简介:摘要目的探讨对长期血液透析患者使用低钙透析液治疗后钙磷代谢紊乱及甲状旁腺激素改善情况.方法选取2013年10月-2014年10月来治疗的80例长期血液透析的患者进行分析,按照硬币法把患者分为实验组、对照组,各40例.给予对照组普通透析治疗,实验组低钙透析液治疗,两组均根据血钙磷水平服用含钙磷结合剂,根据IPTH水平服用骨化三醇,比较治疗效果.结果研究发现,实验组患者与对照组患者治疗前各指标均无明显差异,P>0.05,无统计意义;治疗6个月与12月时实验组患者血钙、血磷、钙磷乘积较试验组均有所下降,而IPTH指标有所上升,差异P<0.05,有统计意义.结论低钙透析液可以有效减少长期透析患者的钙负荷,为含钙磷结合剂、活性维生素D的使用提供了更大的空间,从而更加有效降低血磷,但是低钙也可以刺激IPTH(甲状旁腺激素)的分泌,加重甲状旁腺功能亢进的进展,因此低钙透析液还应个体化选择.关键词低钙透析液;钙磷代谢紊乱;甲状旁腺素;影响中图分类号R459文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1135-02
简介:摘要目的观察饮食宣教对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选取2018年1月-2018年6月期间在我院血液净化中心正常透析、血磷水平大于1.5mmol/L的50例尿毒症透析患者为研究对象,所有患者均进行钙磷代谢异常的药物治疗,并在现有的治疗基础上对入组患者予以低磷饮食。观察3个月后,比较干预前后透析患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标及血清前白蛋白与血清白蛋白等营养指标的变化。结果对透析患者予以低磷饮食,血钙、iPTH、血清前白蛋白、等血清白蛋白指标较前无明显变化,差异无统计学差异(P均>0.05)。而透析患者血磷、钙磷乘积指标较前明显降低,差异具有统计学意义(P均<0.05);结论对透析患者予以饮食宣教,对缓解其钙磷代谢异常,具有重要的临床意义。
简介:[摘要 ]目的 :观察饮食宣教对尿毒症维持性血液透析 (MHD)患者钙磷代谢的影响。方法:选取 2018年 1月 -2018年 6月期间在我院血液净化中心正常透析、血磷水平大于 1.5mmol/L的 50例尿毒症透析患者为研究对象,所有患者均进行钙磷代谢异常的药物治疗,并在现有的治疗基础上对入组患者予以低磷饮食。观察 3个月后,比较干预前后透析患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素 (iPTH)等生化指标及血清前白蛋白与血清白蛋白等营养指标的变化。结果:对透析患者予以低磷饮食,血钙、 iPTH、血清前白蛋白、等血清白蛋白指标较前无明显变化,差异无统计学差异 (P均 >0.05)。而透析患者血磷、钙磷乘积指标较前明显降低,差异具有统计学意义 (P均 <0.05);结论:对透析患者予以饮食宣教,对缓解其钙磷代谢异常,具有重要的临床意义。
简介:目的探讨慢性肾衰竭血液透析患者钙磷代谢紊乱相关临床意义及防治.方法分析62例慢性肾衰竭稳定血液透析患者,统计其透析前血清钙、磷,甲状旁腺素(iPTH)C-反应旦白(CRP),血肌酐(Scr),透析后血磷.计算钙磷乘积≤5500(mg/L)2为A组,>5500(mg/L)2为B组,计算两组病死率、皮下软组织钙化率,进行统计学分析.结果2组Scr,年龄、CRP差异无显著性(P>0.05),两组病死率,皮下软组织钙化,血磷,透析时间差异有显著性(P<0.05),钙磷乘积与血磷浓度、病死率,皮下软组织钙化、透析时间呈正相关(P<0.05),与Scr,年龄,血钙,CRP,iPTH无明显相关.所有患者血液透析前血磷水平为(2.10±0.41)mmol/L.结论血液透析患者多存在钙磷代谢紊乱,尤以钙磷乘积,血磷升高尤为突出,并随透析时间延长而加重,而钙磷乘积升高与病死率,皮下软组织钙化率密切相关,个体化治疗是改善钙磷代谢紊乱的基本方法.
简介:【摘 要】目的 探析维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢情况及相关影响因素。方法 研究对象为2023年1月至2023年12月期间于我院进行MHD治疗的患者共110例,了解患者钙磷代谢达标情况,分析钙磷代谢异常的相关影响因素。结果 按照KDOQI 指南推荐标准,校正钙达标者58例(52.7%),血磷达标者50例(45.5%),甲状旁腺激素(iPTH)达标者35例(31.8%)。年龄<60岁患者血磷、iPTH高于年龄≥60岁的患者(P<0.05),透析龄<3年患者校正钙低于透析龄≥3年的患者(P<0.05),高血磷组的年龄低于非高血磷组,而iPTH高于非高血磷组(P<0.05)。结论 年龄、透析龄是影响MHD患者钙磷代谢的重要因素,临床应予以重视,同时还应关注其他可能引起钙磷代谢紊乱的因素,采取针对性的预防管理措施,提高钙磷代谢达标率,改善患者生存质量。
简介:目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢、微炎症状态及营养水平的影响,为临床治疗提供参考。方法70例尿毒症MHD患者按数字表法分为对照组35例(实施常规血液透析治疗)与观察组35例(实施血液透析联合血液灌流治疗)。观察两组患者治疗前及治疗3个月后的血钙、血磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素的变化、微炎症状态、营养水平及皮肤瘙痒症状的改善情况。结果治疗3个月后,观察组、对照组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)均较治疗前有所下降,血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)较治疗前均有所上升,差异均有统计学意义(t分别=6.04、10.90、8.29、3.67、4.90、5.22;18.54、6.70、9.18、3.09,P均0.05)。治疗后,观察组钙、磷、钙磷乘积及iPTH改善水平明显优于对照组(t分别=2.87、4.49、7.36、10.80,P均〈0.05)。观察组患者皮肤瘙痒症状的缓解率(86.67%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(χ2=28.14,P〈0.05)。结论血液透析联合血液灌流可有效降低MHD患者血磷、钙磷乘积及iPTH水平,纠正钙磷代谢紊乱,还可有效改善患者微炎症状态、营养水平及皮肤瘙痒症状。
简介:摘要目的探讨血清钙(Ca2+)、磷(P)、钙-磷乘积(Ca2+?P)对慢性肾脏疾病(CKD)患者左心室功能及质量指数的影响.方法根据K/DOQI指南分级标准,52例CKD患者分为第3期、第4期、第5期,比较三组间Ca2+、P、Ca2+?P、左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI)的差别,并对LVEF和LVMI与Ca2+、P、Ca2+?P的相关性进行分析.结果CKD5期组P、Ca2+?P、LVMI明显高于3期、4期组,而Ca2+、LVEF明显低于其它两组,单变量分析LVEF与P、Ca2+?P呈明显负相关(P<0.01),LVMI与P、Ca2+?P呈明显正相关(P<0.02).结论血P升高是影响CKD患者LV功能的重要危险因素,也是影响CKD患者LVH的重要危险因素.关键词慢性肾脏疾病;血磷;左心室功能;左心室质量指数Abstract0bjectiveToinvesttheefectofserumphosphate(P),calcium(Ca),calcium-phosphateproduct(Ca2+?P)onleftventricularstructureandfuncGtioninchronickidneydisease(CKD).Methods52patientswithCKDdividedintothree-stagegroup(n=14)、fore-stagegroup(n=21)、five-stagegroup(n=17)basedonclassifystandardofrecentK/DOQIclinicalGuidelines.DiferencesofCa、P、Ca2+?P、LVEFandLVMIbetweengroupshavebeencompared,andcorGrelationofLVEF、LVMIwithCa2+、P、Ca2+?Phavebeenanalysis.ResultsP、Ca2+?P、LVMIoffive-stagegroupwassignificanflyhigherthanthreestagegroup、four-stagegroupbutCa2+、LVEFwassignificantlylowerthanothers’group.inaunivariateregressiveanalysis,LVEFwascloselynegativerelatedtoP、Ca2+?Pregressiveanalysis,LVEFwascloselynegativerelatedtoP、Ca2+?P.LVMIwascloselypositiverelatedtoP、Ca2+?P.ConclusionhighserumPwasimKpeoyrtwaonrtdrsiskfactorforimpariedLVfunctionofCKD,andwasalsoimportantriskfactorforimpartedLVHofCKD.Chronickidneydisease;Serumphosphate;Leftventrieularfunction;Leftventricularstructure中图分类号R7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0333-01
简介:【摘要】目的:研究Cox健康行为互动护理对维持性血液透析病人钙磷代谢指标。方法:选取维持性血液透析病人92例,对照组46例采用常规护理;实验组46例应用Cox健康行为互动护理;比较不同护理方案的临床效果差异。结果:护理前,两组钙磷代谢指标比较,无差异性P>0.05。护理后,实验组血磷、血钙、甲状旁腺激素水平均低于对照组,P<0.05。结论:维持性血液透析病人实施Cox健康行为互动护理可降低钙磷代谢,值得推广。
简介:目的分析维持性血液透析(MHD)下肢外周动脉病变(PAD)的患病率以及及钙磷代谢情况,进一步明确阐明钙磷代谢紊乱在下肢PAD中的作用。方法运用彩色多普勒超声对73例MHD患者和60例健康体检者的双侧颈内动脉和下肢动脉的内膜、内径、斑块、收缩期峰速、舒张末期速度、平均速度、搏动指数和阻力指数进行检查,诊断是否存在下肢PAD病变,结合临床病史和生化指标分析MHD患者PAD的真正患病率和危险因素。结果50.68%(37/73)的MHD患者表现PAD改变,患病率明显高于对照组11.67%,P〈0.001,其中单侧PAD12例(32.43%),双侧PAD25例(67.57%);单因素logistic分析显示,血磷、钙磷乘积、C反应蛋白、颈动脉钙化、血清脂蛋白(a)、血清白蛋白和PTH水平与MHD患者下肢PAD密切相关,而多变量logistic分析表明,血清白蛋白、PTH水平和血清脂蛋白(a)是MHD患者下肢PAD独立危险因素。结论MHD患者下肢PAD非常常见,与钙磷代谢紊乱,微炎症状态和营养不良密切相关。
简介:摘要:目的:探讨强化营养干预对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法:研究期:2019年1月至2020年12月,期间纳入观察对象70名,均为维持性血液透析患者,利用计算机数字随机模型对患者进行分组,共观察组(n=35)与对照组(n=35)两组,前组给予强化营养干预,后组给予常规护理,比较不同护理模式对患者应用状况及及钙磷代谢指标的改善效果。结果:护理后,血清总蛋白、血清清蛋白、血清前清蛋白及转铁蛋白营养指标对比,观察组明显高于对照组,(p<0.05);观察组患者的血磷、钙磷乘积水平低于对照组患者,(p<0.05)。结论:针对维持性血液透析患者,强化营养干预能够改善患者的营养状态,维持机体正常钙磷代谢水平,改善患者生活质量。