简介:摘要由于分娩时子宫收缩、阴道反复检查、阴道撕裂以及全身内分泌应激反应,导致女性正常的阴道分娩是一个痛苦的过程。而女性对分娩痛的恐惧是一个普遍关注的问题,因为它会使一些女性避免怀孕。此外,由于担心分娩疼痛,女性可能会改变自然的分娩方式,选择剖宫产,这是近年来选择性剖宫率增高的最主要原因之一。如何减轻分娩时所带来的疼痛,一直是妇产科学领域所研究的主要内容。据报道1,2,认识和接受分娩镇痛的发生率在印度人口中分别为9.5%和23%,在尼日利亚人口中分别为27%和57.6%,在澳大利亚人口中分别为98%和80%。然而,国内只有1%的孕产妇认识和接受分娩镇痛,而对缓解疼痛的方法有怀疑和恐惧是其重要的原因。因此,我们有必要对分娩镇痛作一综述,以让更多的医生和产妇了解并认识这一技术。
简介:【 摘要 】 感知脆弱是父母对孩子实施照顾的过程中,内心的一种感受,通常这部分孩子之前会有体弱多病或者经历过大的创伤,但是目前已经恢复健康,但是 父母主观认为自己的 孩子更容易患病、死亡可能性更高。这部分孩子的父母在实施照顾的过程中会表现 焦虑、抑郁水平高等心理现象 ,使得 生活质量下降。 本文通过对感知脆弱的影响因素与评估方法进行综述,并建议在今后的研究中,通过不同的临床检验方法来证明感知脆弱的发生机制,鼓励社会及医务人员对这部分家长给予心理上的照护,提高其应对压力的能力。
简介:摘要本文就hp的发现,目前的研究热点,诊断和检测方法,治疗方案,目前常用几种hp根除方案,胃Hp感染可能与IBD发病呈负相关,儿童Hp感染,EPIYA基序的多态性可能与胃癌发生密切相关,以及尚待进一步解决问题,做择要综述。
简介:目的循证评价全球肿瘤介入治疗的发展趋势、优势病种及其临床效果,为介入技术的规范准入提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集肿瘤介入治疗的临床或基础研究,检索时限均为建库至2012年9月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,再用SPSS13.0和Excel2003软件进行描述性分析。结果共纳入4544个研究,其中临床研究4136个(91.0%),基础研究408个(9.0%)。4136个临床研究中包括155个系统评价/Meta分析(SR/Meta分析),338个随机对照试验(RCT),1191个临床对照试验(CCT),2451个病例系列/病例报告(CS/CR)。临床肿瘤介入技术以肝动脉插管化疗栓塞(TACE,32.6%)和射频消融术(RFA,17.1%)居多;优势病种为肝细胞癌(HCC)[包括99篇(57.6%)SR/Meta分析、198篇(58.6%)RCT,824篇(69.1%)CCT,1191篇(48.6%)CS/CR],其次是结直肠癌肝转移(CLM)。与经皮乙醇注射(PEI)相比,分别有12个和10个SR/Meta分析结果显示RFA治疗HCC的3年生存率更高和复发率更低。与肝切除术(HR)相比,分别有11个和9个SR/Meta分析结果显示RFA的3年和5年生存率更低,但17个SR/Meta分析结果显示两组在1年生存率方面无差异。分别有6个和3个SR/Meta分析结果表明,肝切除术或肝移植术前行TACE并不能提高中晚期HCC患者的生存期,但术后行TACE能提高患者1年和3年生存率。TACE联合其他介入技术(RFA、PEI)亦能显著提高HCC患者的生存时间。对子宫肌瘤治疗,有证据显示:与手术相比,子宫动脉栓塞(UAE)的住院或手术时间更短,但再干预率更高,且目前缺乏长期临床结局的证据。结论肿瘤介入治疗是一种可供肿瘤患者选择和临床应用前景广泛的治疗手段。但临床使用时需全方位考虑当前�