简介：摘要：目的 探讨面肌痉挛疾病的耳内镜下面神经血管减压手术中的护理措施并分析其应用效果。方法 选取100例我院收治的面部肌肉痉挛患者行耳内镜下面神经血管减压手术者，开展对照研究，50例对照组给以常规护理，50例观察组给以围手术期综合护理，以患者住院时间、症状缓解时间、并发症发生率作为护理效果参数。结果 观察组患者住院总时间、肌肉痉挛缓解耗时均短于对照组（P

简介：摘要目的探讨跨面神经-带神经血管股薄肌游离移植分期治疗晚期面瘫的效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月，中国医学科学院整形外科医院整形二科应用跨面神经-带神经血管股薄肌游离移植分期治疗晚期面瘫的临床资料。一期行跨面神经移植术，二期行带神经血管股薄肌游离移植术。术后随访手术效果，评估患者双侧中下面部对称性变化。应用改良House-Brackmann面神经功能分级评估患者术前、后口角运动程度，通过Adobe Photoshop 2021测量患者术前、后静态和动态双侧口角连线与面中线的夹角(口角动度客观测量)，并应用配对t检验进行比较，P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入26例晚期面瘫患者，男10例，女16例，年龄(24.8±3.5)岁(16~28岁)。分期手术间隔时间为6~12个月。术后随访(34.9±11.7)个月(1~3年),所有游离移植物均成活，没有严重并发症，其中2例患者二期术后1年因患侧面部臃肿行移植肌肉修薄术，1例患者二期术后1年因股薄肌固定止点位置不佳进行了肌肉止点位置调整术，1例患者二期术后2年因口角动度不足行咬肌神经跨面神经端侧吻合术。所有患者术后面部对称性改善，患侧全部出现口角上提运动。改良House-Brackmann面神经功能分级评估口角动度：优秀15例，良好9例，一般2例。口角动度客观测量结果显示，患者术后静态角度较术前提升(86.4°±3.3° vs. 82.3°±2.7°)，差异具有统计学意义(t＝5.27，P＝0.017)；术后动态角度较术前提升(86.9°±2.8° vs. 80.1°±3.3°)，差异具有统计学意义(t＝7.55，P<0.001)。结论跨面神经-带神经血管股薄肌游离移植分期治疗晚期面瘫效果良好。

简介：摘要：颅神经疾病如三叉神经痛和面肌痉挛，因其症状顽固且影响日常生活，常需通过手术干预来缓解症状。传统显微血管减压术虽为常用治疗方法，但其术中视野受限，可能导致手术精确性不足，并增加并发症风险。近年来，神经内镜技术的发展为这些疾病的治疗带来了新的希望。本文通过对88例颅神经疾病患者的研究，评估了神经内镜辅助微血管减压术的疗效和安全性。结果显示，该技术在减少手术时间、降低术中出血量及并发症发生率方面优于传统显微手术，且患者的总体疗效显著提高。

简介：摘要显微血管减压术(MVD)是治疗脑神经疾患的首选外科方法。近年来，随着神经内镜技术的不断成熟，越来越多的学者将神经内镜应用于MVD。本文将着重从神经内镜应用于MVD的概况、技术要点、优势、局限性等方面进行综述，并对其未来进行展望。

简介：我们于1992～2001年共手术治疗臂丛神经血管受压症64例,并对其中50例进行2～5年随访,现报道如下.

简介：摘要：目的 探讨侧方扩散对面肌痉挛微血管减压术的临床意义。方法 侧方扩散（LSR）作为面肌痉挛的术中电生理监测项目，随访荆州市中心医院2021年9月 ～ 2023年8月收治的38例面肌痉挛病人，38例患者术中均行电生理监测，对所有手术病人随访1月，将术后侧方扩散电位消失的32例患者归为Ａ组，术后侧方扩散电位未全消失6例患者归为B组，其中A组中术后面抽症状完全消失31例，无效1例；B组中术后面抽症状完全消失4例，无效2例。结果 A组术后疗效优于B组，具有统计学意义 结论 面神经微血管减压术中应用LSR监测可以提高面肌痉挛疗效。

简介：面神经近心段失去的面瘫尽管面神经高位移植获得相当成功,但面神经内听道和颅内段不能定位,并失败的仍占多数.

简介：摘要：目的评价神经内窥镜在微血管减压术中的应用价值。方法对52例颅内病变患者施行内窥镜下微血管减压术。显微镜下暴露神经和责任血管，植入前和后放置神经内窥镜，确定责任血管、压迫部位和膜片定位。结果52例患者中8例同时存在责任血管未检出，12例经内窥镜检查后对隔片位进行了调整。42例在1周内痊愈，10例明显改善。术后3~42年，平均24月，无1例再发。结论内窥镜下微血管减压术可防止损伤血管的遗漏，协助调整膜片的定位，提高了手术的成功率，减少了术后的复发率。

简介：摘要目的探讨治疗变应性鼻炎的有效方法及临床疗效观察。方法在鼻内镜下，行蝶腭神经及其分支和筛前神经黏膜下切断剥离术以及下鼻甲黏膜下血管切断术，治疗变应性鼻炎325例，术后随访2年。结果术后6月有效率95.07%，术后1年有效率88.92%，术后2年有效率83.38%。结论鼻内镜下鼻腔神经血管切断剥离术治疗AR，治疗部位准确、疗效显著，具有较好的临床应用价值。

简介：

简介：目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.

简介：【摘要】目的：分析加速康复外科护理用于面神经显微血管减压术的价值。方法：随机选取2020年11月-2022年10月本科接诊面肌痉挛患者48名，随机均分2组。试验组采取加速康复外科护理，对照组行常规护理，对比并发症等指标。结果：关于住院时间，试验组数据（6.15±2.37）d，和对照组数据（9.34±2.06）d相比更短（P＜0.05）。关于并发症：试验组发生率0.0%，和对照组数据16.67%相比更低（P＜0.05）。结论：面神经显微血管减压术围手术期运用加速康复外科护理，并发症发生率更低，住院时间也更短。

简介：目的探讨神经电生理监测在面肌痉挛患者微血管减压术中的应用价值。方法2013年7月~2015年3月,采用面神经侧方扩散法,对126例面神经微血管减压术进行术中神经电生理监测。结果126例中123例术前记录到典型异常肌肉反应（abnormalmuscleresponses,AMR）波形,经手术后AMR消失。术后1个月内面肌痉挛症状消失119例（94.4%）,残余轻微症状7例（5.6%）。结论术中神经电生理监测有利于面肌痉挛微血管减压术中对责任血管的判断和减压效果的预估。

简介：摘要：目的 探讨面神经减压术护理对面瘫患者神经功能恢复的影响。方法 60例面瘫患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组接受系统护理干预，对照组接受常规护理。结果 护理后，观察组神经功能Ⅰ/Ⅱ级占比（63.33%）显著高于对照组（30.00%），Ⅲ/Ⅳ级占比（8.82%）显著低于对照组（50.00%）（P<0.05）。FaCE评分中，观察组在口腔、社会功能、面部运动、感觉及眼睛感觉方面均优于对照组（P<0.05）。结论 面神经减压术结合系统护理干预可显著促进面瘫患者神经功能恢复，提高生活质量，具有重要临床价值。

简介：目的：探讨鼻内镜下视神经减压术治疗视神经损伤的疗效。方法：鼻内镜下自鼻腔经筛蝶窦行视神经管减压术治疗视神经外伤10例。结果：随访6个月～4年，术前视力无光感3例术后视力无改善，有残余视力7例术后视力均有不同程度的提高，无1例发生严重的并发症。结论：鼻内镜下视神经减压术创伤小，面部无切口疤痕，是治疗视神经损伤较好的方法，患者易接受。对有残余视力的患者要尽可能地手术治疗，对无光感者手术应慎重。

简介：摘要目的探讨单纯神经内镜下微血管减压术在原发性三叉神经痛治疗中的应用效果。方法收集2016年2月至2017年2月我院收治的原发性三叉神经痛患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受保守治疗，观察组（n=30）接受单纯神经内镜下微血管减压术，比较两组患者的治疗效果、预后情况。结果观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为76.67%，P<0.05；观察组患者治疗后疼痛VAS评分为2.71±0.87分，对照组为4.37±1.54分，P<0.05；观察组患者平均住院时间为7.17±2.71d，对照组为15.27±3.48d，P<0.05。结论单纯神经内镜下血管减压术可有效提高原发性三叉神经痛的治疗效果，对于改善患者疼痛程度，提高预后效果具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨责任动脉悬吊法在显微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征中的应用。方法回顾在颅神经血管压迫综合征显微血管减压术中应用悬吊法19例资料，包括面肌痉挛13例，三叉神经痛6例。结果术后总有效率100％，治愈率94.7％（18/19），随防3-24个月，平均10.1个月，随访期间治愈率94.7％（18/19），无复发病例。术后并发症包括无菌性脑膜炎1例，出院时治愈，轻度面瘫及听力下降1例，面部麻木1例，随访期间均自愈。结论在责任血管粗大、迂曲变长或穿支较多，难以常规减压的情况下，悬吊法的应用可提高手术有效率，降低手术并发症，是对传统显微血管减压术的有益补充和改良。

简介：神经血管单元是由神经元、星型胶质细胞、血管内皮细胞、细胞外基质、周细胞及其他支持细胞如小胶质细胞等组成的一个概念性结构。炎症反应与神经血管单元的缺血损伤密切相关。本文以神经血管单元为框架综述脑缺血和炎症的关系。

简介：目的研究颅内迷走神经血管压迫对动物面压的影响，探讨神经源性高血压的发病机制。方法将15只犬随机分为10只实验组和5只对照组。取犬自身的大隐静脉20cm与面动脉行端端吻合，形成动脉袢，将动脉袢压迫实验组左侧迷走神经和延髓腹外侧及对照组左侧的小脑表面。结果实验组成活9只犬，在行左侧迷走神经及延髓腹外侧部压迫1周后血压均逐渐升高，2周后血压升高趋于稳定；对照组5只犬均成活，血压无明显变化。结论左侧颅内的迷走神经及延髓腹外侧部受到搏动性的血管压迫后能引起血压升高。

简介：目的探讨面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术效果。方法采用显微血管减压术对21例面肌痉挛患者进行手术治疗。术后随访6mo，根据临床症状评定临床疗效。结果21例患者术后症状即刻消失，有效率100%。1例患者术后3d有轻度抽搐，随诊3mo末症状消失；术后出现耳呜、听力障碍1例，随诊3mo末症状好转；4例轻度面瘫，随诊6mo末好转；无脑脊液漏、颅内感染发生，无死亡和致残病例发生。结论显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法，治愈率高，创伤小，面神经功能可完好保留，远期并发症少。