神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

张小东曹燕陈岚胡艳

靖江市人民医院内分泌科(江苏省.靖江市)214500

【摘要】目的观察迈能红外红光治疗仪在糖尿病周围神经病变治疗中的作用。方法将68例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，每组34例，两组均给予糖尿病饮食治疗、糖尿病健康教育、口服降糖药物或/和胰岛素控制血糖，弥可保、唐林营养神经，丹参、前列地尔疏通血管。其中观察组加用迈能红外红光治疗仪辅助治疗，观察两组治疗效果。结果两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论迈能红外红光治疗仪效果优于对照组，有临床应用价值。

【关键词】糖尿病周围神经病变；迈能红外红光治疗仪

糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN）是糖尿病常见慢性并发症之一，发生率高达63%【1】【2】，目前国内外尚无特异性治疗手段。本研究旨在观察在常规治疗措施基础上，加用迈能红外红光治疗仪治疗DPN，在治疗前后患者临床症状及相关检查的变化，探讨迈能红外红光治疗仪对DPN患者的治疗价值。

1资料与方法

1.1一般资料2016年10月～2017年9月在我科住院治疗的68例

糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组：观察组34例，其中男性18例，女性16例，年龄45～84岁，平均（63.27±9.66）岁，病程8～25年，平均（16.66±5.22）年；对照组34例，其中男性19例，女性15例，年龄51～76岁，平均（62.48±12.58）岁，病程12～30年，平均（17.76±4.17）年。两组之间性别、年龄、病程等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准【3】糖尿病诊断均符合世界卫生组织（WorldHealth

Organization，WHO）1999糖尿病诊断标准；糖尿病周围神经病变（DPN）诊断标准：（1）临床症状或体征与DPN表现相符；（2）有明确的糖尿病史；（3）诊断糖尿病前，无神经病变症状；（4）下列检查出现2项或2项以上异常：①做尼龙丝检查时足部感觉减退或消失；②神经传导速度2项或2项以上减慢；③震动阈值不正常；④温度觉不正常；⑤踝反射消失。

2方法

2.1治疗方法入院后两组均给予糖尿病教育、营养科配给糖尿病

饮食、血糖监测，药物治疗包括口服降糖药物、胰岛素、前列地尔、甲钴胺、唐林等。观察组在上述治疗基础上，加用迈能红外红光治疗仪对下肢不同部位进行照射治疗，2次/d，30min/次，7天为一疗程，连续2个疗程。

2.2监测方法震动阈值检查采用北京蓝讯时代科技有限公司生产

的SensiometerA100，其足部震动阈值（VPT）临床诊断标准：10～15V=感觉临界值，16～24V=感觉减退，25V以上=感觉缺失；同时进行10g尼龙丝触觉检查、凉温度检查、针刺痛觉检查、踝反射检查。

2.3疗效评定标准显效：单侧或双侧下肢疼痛、麻木、发凉症

状明显好转或消失，踝反射明显好转或正常；有效：单侧或双侧下肢感觉异常好转，踝反射好转；无效：单侧或双侧下肢感觉异常无好转或加重，踝反射无好转。

2.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件处理，两组间采用t检

验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1两组治疗前后震动、感觉阈值变化比较

治疗后两组比较，观察组与对照组均较治疗前下降，但观察组

下降明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表12组治疗前后震动感觉阈值变化比较（x±s）

注：与对照组比较：P＜0.05

4讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，多见于病程5年

以上，年龄较大的2型糖尿病患者，其病因及发病机制并未完全阐明。最新研究认为：糖尿病周围神经病变的发病机制与糖脂代谢紊乱引起的氧化应激、血管缺血缺氧、神经营养因子缺乏及自身免疫、遗传易感等因素有关。临床上出现下肢疼痛、麻木、发凉、感觉减退等症状，后期累及到温凉觉、振动感觉、触痛觉不同程度降低或消失。目前临床上对糖尿病周围神经病变的治疗，一般采用包括控制血糖、营养神经、改善微循环等措施，缺乏特异性治疗手段。

迈能红外红光治疗仪是采用美国专利技术，在国内研发的发光二极管（LED）单波长红外线/红光光能治疗设备。充分利用了LED技术产生的红光（640nm），具有较强的穿透性和红外光（880nm），具有较强的热敷能力，对患者病变部位直接进行物理照射，将皮肤及表皮下组织吸收的红外线能量转成热能，能促进毛细血管扩张，改善局部血液循环，加强组织的营养代谢，降低感觉神经兴奋性，降低骨骼肌张力，从而达到镇痛、减轻组织水肿、促进组织再生等治疗作用。

迈能红外红光治疗仪不会在局部产生高热，对于感觉减退或丧失的患者不会造成皮肤烫伤，具有较好的安全性。

综上所述，糖尿病周围神经病变的患者在控制血糖、营养神经、改善循环等治疗措施下，症状仍无改善，加用迈能红外红光治疗仪进行局部照射治疗，对糖尿病周围神经病变具有良好的效果。

参考文献：

[1]史平平，傅松波，韦性丽.糖尿病神经病变的诊断方法[J].中国老年学杂志，2014，34（18）：5327-5329.

[2]梁生光，李顶成，莫丽.糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析[J].中外医学研究，2013，11（33）：190.

[3]玛依努尔，古米娜，严利君，等.震动感觉阈值测定对糖尿病周围神经病变诊断价值探讨[J].中国实用医学，2011，16（31）：5-6.