简介:摘要公益性评价指标体系的构建是公立医院改革的难点问题之一。为克服经典评价指标体系过于庞杂的问题,基于专家知识形成典型指标体系的评价矩阵,利用熵权法对评价指标进行权重分配,通过TOPSIS(TechniqueforOrderPreferencebySimilaritytoIdealSolution)方法实现加权后评价矩阵的分析与指标排序,从而实现评价指标体系的优化。以天津市公立医院为例,对公平性、效率、可及性、教育、环境和财务等6个一级指标13个二级指标81个三级指标的公益性评价指标体系进行分析与优化。结果表明,所构建的权熵—TOPSIS评价模型能够有效的对天津市公立医院公益性评价指标体系进行构建与优化,经过优化的指标体系对公益性评价更有效率和针对性。
简介:摘要目的分析老年糖尿病患者延续护理中老年护理敏感指标体系的应用价值。方法选择随机数字表法,对我院2016年1月至2017年5月间收治的76例老年糖尿病患者进行分组,分别为对照组(给予延续护理干预)与观察组(延续护理中使用护理敏感指标体系),对比两种方法的护理效果。结果在护理不良事件发生率与护理满意度方面,观察组均较对照组具有显著的优势(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者延续护理中,建立护理敏感指标体系能够显著减少不良事件发生,有利于保障患者的安全,值得广泛应用。
简介:目的:评价腹水生化指标在腹水鉴别中的诊断效率,探讨单项及组合指标的临床应用价值。方法:测定64例腹水患者,其中恶性腹水者30例,非恶性腹水者34例,用受试者工作特征曲线(ROC)评价腹水总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LD)、胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、纤维连接蛋白(FN)、糖(GLU)等,指标敏感度和特异度,分析联合检测的诊断效率。结果:单项检测TP、LD、TC、ALB、FN、GLU的敏感度分别为96.7%、90.0%、90.0%、93.3%、90.0%、73.3%;特异度为85.3%、88.2%、88.2%、82.4%、88.2%、79.4%;ROC曲线下面积为0.93、0.93、0.92、0.89、0.85、0.80。2项联合检测(FN与LD或LD与TC)的敏感度、特异度、阳性似然比、诊断准确度分别为89.3%、90%、9.5、90.6%。而FN、TC、LD与TP组合敏感度和特异度分别为86.7%和93.3%,但阳性似然比却都降为7.7。3项联合检测(FN、LD、TC)敏感度、特异度、阳性似然比、诊断准确度分别为83.3%、85.3%、13.8、91.5%。结论:检测腹水TP、LD、TC、ALB和FN对于鉴别良恶件腹水且一定诊断价值.名项指标联合检测.尤其FN、LD、TC3项指标联合.可明显提高诊断效率。
简介:摘要目的观察护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响情况。方法选取2016年12月-2017年12月我院收治的老年糖尿病患者38,随机分为对照组和观察组,各19例,对照组实施常规护理措施,观察组实施护理干预措施,对比两组老年糖尿病患者的生活质量及代谢指标情况。结果观察组老年糖尿病患者的餐2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等代谢指标情况均优于对照组患者,观察组患者的生活质量各项评分较对照组患者高(P<0.05)。结论护理工作者对老年糖尿病患者实施护理干预措施进行护理能够提高患者的生活质量,改善患者的各项代谢指标情况,进而改善患者的护理及治疗效果。
简介:摘要目的探讨超声心功能新指标评价高血压患者左室整体功能的价值。方法原发性高血压组78例,对照组50例。采用多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期最大血流速度E峰、定量组织速度成像测定二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em),计算E/Em和整体功能指数(GFI)即E/Em/Sm。同时用定量组织速度成像测量左室等容收缩波时间(ICT)、等容舒张波时间(IRT)、射血时间(ET),计算Tei指数=(ICT+IRT)/ET。结果高血压组GFI值、Tei值均较对照组增高(p<0.05)。结论超声心功能新指标Tei指数、整体功能指数(GFI)可以评价高血压患者左室整体功能变化。整体功能指数(GFI)的测量受心率影响更小,更加简便、易行。
简介:摘要目的探讨二级医院与社区卫生服务中心联合管理腹膜透析患者的效果评价。方法选择北京市密云区医院腹膜透析中心持续不卧床腹膜透析患者48例,比较社区卫生中心参与管理前(2015年6月31日以前)48例患者及社区参与管理后(2016年同期)对原48例患者进行透析质量比较,评价社区卫生服务中心参与腹膜透析患者的管理对透析质量的影响。结果通过一年的社区联合参与管理,我院腹膜透析患者的生化指标血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血磷指标无统计学差异(p>0.05);全段甲状旁腺指标有统计学差异(p<0.05);收缩压及舒张压达标率无统计学差异(p>0.05),透析充分性达标率有统计学差异(p<0.05),腹膜炎发生率有统计学差异(p<0.05)。结论二级医院与社区卫生服务中心联合管理腹膜透析患者,透析质量并没有下降,反而腹膜炎的控制方面好于单独管理。
简介:摘要目的探讨参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低彩超相关指标、血压指标的效果。方法抽取2017年4月-2018年2月90例慢性心力衰竭合并低彩超相关指标、血压指标患者随机分组。对照组给予多巴胺治疗,观察组则给予多巴胺联合参附注射液治疗。比较两组好转率;血压指标回升时间、心衰控制时间;治疗前后患者彩超相关指标、彩超相关指标、血压指标指标;治疗不良反应。结果观察组好转率高于对照组,P<0.05;观察组血压指标回升时间、心衰控制时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组彩超相关指标、彩超相关指标、血压指标指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组彩超相关指标、彩超相关指标、血压指标指标优于对照组,P<0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。结论多巴胺联合参附注射液治疗慢性心力衰竭合并低彩超相关指标、血压指标的疗效确切,可有效改善彩超相关指标、彩超相关指标、血压指标指标,促进患者预后改善,值得推广。
简介:摘要目的对肺癌患者的凝血指标和临床化疗效果的相关性进行探析。方法将2016年10月~2017年10月在我院接受化疗的105例原发性肺癌患者纳入观察中,并根据化疗效果分成有效组和无效组,分别为57例、48例;并选取同期参与体检的60例健康自愿者作为正常组,均行凝血检查,对比分析肺癌患者、健康者的凝血指标水平。结果肺癌患者化疗前的血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原降解物(FDP)等指标均显著高于正常组(P<0.05),而凝血酶时间(TT)、凝血酶活动度(PTA)低于正常组(P<0.05),凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)无明显差异(P>0.05);化疗后有效组患者的FIB、D-D、FDP、PLT及APTT等均高于化疗前(P<0.05),无效组患者的FIB、D-D、FDP高于化疗前(P<0.05)。结论部分凝血指标变化能够作为肺癌患者化疗效果和预后评价的重要依据。
简介:摘要目的分析与探讨血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年1月我院收治的冠心病患者38例纳入本次研究的研究组,同时选取同期到本院进行体检的健康体检者38例纳入本次研究的对照组;两组均进行血液指标检测,对比两组血液指标检测结果。结果经检测后观察对比,研究组患者PLT、PDW、MPV、PCT等血血液检验指标与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);但研究组患者RDW、hs-CRP、cTnI、Hcy、CK-MB等血液检验指标与对照组比较,皆高于对照组并超出正常范围(P<0.05)。结论血液检验指标对冠心病存在一定的影响,其中以RDW与心肌肌钙蛋白指标对冠心病的影响最为明显,能够作为诊断冠心病依据,并且能够用于反映冠心病的病情程度。
简介:摘要目的利用线性回归方程预测医院医保指标,为次年度指标谈判提供科学量化的依据。方法根据既往某妇产科医院医保业务住院收入相关数据,进行医保住院收入影响因素分析;建立相关直线回归模型对未来指标进行预测。结果预测该妇产科医院2013协议年度实际申报总金额预测为1151万元,远远超出社保基金中心初定预算金额共计162万元(F=33.80776,P<0.05),院方需要在指标谈判中争取更多的医保基金支持。结论医院医保运营指标受多因素影响,选用线性回归方程对次年指标进行有效的预判,可以为医院谈判者提供科学合理佐证。
简介:摘要目的探讨肝硬化患者血清多项生化指标检测的意义。方法选取2015年1月~2017年2月来我院消化内科就诊的80例肝硬化(按照Child-Pugh分级,A级有30例,B级有26例,C级有24例)患者作为观察组,再选取同期体检的80例健康患者作为对照组,比较两组患者的同型半胱氨酸(Hcy)、血清腺苷脱氨酶(ADA)、视黄醇结合蛋白(RBP)等指标的意义。结果观察组A级、B级、C级的Hcy和ADA检测结果与对照组相比,明显高于后者;观察组A级、B级、C级的RBP检测结果与对照组相比较,明显低于对照组;观察组A级中Hcy、ADA、RBP指标单项和联合检测的阳性率和对照组相比较,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Hcy、ADA、RBP和肝细胞的损害具有密切相关性,能够反映肝实质损害的程度,联合检测可以使肝硬化早期诊断的阳性检出率提高,有利于协助肝硬化的早期诊断,值得在临床上进一步探讨。
简介:摘要目的研究分析脂肪肝患者及健康者的血清中肝功能及血脂血清指标的差异。方法此次研究的对象是选取2013年11月—2015年3月间收治的30例脂肪肝患者及30例健康者,使用AU5400模块化高通量全自动生化分析仪(罗氏)对患者血清中AST、ALT、TC、TG、HDL-C及LDL-C进行检测。再使用免疫抑制法对血清中AST水平进行检测,使用丙酮酸氧化酶法对ALT水平进行检测,而TC水平检测水平使用CHOD-PAP酶法进行检测。结果观察组和对照组受试者血清中AST和ALT水平分别为(81.56±6.82)、(57.23±7.88)和(41.18±6.21)、(25.98±5.89)U/L,观察组AST和ALT水平显著高于对照组(P<0.05);观察组受试者血清中TG、TC、HDL-C以及LDL-C水平分别为(2.36±1.21)、(6.87±1.32)、(1.34±0.78)、(3.21±1.32)和(1.23±0.64)、(4.23±1.09)、(1.32±0.56)、(2.79±1.02)mmol/L,观察组TG、TC水平显著高于对照组(P<0.05),但HDL-C及LDL-C水平间差异无统计学意义(P>0.05);观察组受试者血清中ALT、AST、TG以及TC的阳性检检出率显著高于对照组(P<0.05),但两组间血清中HDL-C及LDL-C的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05),使用联合检测时观察组和对照组的阳性检出率分别为86.67%和3.33%,且观察组阳性检出率显著高于对照组(P<0.05)。结论对患者血清中多种生化指标进行检验,可以及时发现患者病情变化,值得在临床工作中进行评价。