简介:【摘要】目的 分析面神经微血管减压术患者采用羟考酮与舒芬太尼的麻醉效果。方法 本次研究选取的对象共84例,均为我院收治的面神经微血管减压术患者,随机将患者分为42例对照组(单纯采用舒芬太尼)、42例观察组(采取羟考酮),比较两组麻醉效果。结果 观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后1hVAS短于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对面神经微血管减压术患者采用羟考酮能取得良好麻醉效果,其具有的优势值得推广使用。
简介:血管内治疗对于多种脑血管疾病已经成为成熟的微侵袭治疗手段。过去的几十年见证了神经血管内治疗领域的巨大进步,这些技术用于治疗颅内动脉瘤、血管畸形、颈动脉海绵窦瘘等,技术日趋完善。近年来神经血管介入治疗技术日新月异,2003年国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验(internationalsubarachnoidaneurysmtrial,ISAT)和未破裂颅内动脉瘤国际研究(internationalstudyofunrupturedintracranialaneurysms,ISUIA)的结果影响了世界,已经在治疗动脉瘤的医生中产生热烈辩论。
简介:目的:探讨神经内镜辅助显微锁孔手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月—2014年1月扬州大学临床医学院神经外科采用神经内镜辅助显微锁孔手术治疗的20例患者的临床资料。其中男11例、女9例,年龄27~62岁;桥小脑肿瘤5例(听神经瘤2例,胆脂瘤3例),蛛网膜囊肿4例(外侧裂池囊肿1例,枕大池囊肿3例),三叉神经痛4例,面肌痉挛2例,椎管内肿瘤5例。结果患者均顺利完成手术,手术时间2.5~4.5h,平均3.5h。术中出血量100~800mL,平均300mL。20例患者中,3例胆脂瘤患者术后三叉神经痛症状消失,1例听神经症患者听力减退无变化,其余患者临床症状均明显改善。术后24h复查头颅CT均未见颅内新鲜出血,无脑梗死。20例患者均获随访3~36个月,平均12个月。随访期间患者无偏瘫失语、无四肢抽搐等严重并发症发生。术后3个月复查头颅MRI示:5例桥小脑肿瘤、5例椎管内肿瘤患者肿瘤全切;4例蛛网膜囊肿患者中,1例囊肿闭合消失,3例明显缩小。结论神经内镜辅助显微锁孔手术具有创伤小、局部照明、视野广阔等优势,可避免术中损伤重要的神经、血管结构,提高手术成功率,减少并发症的发生,具有很好的临床应用价值。
简介:目的总结6例经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床资料,术中采取后入路隧道式分离盆神经从、神经血管束的新方法,探讨该法对患者术后尿控功能的影响.方法2015年3月至2016年9月,阳江市阳东区人民医院6例局限性前列腺癌患者术前临床分期均低于T2c期,平均PSA12.3ng/ml,均行了筋膜内前列腺癌根治术.在前列腺与直肠间分离出间隙后,提起前列腺及精囊,隧道式分离前列腺两侧盆神经丛、神经血管束间隙,在游离的前列腺与直肠间隙填满纱块;转前入路切开膀胱颈部并切穿后壁,见预填纱块.前列腺两侧神经血管束,前面与背面均形成隧道,与盆腔及直肠间悬吊组织已松解,神经血管束由管状组织变成状,塑料夹钳夹后剪断至前列腺尖部,"八"字型保护好神经血管束.结果患者术中出血量100~600ml,平均360ml,术后21d拔除导尿管.术后住院天数22~30d,平均26d.术后病理切缘均阴性,为前列腺内癌变.术后4周平均血清PSA0.5ng/ml.随访1~16个月,平均随访7个月.所有患者术后拔尿管1周尿控全部得以恢复,尿垫使用量≤1块/d.结论肿瘤分期较早的患者,后入路结合前入路钝锐性分离盆神经从、神经血管束,孤立组织使团块状变成薄片状组织,保留更多神经及良性筋膜组织,筋膜内切除前列腺可提高患者术后尿控功能.
简介:摘要目的对微血管减压治疗三叉神经痛围手术期护理方法进行分析和探讨。方法对行显微血管减压术治疗的25例三叉神经痛病人术前进行有效的心理疏导和健康教育,术后重视病情观察和不良反应的处理。结果疼痛消失23例(92%)疼痛缓解2例(8%)。结论优质护理可缓解病人的紧张,焦虑情绪,减轻疼痛,有利于促进病人康复。
简介:摘要目的探究综合性护理在经鼻内镜视神经减压术治疗创伤性视神经病的应用效果。方法从2015年3月~2018年6月我院收治的创伤性视神经病患者(均应用经鼻内镜视神经减压术治疗)中抽取15例为本次研究对象,数字表法分为A组(10例)、B组(5例),分别开展常规护理、综合性护理,比较护理总有效率、满意度评分。结果B组患者护理后总有效率为95.35%比A组77.5%高,满意度评分(92.4±3.2)分高于A组(87.6±2.4)分,有统计学差异性(P<0.05)。结论创伤性视神经病应用经鼻内镜视神经减压术治疗期间采取综合性护理,提高了总有效率,患者满意度高,值得推广。
简介:本院自1998年至2000年,应用小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复前臂长段神经血管缺损7例,均获满意效果.报道如下.
简介:摘要目的探讨分析鼻内镜下采取鼻咽部纤维血管瘤手术患者围手术期的护理措施,总结有效的护理方法。方法回顾性分析我院收治的28例鼻咽部纤维血管瘤患者的临床资料及护理情况。结果本组所有患者术后在3d左右将术腔填塞物抽出并没有发现活动性出血,并没有发现严重并发症,平均10d左右均痊愈出院。术后经过5-19个月随访,并未发现有复发病例。结论鼻内镜下进行鼻咽纤维血管瘤手术患者加强围手术期护理干预措施,可有效提高手术治疗效果,帮助患者尽早康复。
简介:【摘要】目的:比较在中耳胆脂瘤治疗中,实施内镜耳道入路手术与显微镜耳后开放手术的效果。方法:本次研究于2020年5月开始,至2024年5月结束,共选择我院治疗的60例中耳胆脂瘤患者作为研究对象,对所有研究对象以随机数字表法完成分组设计,30例行内镜耳道入路手术归为内镜组,另外30例行显微镜耳后开放手术归为显微镜组,对比2组治疗效果。结果:治疗后,相比显微镜组,内镜组气骨导差、骨导平均听阈、气导平均听阈水平更低,P<0.05。内镜组VAS评分低于显微镜组,P<0.05。内镜组超氧化物歧化酶水平高于显微镜组,血清超敏-C反应蛋白、丙二醛水平低于显微镜组,P<0.05。内镜组不良症状发生率相比显微镜组更低,P<0.05。结论:在中耳胆脂瘤的治疗中,内镜耳道入路手术能够提升患者听力水平,缓解疼痛,不良症状得到有效控制,值得借鉴。
简介:目的探讨电生理监测在微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛中鉴别责任血管、评估减压效果以及判断预后方面的作用。方法回顾性分析2012年6月—2014年5月安徽省立医院神经外科研究所在MVD术中行异常肌肉反应(AMR)和经颅面神经运动诱发电位(Facial—MEP)监测的76例面肌痉挛患者资料,并分别在术后1周和3个月进行疗效评估,比较不同AMR监测结果(消失、波幅下降、无明显变化)患者术后疗效及Facial—MEP监测与早期面神经功能的差异。结果76例患者术中发现单个责任血管60例,多个责任血管16例;患者均记录到典型的AMR波形,术后1周和3个月有效率分别为85.5%(65/76)、92.1%(70/76)。其中AMR消失组的有效率高于AMR波幅下降组,但无论近期还是远期疗效,两组间差异均无统计学意义(P值均〉0.05);AMR消失组和波幅下降组的近、远期有效率均优于AMR无变化组,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。结论术中AMR监测可辅助判断责任血管,评估减压效果,对患者的预后有重要指导意义。