简介：摘要目的探究呼气末正压（PEEP）值在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者中的临床应用范围。方法回顾性分析我院2014年7月～2018年2年应用呼气末正压技术（PEEP）抢救ARDS的患者60例，并重点分析了不同的PEEP范围对预后的影响。结果不同范围的PEEP值抢救ARDS其病死率不同，以10～15cmH2OPEEP抢救成功率最高，病死率仅12%。结论选择适当的呼气末正压可以大大降低ARDS患者的病死率。

简介：摘要目的研究分析尿液PH值对红细胞检验结果的影响。方法此次研究的对象是选择150例健康人尿作为标本，与健康人血标本混合，用干化学分析仪及显微镜对红细胞数量进行统计，观察不同时间、不同PH值下红细胞的数量变化情况。结果PH值=5和PH值=5.5时，随着时间的增加，红细胞数量明显减小，在此PH值状态下，红细胞的溶解比较严重；60min与10min比较，红细胞数量差异有统计学意义（*P<0.05），120min与10min比较，红细胞数量有显著性差异（P<0.01），120min后与10min比较，红细胞数量有极显著差异。结论尿PH较低时，容易发生红细胞溶解现象，且随着时间的增加对红细胞检验结果影响增大，容易造成血红蛋白尿和血尿混淆，不利于临床诊断，应排除干扰因素，以获取更准确可靠的检验结果。

简介：目的：回顾性分析3.0TMRI膀胱癌不同b值的弥散加权成像（DWI）表现和表观弥散系数（ADC）,探讨高场强MRI最佳b值的选取。方法：对30例经病理证实为膀胱癌的患者进行MRI常规成像及DWI检查。梯度扩散因子b值分别取700s/mm2、1000s/mm2和1500s/mm2。观察膀胱癌不同b值的DWI表现,测量肿瘤信噪比（SNRC）、肿瘤对正常膀胱壁和尿液的对比信噪比（CNRCB、CNRCU）及测量不同b值时肿瘤的ADC值,并进行统计分析。结果：DWI可显示所有肿瘤病灶,呈偏高信号肿块影;随着b值增加,肿瘤SNRC下降,而CNRCB、CNRCU升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着b值增加,肿瘤平均ADC值虽有减小趋势,但差异尚无统计学意义（F=3.04,P〉0.05）。结论：当b值取1500s/mm2时,在不影响病灶显示的情况下可获得较高的对比信噪比和相对准确的ADC值,有助于膀胱癌的早期发现和准确分期。

简介：摘要目的分析凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测价值。方法将2016年1月到2017年12月收院诊治的重症新生儿260例作为研究对象，对凝血检验结果和凝血功能进行回顾性分析，探究血凝检验危急值的预测价值。结果凝血检验危急值类型为Fg低值、APTT高值、PT高值，Fg低值主要为新生儿呼吸窘迫、新生儿胎粪吸入综合征、高胆红素血症、新生儿重症肺炎、新生儿脓毒血症为主；APTT高值主要以新生儿窒息和新生儿脓毒血症为主；PT高值主要以维生素K缺乏症和新生儿呼吸窘迫为主。结论重症新生儿的凝血检验危急值可以用于预测新生儿病情，了解患儿病情变化情况，减低新生儿死亡率，具有临床应用价值。

简介：摘要羟苯磺酸钙作为眼科用药，有调整和改善毛细血管壁的通透性和柔韧性、降低血粘度、减少血小板聚集、抑制血栓形成和改善淋巴液回流等作用，常用于糖尿病眼病的治疗。慢性肾功能衰竭中糖尿病是重要病因之一，因此肾病科临床工作中经常要与服用羟苯磺酸钙的患者进行接触。羟苯磺酸钙被公认为对肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白有负向影响，因此在临床工作中应注意此类患者的用药及其对肌酐等重要指标的影响。

简介：摘要目的探究ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值范围及其影响因素。方法根据ALT水平进行研究分组，对比比同组别相关资料。结果LSM≥7.4kpa的独立影响因素为ALT>1×ULN与性别，LSM≥10.6kpa的独立影响因素为HBV、DNA定量>5log10拷贝/ml。结论临床有必要对ALT>1×ULN、HBVDNA拷贝数的对数值大于5的男性慢性乙型肝炎患者进行密切随访以尽早确诊或排除进展性肝纤维化。

简介：摘要目的探讨安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响。方法本次研究选择的老年终末期患者例数一共为102例，入院治疗时间在2016年12月~2017年12月期间，利用随机分组方式分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，而观察组的护理方案则是在常规护理的基础上给予安宁疗护心理干预。结果干预前观察组患者和对照组患者的焦虑值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的焦虑值明显比对照组低，P＜0.05。干预前观察组患者和对照组患者的抑郁值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的抑郁值明显比对照组低，P＜0.05。结论安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响显著，可以改善患者的焦虑、抑郁等负面心理状态，提高患者的生命质量，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响。方法本次研究选择的老年终末期患者例数一共为102例，入院治疗时间在2016年12月~2017年12月期间，利用随机分组方式分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，而观察组的护理方案则是在常规护理的基础上给予安宁疗护心理干预。结果干预前观察组患者和对照组患者的焦虑值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的焦虑值明显比对照组低，P＜0.05。干预前观察组患者和对照组患者的抑郁值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的抑郁值明显比对照组低，P＜0.05。结论安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响显著，可以改善患者的焦虑、抑郁等负面心理状态，提高患者的生命质量，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的应用3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC值对乳腺疾病患者进行诊断，并探讨应用效果。方法将2018年3月-2018年3月在我院进行诊治的55例乳腺疾病患者作为本次研究的研究组，另外选取同期15例乳腺正常人员作为本次研究的参照组，两组均实施3.0TMR动态增强半定量成像技术诊断，比较两组的乳腺检查情况、早期增强率、ADC（表光扩散系数）情况，分析3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC值在乳腺疾病诊断中的临床应用效果。结果55例乳腺疾病患者经过检查之后，被诊断为恶性肿瘤患者有25例；其中浸润性导管癌患者共有18例；被诊断为良性肿瘤患者20例，其中纤维腺瘤患者有15例。本研究结果显示，采用MR成像检出良性病灶20例，恶性病灶25例，良性病变患者和恶性病变患者在注射对比剂后90s的强化率有明显差异。对于恶性患者病灶的形态以及毛刺、环形强化等方面的检查作用突出，在对比剂注射之后的强化效果更加明显。从强化率的角度来看，乳腺癌的强化率最高可以达到（133.5±46.5）%。当b=800s/mm2时，研究患者的ADC值均低于参照组，发生恶性病变的患者更低于良性病变，三组对比数值呈现P＜0.05的最终检验结局。结论应用3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC对乳腺疾病，能够准确的诊断和鉴别患者的乳腺情况，在临床中具有一定的应用价值。

简介：目的：探讨血清肌酐（SCr）正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）的关系。方法：应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/（min·1.73m^2）、60～89mL/（min·1.73m^2）、≥90mL/（min·1.73m^2）]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果：应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人（6.5%）GFR呈中度下降,均值为（57±2）mL/（min·1.73m^2）,他们平均年龄较大,为（79±6）岁,SCr值较高,为（112±6）μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60～69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60～69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群（年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压）,SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论：年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病（CKD）高危因素（如高血压、2型糖尿病）的老年男性人群,当SCr值为正常高值时（108.5μmol/L）,采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。

简介：随着中国现代医学事业的蓬勃发展，加上医院技术水平的提升，这对患者输血前检查的需求也在日益的增加。因此，输血前血型评估、抗体筛查和交叉配血，对于增加健康输血治疗安全系数具有着非常的关键的意义，绝不容忽略。输血前检查，其目的是让新输入的血液成分有效地存活下来，并不是导致受血者的红细胞发生损伤。在检验医学中，并没有几项检查能够像输血前检查那样，临床医生几乎可以全部信赖其成果，在输血前检查的过程中，每一环节均有可能出现偏差，稍有疏漏后果将相当严重。本人根据自身实际的工作经验，结合一些相关的理论知识。就输血前检验应重视的几个问题阐述意见。

简介：摘要目的为了全面的提升呼吸内科患者临床护理的整体效果，探讨呼吸内科重症患者临床护理后的效果，对呼吸内科患者采用安全护理方式和传统呼吸内科患者护理方式的最终临床护理效果进行全面的对比分析。方法分析了我院2016年9月至2017年5月收治的56名呼吸内科患者的护理资料。结果观察组的护理效果要明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于呼吸内科重症患者给予全面、合理的护理，在进行呼吸内科患者护理的过程中，应尽量采用安全合理的护理方式。

简介：摘要目的探讨支原体肺炎的诊断和治疗问题。方法本院选择2016年7月至2017年7月间进行诊治的32例支原体肺炎患者作为研究对象，分析患者的临床特征、诊治过程，并结合文献进行讨论。结果支原体肺炎以咳嗽起病，热型不规则是支原体肺炎最主要的临床表现。6例患者出现双肺干湿啰音，7例患者出现左肺干湿啰音，9例患者出现右肺干湿啰音，8例患者无啰音，2例患者出现双肺呼吸音低。支原体肺炎患者出现心血管系统与消化系统的并发症的发生率均较高；治疗1周后所有患者均无明显的咳嗽。入院3周后复查X线胸片，所有患者均恢复良好。结论重症支原体肺炎病情重、变化快、肺外症状多，治疗上除应用大环内酯类抗生素外，还可加用肾上腺皮质激素和丙种球蛋白治疗。

简介：摘要目的分析老年患者维持性血液透析的临床特点及预后。方法随机选取2016年6月至2017年6月在我院收住入院的血液透析患者100例，按年龄分为老年组（>65岁）和非老年组，比较、分析两组患者的临床资料，透析前的实验室指标，随访一年后的预后情况。结果临床一般资料方面，老年组和非老年组患者在透析方法、低血压、糖尿病发病率无显著差异，P值>0.05；老年组患者的冠心病发病率高于非老年组，透析龄少于非老年组，高血压发病率低于非老年组，且P值均＜0.05，有统计学差异。实验室指标方面。两组患者透析前的血肌酐、白蛋白、C反应蛋白有显著差异，P值＜0.05；两组患者透析前的血红蛋白、胆固醇、尿酸无显著差异，P值>0.05。随访一年的预后结果比较，老年组患者死亡11例，其中7例是由于心血管事件；非老年组患者死亡6例，其中3例是由于感染。结论老年患者透析需重点注意心血管事件，这是造成其死亡的主要因素。此外，加强老年透析患者的营养，延长透析时间，预防使用抗菌药物可以提高患者的生存时间，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的研究现阶段妇女保健及妇产科常见的健康问题，为今后的妇女保健提供良好指导。方法选择2014年1月至2015年1月本院妇产科300名妇女，对其基本资料开展回顾性分析，给予科学的问卷调查，分析其调查结果。结果本次300例研究对象中，自觉学习保健知识的占79.0%，知道有妇产科但对妇产科认识不深的占70.0%，了解一定疾病知识的占33.0%，不了解产后相关康复工作的占33.3%，认为完全不需要妇女保健知识的占4.3%，曾主动咨询妇女保健知识的占8.3%。结论目前仍有少数妇女未能意识到妇女保健的重要性，应不断加强健康教育，加深妇女对相关保健知识以及妇产科知识的了解，增强其自我保健意识。

简介：摘要目的对心内科临床用药出现的问题进行分析，让临床用药安全性得到增强。方法在我院的心内科在2016年3月到2016年12月之间收治的心血管疾病患者中进行筛选，选择里面的120例，所有患者都达到了心血管疾病诊断的标准。结果在本组的120例患者里面，出现17例临床用药出现问题的情况，所占的比重达到了14.17％。其中8例出现了抗菌药物使用不合理的情况，占总体的6.67％；4例出现用法用量不合理的情况，所占的比例差不多是3.33％；2例出现配伍不合理的情况，其他不合理用药的情况出现了3例，所占比重分别达到了1.67％和2.5％。结论心内科临床用药还出现了一些不足的地方，需要对临床用药管理进行加强，确保临床用药的安全性。

简介：造血干细胞移植（hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT）患者在造血重建前将出现全血细胞减少,时间可持续约2周或更长。在预处理、移植及移植后,HSCT患者可能因贫血、出血而需要输注红细胞、血小板、血浆等血液成分。

简介：摘要目的对静脉留置针在输液过程中产生的问题进行总结分析，在根据出现的问题给予相应的护理措施。方法选取在我院实施静脉留置针输液的患者80例，分析患者置留的用时、穿刺的位置、液体的种类、封管液及封管方式和输液中产生问题的关系进行详细的阐述。结果本次研究中共发生7例静脉炎，发生率为（8.75%）；本次共发生液体渗漏10例（12.50%），其中前臂发生率居首位为60.00%，其次为肘部20.00%和踝部10.00%；本次共发生留置管导管堵塞6例（7.50%），其中正压式封管发生率最高为66.67%，其次是负压式封管33.33%；氯化钠注射液（0.9%）发生导管堵塞率最高为50.00%，其次为肝素盐水稀释液33.33%、氯化钠注射液（0.9%）+肝素盐水稀释液为16.67%。结论穿刺中选择正确的穿刺位置、娴熟的掌握穿刺的操作技能且应用合理的封管方式，可以最大程度的减低静脉留置针输液中问题发生的几率，亦能促使临床上将该种技术被充分的利用。

简介：摘要目的观察并分析成人肝豆状核变性患者的临床护理问题及其相应的对策。方法选取我院收治的30例成人肝豆状核变性患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人肝豆状核变性患者包括不良心理、知识缺乏、饮食不合理以及用药依从性较差等，因此需要加强心理护理、健康宣教、用药护理以及饮食指导等护理措施。与护理前相比，护理后患者的焦虑和抑郁评分、尿铜含量、治疗依从性显著较好，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论成人肝豆状核变性患者实施全面的护理干预能够有效地提高其治疗依从性，缓解其不良情绪。

简介：摘要目的研究并分析医学血液细胞检验的质量控制问题。方法此次研究的对象是选择2013年6月-2014年6月在我院进行血液细胞检验的120例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其血液中的红细胞、血红蛋白、白细胞以及血小板等进行检验，对比分析血液细胞检验在标本采集、保管及其检验过程对血液细胞检验结果造成的影响。结果血液标本采集、保管与检验等都对血液细胞检验的质量及结果产生较大的影响。结论血液细胞检验的质量受诸多因素影响，在血液细胞检验过程中要对各个环节给予严格控制，才能提高血液细胞检验的质量。