腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床疗效及安全性分析

腔镜下胃癌 D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床疗效及安全性分析

曹玉树

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】：目的 研讨腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床效果。方法 于2019年6月至2021年1月期间我院接治的56名进展期远端胃癌患者，分为参照组（26名）与治疗组（30名）。参照组行开腹手术，治疗组行腔镜手术。将两种方法在临床中的使用效果予以比对，并分析。结果 治疗组患者手术相关指标、病灶根治效果、术后恢复指标与参照组先比有显著优势；治疗组患者并发症发生率6.7%显著低于参照组30.8%，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 腔镜下胃癌D2根治术可针对进展期远端胃癌显示出更积极的治疗价值。适合临床中使用推广。

【关键词】：腹腔镜手术；D2根治术；进展期胃癌；临床疗效

腹腔镜外科作为微创外科的一种形式已经经过了20余年的发展，随着外科医生观念的变革及器械的更新，已经渗透到普通外科各个领域，目前已经成为胃癌手术方案之一[1]。本文结合我院实际病理，分组开展不同方案治疗，比较临床结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年6月至2021年1月期间我院接治的56名进展期远端胃癌患者，分为参照组（26名）与治疗组（30名）。参照组中15名男性，11名女性，年龄37至74岁，平均（51.3±7.6）岁；治疗组中16名男性，14名女性，年龄38至75岁，平均（52.4±6.8）岁。参照组和治疗组的患者资料比对无差异（P>0.05），有对比意义。

1.2方法

1.2.1参照组

取平卧位行开腹根治术。

1.2.2治疗组

取平卧位行腹腔镜下胃癌D2根治术。建立气腹通道，微创切口后利用超声刀检查病灶情况，暴露病灶后切除，清理淋巴结组织，置入引流管，止血缝合。

1.3统计学处理

使用SPSS15.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术相关指标比较

治疗组患者手术相关指标与参照组先比有显著优势，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者手术相关指标比较 （ ±s）

2.2两组患者临床并发症比较

治疗组患者并发症发生率6.7%（2/30）显著低于参照组30.8%(8/26)，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者临床并发症比较 [n(%)]

2.3两组患者病灶根治效果比较

治疗组患者病灶根治效果与参照组有显著优势，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3 两组患者病灶根治效果比较 （ ±s）

2.4两组患者术后恢复指标比较

治疗组患者各项术后恢复指标相比于参照组有显著优势，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表4。

表4 两组患者术后恢复指标比较 （ ±s，d）

3讨论

通过与传统开腹手术对比研究腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌能否满足手术切缘及D2淋巴结清扫的根治要求，即腹腔镜手术能否满足基本的手术有效性，同时对其安全性及微创性进行评估[2]。本文研究结果显示，治疗组患者手术相关指标、病灶根治效果、术后恢复指标与参照组先比有显著优势；治疗组患者并发症发生率6.7%显著低于参照组30.8%，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，腔镜下胃癌D2根治术可针对进展期远端胃癌显示出更积极的治疗价值。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]杜记涛,万相斌,赵卫杰,陈广龙,李智.新辅助化疗联合腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的有效性分析[J].实用癌症杂志,2019(9):1497-1500.

[2]王兆雄,武星君.腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效[J].医疗装备,2019(2):10-11.

[3]黄文场,苏亦斌,练玉杰,郑志华.腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗远端进展期胃癌的效果比较[J].中外医学研究,2021(2):54-56.