简介:目的探讨保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗重度膝关节炎伴膝外翻的临床应用价值。方法使用保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗8例膝关节炎伴膝外翻。术前X线测量膝外翻畸形10°~35°,平均21.6°。随访6-36个月,平均21个月。根据HSS膝关节百分评分系统进行评估。结果术后X线测量膝外翻角度3°~9°,平均5.7°。HSS膝关节评分术前平均54分,术后91分;活动范围术前平均83°,术后118°。所有病例术后无明显疼痛,行走、上下楼梯等功能较术前明显改善。结论保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗膝关节炎伴膝外翻的早期临床疗效满意,术中外侧软组织的松解是手术的关键。后期疗效有待进一步随访观察。
简介:摘要目的探讨影响胎儿生长受限因素,为临床防范措施提供理论依据。方法回顾分析于2012年1月到2016年1月于我院就诊生长受限胎儿共150例为研究对象,探讨孕周、产科合并症、并发症、分娩方式、麻醉方式,是否使用镇静剂等对生长受限胎儿妊娠结局的影响。结果对影响胎儿生长受限的因素作多重线性回归分析发现,胎儿的生长状况与产妇孕周、生产方式及在孕期生产过程中是否使用镇定剂成明显正相关关系(P<0.05)与产妇生产过程中的麻醉方式无关(P>0.05)。结论延长生长受限胎儿孕周,选择合理的生产方式,减少或者避免产妇在孕期及生产过程中镇定剂的使用可以有效改善生长受限胎儿出生结局。
简介:胎儿生长受限(Fetalgrowthrestriction,FGR)是产科重要的并发症之一。其发生率为2.75~15.53%,我国的发病率平均为6.39%。其围生儿死亡率为正常胎儿的4~6倍。患儿近期和远期并发症高,如胎粪吸入综合征、低氧血症、多动症、言语和阅读困难等,甚至中枢神经系统发育异常嘲。因而早发现、早治疗和早干预,对于预防严重并发症具有重要意义。随着超声学的不断发展,超声在预测FGR及为临床提供生长受限胎儿宫内情况,决定终止妊娠的时间及方法提供依据。现将近年来超声预测FGR的研究方法综述如下。
简介:摘要目的探讨低分子肝素对胎儿生长受限(FGR)的临床疗效。方法将FGR患者80例随机分成2组低分子肝素治疗组和对照组,每组各40例;监测治疗前、后胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流、生物物理评分、胎心电子监护(NST)、血液流变学的变化、血小板、凝血指标(APTT、PT)、分娩前监测胎儿生长情况、分娩后记录新生儿体质量、胎龄、1minApgar评分及新生儿畸形发生情况。结果与对照组比较,低分子肝素治疗后胎儿平均每周双顶径、股骨长、头围、腹围明显增长(P均<0.05);胎儿生物物理评分、羊水指数、新生儿1minApgar评分、体质量、胎龄明显增加(P均<0.05);脐血流、足月小样儿及早产的发生率降低(P均<0.05),均未出现胎儿畸形、血小板减少、凝血功能异常等不良反应。结论低分子肝素通过有效改善患者胎盘血液供应,促进胎儿生长发育,降低新生儿窒息率,明显改善围生儿结局。
简介:【摘要】目的 分析腰膝协同中医外治技术治疗膝骨关节炎的疗效观察。方法 选取本院60例患者开展本次研究,时间2021年05月-2022年05月,根据随机、单盲法将其均分两组,腰膝协同用药组30例,膝部用药组30例,比较两组患者的临床治疗疗效。结果 与膝部用药组相比,腰膝协同用药组的治疗效果显著(P<0.05)。结论 在膝骨关节炎患者的治疗过程中,采取腰膝协同中医外治技术的临床效果显著,具有推广价值。
简介:目的探讨上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤的形成以及侧胸和背部组织在功能挽救中的应用方式和疗效.方法2000年7月~2003年9月共收治6例上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤患者,所有病例行一期再植或寄养再植.术后肩关节外展90°、肘关节屈曲100°位石膏或支具固定,6周后去除固定行功能锻炼.结果6例患者再植均顺利成活,随访3个月~2年,术后肩关节外展50°~90°,前屈50°~70°,后伸20°~30°,内收20°~40°;肘关节屈曲100°~140°,伸-20°~0°;重建术后3个月时屈肘肌力达Ⅳ~Ⅴ级.结论充分利用侧胸和背部组织特点进行分期、分层手术,解决创面覆盖和功能重建互相干扰的矛盾,是挽救严重轴向屈曲性旋转撕脱离断伤上肢,恢复其外形和功能的可靠方法.
简介:背景:软组织松解是矫正膝关节屈曲挛缩的主要手段,对不同的膝关节疾病和畸形程度其全膝关节置换中软组织松解方法各不相同。良好合理的软组织平衡使高度屈曲挛缩的膝关节在全膝关节置换后获得明显的功能恢复和畸形矫正。目的:探讨膝关节置换中膝关节的屈曲挛缩与软组织松解的处理。方法:对26例屈膝畸形在20°-60°的初次全膝置换病例进行回顾性研究,记录其全膝关节置换中软组织松解步骤及每步松解后畸形残留情况。全膝关节置换后平均随访12个月。结果与结论:26例膝关节的屈曲畸形在软组织松解后得到纠正。所有病例均进行了不同程度的后关节囊松解,屈曲畸挛缩畸形得到了纠正,活动范围也得到了很大的提高,提示充分的后关节囊及侧副韧带松解可以矫正绝大部分屈曲畸形,增加股骨远端截骨并非必须。
简介:摘要目的研究中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床效果。方法将2016年2月—2017年2月间我院收治的70例运动性肢体活动受限患者分为两组,对照组35例应用常规中药治疗,观察组35例应用中药联合针灸治疗,比较两组患者的肤体活动功能情况与临床效果。结果治疗前,观察组、对照组患者的肢体活动幅度评分分别为(2.42±0.99)分、(2.46±0.78)分(P>0.05);治疗后,两组肢体活动幅度评分分别为(8.85±1.03)分、(5.73±1.45)分(P<0.05)。观察组治疗有效率97.1%(34/35);对照组治疗有效率77.1%(27/35)(P<0.05)。结论在运动性肢体活动受限患者的临床治疗中,应用中药与针灸联合的方式治疗,疗效确切,可明显改善患者的肢体活动功能,应在临床予以推广。
简介:"保膝"治疗,即在不破坏软组织生物活性及生理特性的情况下,采用微创手段治疗膝关节周围疾病。临床中常见的膝关节损伤的疾病为膝关节骨关节炎和胫骨平台骨折,针对上述两种疾病,本文主要综述了近年来"保膝"治疗的研究进展。膝关节骨关节炎的治疗以人工膝关节置换术最为常见,但是术后容易出现膝关节僵硬、假体感染等并发症,根据"保膝"理念,腓骨截骨术、胫骨高位截骨术等可以减少手术创伤,降低术后并发症发生率,成为治疗骨关节炎的良好选择;胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,胫骨平台骨折的"保膝"治疗指在不破坏骨折端周围软组织情况下实现微创复位、固定骨折块,恢复关节面完整。另外,在此基础上衍生出许多"保膝"治疗的新思路。"保膝"治疗遵循微创理念,符合现代医学技术的发展方向。