简介：目的探讨腹腔镜D2胃癌根治术对胃癌患者的手术效果、安全性及远期预后的影响。方法选取2011年1月至2013年12月接受胃癌根治性手术治疗的190例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜组98例、传统开腹手术92例(开腹组),数据分析采用SPSS16.0进行处理,手术相关指标比较采用均数±标准差统计描述,采用独立t检验;并发症率、3年生存率比较采用χ2检验;生存时间分析采用Kaplan\|meier法;P值<0.05表示差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的手术出血量、切口长度、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、胃肠减压时间、住院时间均低于开腹组(P<0.05),两组患者的清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的手术并发症12.2%低于开腹组的25.0%(χ2=5.137,P=0.023<0.05);腹腔镜组患者的3年生存率52.5%低于开腹组的60.5%;腹腔镜组患者的中位平均时间31.2个月低于开腹组的32.6个月,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜D2胃癌根治术相对于传统开腹手术具有创伤程度低、术后恢复快、并发症少的优势,同时手术效果基本相当。

简介：

简介：摘要胃癌作为世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一，其死亡率仍然较高。中国是胃癌高发区，每年新发病例数几乎占世界的一半。目前我国胃癌早诊率较低,住院患者中大部分为进展期胃癌，其中Ⅱ～Ⅲc期病例约占绝大多数。胃癌手术中淋巴结清扫范围是难点，目前世界公认的淋巴结清扫方式为D2淋巴结清扫术，然而是否在D2根治术中清扫NO.14v淋巴结即肠系膜上静脉淋巴结国内仍无定论，因此有必要就此行相关研究。

简介：目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用,探讨3D腹腔镜手段的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月确诊为进展期胃癌并分别接受3D腹腔镜(3D组)和2D腹腔镜(2D组)D2辅助远端胃癌根治术的患者各34例,采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,术中及术后恢复指标及术后生活质量评分等计量资料以(±s)表示,数据比较采用独立t检验;术后并发症及术后生存率等比较采用χ2检验或Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与2D组比较,术后3D组出血量明显较少,淋巴结清扫数目明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、进流食时间、近切缘及远切缘距离、术后住院时间、术后并发症发生率、术后6个月生活质量评分以及1年、2年生存率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比2D腹腔镜手术,3D腹腔镜辅助下实施D2根治术可有效减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,方便医生操作使用,且不增加术后并发症或降低生存质量和生存率,值得在临床中推广使用。

简介：

简介：目的探讨Ligasure^TM血管闭合系统在胃癌D2根治手术中的应用价值。方法比较在胃癌D2根治手术中使用Ligasurew血管闭合系统组（78例）和传统手术组（42例）的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流液总量、总住院时间以及术后并发症的情况。结果Ligasure^TM组手术时间为（155±22）min，较传统手术组的（180±27）min明显缩短（P〈0.01）；Ligasure^TM组术中出血量和术后7d腹腔引流液总量分别为（240±65）ml和（669±78）ml，明显少于传统手术组（309±83）ml（P〈0.01）和（868±212）ml（P〈0．01）。在总住院时间、术后并发症和住院死亡方面，二组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Ligasure^TM血管闭合系统是胃癌D2根治手术一种安全、有效的止血技术，可明显缩短手术时间和减少术中出血量以及术后腹腔引流液总量。

简介：摘要：目的：探究腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效。方法：选取2020年12月至2022年10月到我院接受诊治的进展期胃癌患者作为研究对象，共计70例，采用电脑抽号法进行分组处理，将其分为各组内均含有35例患者的研究组、常规组，对研究组患者应用腹腔镜下辅助远端胃癌D2根治术治疗，对常规组患者应用开腹胃癌D2根治术，对比两组接受不同治疗方式后的效果。结果：研究组患者的临床指征、并发症控制情况等更优于常规组（p＜0.05）。

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌 D2根治术 uncut-roux-en-y吻合术的效果。方法：对本科室实施远端胃癌 D2根治术的 40例患者（ 2014年 9月到 2018年 1月间收治）实施研究观察，所有患者均进行腹腔镜辅助下 uncut-roux-en-y吻合术，分析总结患者的手术效果及安全性。结果：患者术中均未出现中转开腹状况，均成功完成手术，患者术后出现吻合口出血 1例，肠梗阻 1例，实施对症治疗后患者恢复。术后进行 6个月随访，未出现疾病复发状况。结论：腹腔镜辅助下远端胃癌 D2根治术 uncut-roux-en-y吻合术效果及安全性较高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术uncut-roux-en-y吻合术的效果。方法对本科室实施远端胃癌D2根治术的40例患者（2014年9月到2018年1月间收治）实施研究观察，所有患者均进行腹腔镜辅助下uncut-roux-en-y吻合术，分析总结患者的手术效果及安全性。结果患者术中均未出现中转开腹状况，均成功完成手术，患者术后出现吻合口出血1例，肠梗阻1例，实施对症治疗后患者恢复。术后进行6个月随访，未出现疾病复发状况。结论腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术uncut-roux-en-y吻合术效果及安全性较高。

简介：比较腹腔镜与传统开放远端胃癌D2根治术对胃癌患者的近期疗效。2011年1月-2014年8月,胃癌患者138例随机分成观察组及对照组各69例,对照组给予传统的开放性远端胃癌D2根治术,观察组给予腹腔镜辅助的D2根治术,随访2年,比较两组的近期疗效。结果显示,观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、胃肠功能的恢复时间以及住院时间均优于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组的CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组（P〈0.05）。观察组1年生存率、2年生存率、1年和2年复发率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结果表明,腹腔镜胃癌D2根治术具有较好的近期疗效及安全性,有效降低患者的机体炎症反应。

简介：摘要：目的 分析在对远端胃癌患者进行治疗中按照腹腔镜辅助下D2根治术进行治疗的效果。方法 按照对比手术观察的方式进行治疗，纳入患者68例，时间为2021年3月至2022年5月，按照双盲法分组的方式均分为对照组（34例，常规手术治疗）和观察组（34例，腹腔镜辅助下D2根治术治疗），分析两组患者住院时间、术中出血量以及胃肠道功能恢复情况等。结果 对比两组住院时间、术中出血量以及胃肠道功能恢复时间，观察组均优于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹手术治疗胃癌患者的临床价值。方法：将2020年02月-2021年01月本院收治的68例胃癌患者随机分为对照组（n=34）和研究组（n=34），对照组予以传统开腹手术治疗，研究组予以腹腔镜胃癌D2根治术治疗，比较两组手术相关指标及并发症情况。结果：研究组切口长度短于对照组，术中出血量、住院时间少于对照组，手术耗时多于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：腹腔镜胃癌D2根治术治疗胃癌创伤小、并发症少，有助于促进患者预后恢复，但手术耗时较多。

简介：【摘要】目的 研究将健康教育护理路径应用在腹腔镜胃癌D2（淋巴结清除至第2站）根治术患者中的作用。方法 将2021年5月~2023年10月来我院治疗的84例腹腔镜胃癌D2根治术治疗的患者按照随机数字法分为观察组和对照组，平均42例。对照组予以常规护理，观察组予以健康教育护理路径，对比两组的护理效果。结果 观察组患者的健康知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将健康教育护理路径应用在腹腔镜胃癌D2根治术患者的护理中可有助于提高患者的健康认知能力，对促进患者的恢复有重要的意义，值得推荐。

简介：摘要：目的：分析评价腹腔镜手术和开放 D2根治术治疗胃癌的安全性和临床疗效。方法：选取我院 2015年 4月 ~2016年 9月收治的 50例胃癌患者资料 ,根据入院号将 50例患者分为对照组和观察组，各 25例，对照组采取开放 D2根治术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，研究结束后比较两组患者的手术指标、三年后复发率以及存活率进行比较。结果：观察组的术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，切口长度短于对照组，复发率以及存活率率高于对照组，差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论：腹腔镜手术治疗胃癌的安全性较高，能够减少术中出血量，提高患者存活率，降低复发率。

简介：摘要目的探讨增强CT在腹腔镜辅助胃癌D2根治术前评估中的应用价值。方法选取本院于2015年11月-2017年12月收治的50例行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者，依据检查方式的不同分为对照组（16例）、CTA组（14例）与增强CT观察组（20例），三组术前均进行腹部CT检查，增强CT观察组和CTA组均加用容积再现（VR）技术，制作胃周血管三维图像。对比三组手术情况及淋巴结清扫数目，另观察增强CT观察组和CTA组对其胃周血管以及变异的总体显示情况。结果增强CT观察组、CTA组肝总动脉、胃十二指肠动脉、肝固有动脉及胃网膜右动脉的显示率达100%，而对胃右动脉分别均54.17%，对胃网膜左动脉分别为100%、50.00%；胃网膜右动脉分别为95.83%、54.17%。增强CT观察组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫术目与CTA组比较，无显著差异（P＞0.05）；两组手术时间均短于对照组（P＜0.05），手术出血量均少于对照组（P＜0.05）。结论针对处于进展期并且采用腹腔镜手术治疗患者，在手术开始前，实施增强CT或CTA检查，能将肿瘤与周围组织关系、胃周血管走形及变异情况准确显示出来，有助于手术方案的制定，还能为术中淋巴结清扫提供指导。

简介：目的：探讨新辅助治疗对局部进展期胃上部癌D2根治术淋巴结获取的影响。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心收治的319例局部进展期胃上部癌患者的临床病理资料。200例未行新辅助治疗、直接行胃癌D2根治术患者设为直接手术组，88例行新辅助化疗患者设为新辅助化疗组，31例行新辅助放化疗患者设为新辅助放化疗组。观察指标和评价标准：3组患者术后病理学检查情况比较。肿瘤分期参照第8版美国癌症联合会（AJCC）指南。正态分布的计量资料以x±s表示，多组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，多组间比较采用秩和检验，两两比较采用非参数检验。计数资料多组间比较采用精确χ^2检验，两两比较采用χ^2分割法。结果：3组患者术后病理学检查情况比较：直接手术组患者术后病理学T分期中T0期、T1a期、T1b期、T2期、T3期、T4a期、T4b期例数分别为0、2、10、24、99、58、7例，新辅助化疗组分别为5、1、2、11、41、26、2例，新辅助放化疗组分别为5、1、2、8、10、4、1例。直接手术组患者术后病理学N分期中N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期例数分别为56、41、34、47、22例，新辅助化疗组分别为29、17、27、10、5例，新辅助放化疗组分别为18、10、2、1、0例。直接手术组、新辅助化疗组、新辅助放化疗组患者有脉管癌栓分别为124、43、6例，无脉管癌栓分别为76、45、25例；淋巴结检出总数分别为31枚（15-87枚）、30枚（15-62枚）、21枚（15-36枚）；淋巴结转移数目分别为3枚（0-39枚）、2枚（0-37枚）、0（0-7枚）；淋巴结转移率分别为9.2%（0-91.3%）、7.7%（0-78.7%）、0（0-30.4%）。3组患者术后病理学T分期、术后病理学N分期、脉管癌栓情况、淋巴结检出总数、淋巴结转移数目、淋巴结转�

简介：【摘要】目的：探究加速康复外科护理在老年胃癌患者腹腔镜胃癌 D2根治术中的临床治疗效果。方法：选取 2015年 5月— 2017年 5月期间来我院就诊的老年胃癌患者 74例，采用随机数字表法分为研究组和参照组，每组各 37例。其中参照组患者采用常规性护理模式；研究组给予加速康复外科护理。对比分析两组患者的术后并发症发生率及术后恢复效果等临床指标特征。结果：本次研究中，对比两组患者的的术后切口感染率及肺部感染率发现，研究组低于参照组，差异具有统计学意义（ p<0.05）； 研究组患者的术后恢复效果显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）； 对比两组患者的护理满意度发现，研究组明显高于参照组，组间数据存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。 讨论：老年胃癌患者行腹腔镜胃癌D2根治术的过程中，护理人员对其采用加速康复外科护理，可有效提高患者的治疗积极性，减轻患者的治疗痛苦，降低患者的心理压力，减少其负面情绪，提升患者康复速度，并且有效改善患者的与医护人员之间的关系，使患者癌症复发率显著降低；同时，加速康复外科护理可以有效降低患者的治疗费用，减少值得临床广泛应用和推广。

简介：摘要目的观察比较腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法对我院2016年8月-2018年12月收治的92例行手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组，每组各有患者46例。比较两组手术效果。结果腹腔镜组术后并发症发生率为6.52%，明显低于开腹组的26.09%（P<0.05）。与开腹组比较，腹腔镜组手术时间、术中失血量、肛门排气时间、首次进流食时间、下床活动时间、术后住院天数均明显降低（P<0.05）。两组淋巴结清扫数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与开腹胃癌D2根治术相比，腹腔镜进展期胃癌手术的治疗效果相当，但是对患者创伤小、出血少、术后并发症发生率较低，值得推广。

简介：【摘要】：目的 研讨腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床效果。方法 于2019年6月至2021年1月期间我院接治的56名进展期远端胃癌患者，分为参照组（26名）与治疗组（30名）。参照组行开腹手术，治疗组行腔镜手术。将两种方法在临床中的使用效果予以比对，并分析。结果 治疗组患者手术相关指标、病灶根治效果、术后恢复指标与参照组先比有显著优势；治疗组患者并发症发生率6.7%显著低于参照组30.8%，比对差异明显（P

简介：【摘要】目的 探究腹腔镜D2根治术与完整系膜切除术治疗进展期胃癌患者的临床应用效果。方法 从我院2020年1月-2020年12月期间接收的进展期胃癌患者中选取86例作为本次研究对象进行回顾分析，根据患者所应用的手术方式将其分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例），前者接受腹腔镜D2根治术治疗，后者在前者的基础上联合完整系膜切除术治疗，术后均接受为期1年的随访。比较2组手术情况、胃肠功能恢复指标、腹腔微转移指标水平、复发率。结果 观察组术中出血量小于对照组，淋巴清扫个数多于对照组，P＜0.05；观察组肠鸣音恢复时间、经口进食时间、肛门排气时间均短于对照组，P＜0.05；关腹前，观察组CEA水平、DDC水平低于对照组，P＜0.05；随访一年期间，观察组复发率（11.63%）显著低于对照组（32.56%），P＜0.05。结论 对进展期胃癌患者实施腹腔镜D2根治术与完整系膜切除术治疗，可以减少术中出血量，彻底清扫淋巴结，腹腔微转移少，促进术后快速康复，复发少。