm，平均16.1cm。囊实混合型肿块囊性部分CT值11~55HU，中位值18HU。肿块内均可见不规则乳头状结节或团块样实性成分；实性部分CT值34~49HU；增强各期中动脉期CT值46~57HU，静脉期CT值56~66HU。2例实性型肿块CT值分别为39、46HU。5例伴有腹腔积液，3例腹膜不规则絮状或结节状增厚，未见淋巴结肿大。结论：卵巢透明细胞癌的CT表现为巨大囊实混合型或实性型肿块，多为单发。肿块内含有较高密度液性成分、乳头状突起和实性结构，轻中度强化。

简介：目的探讨胰腺腺泡细胞癌（ACCP）的CT和临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经病理证实的ACCP患者CT特征和临床表现。结果8例患者均无特异性临床表现。肿瘤标记中,甲胎蛋白（AFP）升高5例（63%）,糖类抗原19-9（CA19-9）升高2例（25%）,癌胚抗原（CEA）升高3例（38%）。肿瘤位于胰头部2例、体部2例、尾部4例。病变平均最大径5.1cm,7例病变（88%）为部分或完全外生型生长。5例（63%）边缘清晰。2例（25%）见强化包膜。5例（63%）平扫未见明显出血和钙化灶。5例（63%）见不同程度的囊变坏死区。8例均无胰管及胆管扩张。平扫时病变为等密度或略低密度,增强后8例动脉期中度不均匀强化,强化程度低于正常胰腺组织,门静脉期病变持续强化,与周围正常胰腺组织强化差别降低。结论ACCP患者的CT表现具有一定的特征性,结合AFP指标升高,可准确诊断。

简介：目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床及MRI特征,以期提高对该病的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及MRI资料。结果：本组11例中,囊实性肿块8例,瘤内多发大小不等囊变、出血,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,囊内壁光整,壁间隔厚薄不均;实性肿块2例,T1WI和T2WI均高于同层肌组织信号;囊性病灶1例,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁呈明显强化。结论：卵巢颗粒细胞瘤的主要临床表现是雌激素水平升高,MRI检查具有特征性表现,有助于诊断及鉴别诊断。