简介：护患关系是护理过程中涉及范围最广泛、影响最复杂的一种人际关系。护理工作有一大部分是通过与患者沟通来实现的，良好的护患关系是有效治病的前提和患者早日康复的关键。加强护患沟通是建立良好护患关系的基础，作为护士应充分认识到沟通的重要性，并将沟通落实到实际工作的一言一行中。由于医院环境特殊，影响护患沟通的要素很多，现分别从护士和患者的角度来讨论每个要素。

简介：摘要目的探讨不同抗凝剂对凝血四项测定的影响。方法抽取40例健康体检者血标本各四管，其抗凝剂分别为0.109mol/L枸橼酸钠（19）（作为对照组）；0.109mol/L枸橼酸钠（14）；肝素锂；EDTA-K2，分别测其凝血四项值，比较各结果的差异。结果0.109mol/L枸橼酸钠（14）；肝素锂；EDTA-K2的抗凝血PT、APTT、TT较0.109mol/L枸橼酸钠（19）显著延长，FIB显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论检测凝血四项时，应严格按照要求选用正确的抗凝剂0.109mol/L枸橼酸钠（19），以保证检测结果的准确性。

简介：摘要目的探究全耳廓四期再造法的临床效果。方法抽选我院2015年5月～2017年5月收治的40例耳廓缺损患者资料，进行回顾性分析。结果40例患者经全耳廓四期再造法治疗后，均取得较满意疗效。结论全耳廓四期再造法对于各种先天性重度耳廓发育不全及外伤所致的后天性耳廓缺损、畸形患者具有重要的意义，不仅达到矫正外形的作用，更增强了患者的自信心，使其能够乐观地生活，具有重大的价值，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析探讨四肢骨折术后采取冰袋冷敷切口的临床效果以及相关表现。方法；选取我院2014年2月——2016年2月收治的四肢骨折患者30例，将其随机分为观察组15例和对照组15例。对照组患者采取常规治疗和康复治疗。观察组在此基础上在手术给予冰袋冷敷切口。分析对比两组患者的临床效果以及相关表现。结果观察组患者轻度肿胀人数为29人，总有效率为96.6%。对照组患者轻度肿胀人数为28人，总有效率为83.3%。观察组患者术后疼痛8人（26.6%），分别为Ⅰ度疼痛4人（13.3%）、II度疼痛2人（6.7%）、III度疼痛2人（6.7%）、Ⅳ度0人。对照组患者术后疼痛14人（46.6%），分别为Ⅰ度疼痛6人（20.0%）、II度疼痛4人（13.3%）、III度疼痛3人（10.0%）、Ⅳ度1人（2.4%）。结论四肢骨折患者应根据其骨折部位选择合适的手术方法，并且在术后早期进行康复护理。同时，采取冰袋冷敷对于四肢骨折患者术后伤口疼痛有良好的缓解作用，这也影响这患者的治疗质量和恢复的质量，所以，采取冰袋冷敷在四肢骨折术后手术切口上适合在临床上广泛的推广和应用。

简介：目的：对1个法布里病（Fabry病）患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidaseA,α-GalA）检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法：对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-GalA活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-GalA活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果：①21例家系成员中检测出11例法布里病患者;②患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;③外周血粒细胞α-GalA活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;④不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;⑤首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子（1098delC）,2例突变位于4号外显子（596T〉C,p.V199A）;611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论：1法布里病在该家系成员中发生率高（11/21）,因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-GalA活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。

简介：摘要目的观察四联疗法治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月期间收治的50例异位妊娠患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25例。观察组予以米非司酮、氨甲喋呤、抗生素和中药联合进行治疗，对照组予以米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗，对比观察两种治疗方案的临床疗效。结果观察组25例患者中22例治愈，治愈率为88.0%，对照组25例患者中11例治愈，治愈率为44.0%。观察组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论四联疗法治疗异位妊娠疗效显著，可明显改善患者的不良症状。

简介：摘要目的探讨输血前四项感染性指标的临床意义。方法采用化学发光微粒子免疫分析法（CLIA）对我院6213例门诊和住院患者进行乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒抗体（TP-Ab）、丙肝抗体（HCV-Ab）、人类免疫缺陷病毒抗原抗体（HIV-Ag/Ab）检测，并对这些结果进行统计学分析。结果6213例患者中，HBsAg（+）性535例（8.61％）、TP-Ab（+）163例（2.62％）、HCV-Ab（+）53例（0.85％）、HIV-Ag/Ab（+）19例（0.31％）。结论对受血者进行输血前四项检测指标的联合检测，可充分了解受血者输血前感染状况，减少医院感染风险。

简介：摘要目的探讨分析针刺四关穴治疗中风后肢体麻木的临床疗效。方法采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的115例中风后肢体麻木患者分为两组，常规组实施常规针刺治疗，观察组在此基础上加用针刺四关穴治疗，评估两组临床疗效。结果治疗前常规组与观察组患者Fugl-Meyer评分差异无统计学意义（χ2=-0.166，P=0.869）；治疗后观察组患者Fugl-Meyer评分为（20.01±1.20）分，明显高于常规组的（16.87±0.56）分，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（χ2=18.012，P=0.000）。观察组治疗总有效率明显高于常规组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论采用针刺四关穴疗法治疗中风后肢体麻木效果显著，可有效改善患者症状和生活质量，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的观察四逆汤对脓毒症休克患者炎症指标的影响。方法选择30例脓毒症休克患者，根据中医辨证属阳气暴脱证或阳气亏虚证，随机分为四逆汤组和对照组，记录患者急性生理与慢性健康状况评分（APACHEII评分），同时检测患者乳酸（LAC）、降钙素原（PCT），C反应蛋白（CRP），统计四逆汤组与非四逆汤组间的差异。结果四逆汤组治疗前后APACHEII评分、PCT、CRP、乳酸的改善明显且有统计学意义，非四逆汤组治疗前后CRP差异无统计学意义。结论四逆汤治疗阳气暴脱或阳气虚脱证得脓毒症休克有效，可能与调节炎症反应，从而改善组织灌注有关。

简介：摘要目的回顾性分析手术治疗四肢骨转移癌80例的临床疗效。方法选取2016年5月—2016年8月明确诊断的80例四肢骨转移性肿瘤患者。根据数字随机法分为观察组和对照组各40例，观察组给予外科手术结合放化疗，对照组采用单纯接受放化疗。结果手术均顺利进行，无手术相关死亡病例。观察组术后疼痛得到明显缓解，术后功能明显改善，术后６个月Enneking评分，观察组的综合评分明显高于对照组；观察组２年生存率为55％，３年生存率为37.5％，对照组２年生存率为32.5％，３年生存率为20％，观察组2、3年生存率均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论手术治疗四肢转移性肿瘤可以有效缓解疼痛、治疗和预防病理性骨折的发生，改善肢体功能及提高患者的生存质量和生存率。

简介：1病历摘要男,36岁。因活动后心悸、气短2a,加重1个月就诊。患者2a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转。

简介：摘要目的探讨优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果。方法选取2016年1月至2016年12月我院收治的顺产产妇160例，其中2016年1月至2016年6月共75例，将其设立为对照组，2016年7月至2016年12月共85例，将其设立为观察组。对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组护理效果。结果观察组第四产程产后出血率为2.35%，明显低于对照组的16.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为96.47%，高于对照组的78.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果显著，可有效降低产妇的第四产程产后出血率，提高产妇护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的观察对四肢骨折患者应用锁定加压钢板治疗的临床效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年2月在我院接收治疗的87例四肢骨折患者的临床资料，对87例四肢骨折患者进行锁定加压钢板治疗。观察临床效果。结果一般来看，骨折患者的恢复期需要5～7个月，本院所有患者都没有出现骨不连或者钢板断裂等并发症，出现钢板及螺丝松动现象的只有2例，占总比重的2.30%。采用Johner-Wruhs功能评价标准对锁定加压钢板治疗进行评价，优良率为95.30%。结论对四肢骨折患者进行治疗的时候，锁定加压钢板治疗方法的采用具有更强的稳定性，具有适用范围广、创伤小、愈合效果佳等优势，在医疗技术不断发展的背景下，锁定加压钢板治疗方法的发展前景越来越好。

简介：摘要目的探讨“四手操作技术”在口腔修复中的应用效果。方法选择2015年6月-2016年6月我院收治的60例口腔修复患者作为本研究对象，随机将其分成试验组和对照组，每组30例。对照组患者采取常规的独立操作方法为患者进行治疗，试验组患者采取四手操作技术为患者进行治疗，观察两组进行口腔修复患者的修复时间、舒适评分及满意度。结果对照组满意度（65.00%）低于实验组（90.00%），且两组之间对比的修复时间及舒适评分差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论四手操作技术对口腔修复效果有着较高的提升价值，值得大力推广和借鉴。

简介：摘要目的研究四肢创伤骨折患者急性疼痛的护理管理措施。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的四肢创伤患者共计100例，根据患者的就诊单双号将患者分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组则根据患者情况给予有针对性的疼痛护理管理，对比两组患者在护理后的疼痛评分。结果观察组患者的疼痛评分要明显低于对照组患者的疼痛评分，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对四肢创伤骨折患者进行有效的急性疼痛护理管理措施能够降低患者的疼痛感，提高患者的临床体验，为之后的治疗和护理提供帮助，具有临床意义，值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析血凝四项检测在临床中的应用价值与相关注意事项。方法此次研究的对象是选择2013年1月～2014年1月我院住院肝病患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为肝病组，同期健康体检者50例作为对照组，均运用德国BEThrombolyzerCompact全自动血凝仪以及配套试剂对我院住院患者的血凝四项检测，分析其临床应用价值及相关注意事项。结果慢性迁延性肝炎组、慢性活动性肝炎组、肝炎后肝硬化组及重型肝炎组的PT、APTT及TT均较对照组显著延长，而FIB较对照组显著降低，且重型肝炎组显著低于肝炎后肝硬化组（P<0.05），而急性肝炎组与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论血凝四项检测对于肝病的诊断以及治疗决策具有重要意义，充分认识影响血凝四项检测的因素并严格执行检测操作规程，能够为临床提供准确可靠的检测结果。

简介：摘要目的研究并探讨杉树皮小夹板治疗四肢长骨骨折的临床效果。方法选取2014年1月~2016年3月期间我院收治的100例四肢长骨骨折患者作为研究对象，采取计算机单盲随机分组方法随机分为两组，对照组50例患者采取切开复位内固定术治疗，观察组50例患者采取手法复位杉树皮小夹板固定治疗，比较两组患者骨折复位情况、四肢活动功能评分、骨折愈合时间。结果观察组的骨折复位优良率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的骨折愈合时间明显短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组的FMA四肢活动功能评分明显高于治疗前（P<0.05），而两组患者治疗后的FMA评分比较无统计学差异（P>0.05）。结论采用杉树皮小夹板对四肢长骨骨折患者进行外固定治疗，可取得与切开复位内固定治疗接近的复位固定效果，有效改善患者的四肢功能，还可促进骨折愈合。

简介：摘要目的贫血患者红细胞压积（hematocrit，HCT）降低，血浆与抗凝剂的比例发生变化，研究通过校正采血量对凝血四项检测结果的影响，以指导临床检验工作。方法收集50例大连地区贫血患者（HCT＜0.25）进行凝血四项即凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime，APTT）、凝血酶时间（thrombintime，TT）及纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）检测。严格按照血液与抗凝剂91的比例作为第一管，列为对照组；再根据患者HCT和抗凝剂校正公式抗凝剂量（ml）=（100-HCT）×0.00185×采血量（ml），求出校正采血量（抗凝剂固定0.2ml），按校正采血量进行血样采集作为第二管，列为观察组。对比分析不同程度HCT时，两组凝血四项结果的差异。结果当HCT<0.25时，观察组较对照组PT、APTT、TT时间明显延长，FIB结果减小，校正前后检验结果有显著性差异（P<0.05）。结论对于严重贫血的患者（HCT<0.25），不同采血量会对凝血四项检査结果产生显著影响，应严格校正采血量以提高凝血四项最终检测结果的准确性。

简介：摘要目的分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法选择我院收治的四肢骨折患者80例作为观察对象，收治时间为2014年6月至2017年8月，采用随机分组的方式将其分成两组，A组四肢骨折患者实施钢板螺钉内固定术治疗，B组四肢骨折患者实施锁定加压钢板内固定手术治疗，分析两种手术方式的治疗效果。结果B组四肢骨折患者手术治疗后的住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及优良率等明显优于A组四肢骨折患者（P＜0.05），统计学有意义。结论针对四肢骨折患者实施锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效较为显著，安全性较高，促进患者预后，缩短治疗时间，值得推广。

简介：摘要目的研究分析肝硬化患者检测凝血四项指标的临床应用价值。方法利用美国贝克曼ACL9000型全自动血凝仪，采用凝固法对标本进行测定。结果肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较，PT、APTT、TT、均明显延长，FIB明显下降，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论凝血四项指标可客观准确评价肝硬化的凝血功能状况，对临床的治疗及疗效观察提供了科学依据。