简介：摘要临床上，很多医生会将椎体后缘离断症当做单纯的腰椎间盘突出来治疗，效果往往不佳，究其原因，还是因为临床医生对于椎体后缘离断症缺乏足够的认识。1962年,Skobowytsh一okolot首先描述了这种病变,随后报道逐渐增多。1973年,Lowrey1报告了3例青少年腰椎椎体后缘骨髓突入椎管压迫神经根的病例,认为这是由于创伤所致椎体环状骨髓的撕脱骨折或脱位,1986年Laredo以腰椎椎体后缘骨内软骨结节、国内王全平等2以腰椎软骨板破裂症描述了此病。陈仲强3等分析了13例病人,认为成人中所见椎体后缘离断的征象很可能是青少年时期椎体后缘环状骨髓变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果,并采用了“腰椎椎体后缘离断症”的诊断名称。腰椎椎体后缘离断指的是腰椎椎体后缘骨块与椎体完全或部分分离并突入椎管内造成对硬膜囊及神经根的压迫,常合并椎间盘突出。

简介：目的探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的微创外科治疗方法。方法2005年5月至2007年10月．对12例离断骨块突向椎管侧方或旁中央侧方的腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者借助相关特殊器械采用后路内窥镜技术治疗。结果随访6个月至2年，中位随访时间16．5个月。根据Macnab疗效评定标准．优7例，良5例。所有病例手术切口一期愈合，无硬脊膜破裂致脑脊液漏，无神经根损伤，无血肿致压。结论后路内窥镜技术是一种微创外科新技术，对治疗离断骨块突向椎管侧方和旁中央侧方的腰椎间盘突出并椎体后缘离断症有其适应证，但对较大的离断骨块及其突向中央区域者，不适宜行后路内窥镜技术手术。

简介：摘要：腰椎椎体后缘离断症是一种常见的临床症状，可发生于任何年龄段，但好发于青少年及年轻人.目前临床治疗方法多为手术治疗，但传统的开窗手术出血多、对脊柱的稳定性破坏较大，近年来经皮脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断症受到了广大患者的认可.本文通过对多篇相关文献进行综述，目的是探讨经皮脊柱内镜下治疗椎体后缘症的研究进展.经皮脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断症不仅具有对脊柱的生理稳定性破坏小而且还有创伤小、疗效准确、出血少、恢复快，减压效果明显、恢复快等优点，值得临床推广，近期疗效显著，但远期疗效有待进一步研究.

简介：目的探讨骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术（PKP）后再发椎体骨折的临床治疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月在本院行PKP术后再发椎体骨折23例（29椎）患者的临床资料,其中10例行保守治疗,13例再次行PKP术治疗,进行两种治疗方法的疼痛评分（VAS）和临床疗效的比较分析。结果骨质疏松性椎体骨折行PKP术后再发椎体骨折以初次为多椎体PKP术的邻椎骨折较多,在短期内（6月内）再次发生概率较大,为82.61%。与治疗前比较,再发椎体骨折的两组患者经治疗后VAS评分均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;再发椎体骨折行PKP术治疗的患者在治疗1周、3月时VAS评分明显低于保守治疗组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;再发椎体骨折行PKP术治疗的患者在治疗1周、3月时有效率分别为69.23%、84.62%,与保守治疗组比较均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗6月时的VAS评分和有效率相互比较,均没有统计学意义（P〉0.05）。结论再次行椎体成形术治疗具有良好的短期及长期疗效,可以作为治疗骨质疏松性骨折经皮椎体成形术后再发椎体骨折的有效治疗方案。

简介：目的：探讨椎体成形术（PereutaneousKyphoplasty，PKP）治疗新鲜椎体压缩性骨折注入骨水泥的时机选择。方法回顾性分析2008年2月至2013年4月，采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折71例患者资料。通过对比观察术中推注骨水泥时间来研究骨水泥渗漏情况及骨水泥渗漏类型等。结果直接持续推注骨水泥患者有8例10椎体外漏，但均未出现神经症状，经过改进推注骨水泥方法后未发生1例骨水泥外渗。结论对新鲜骨折及椎体后缘破裂上下终板破裂并不是绝对手术禁忌征。严格把握注入骨水泥时机是完全可以避免的并发症发生的。

简介：

简介：摘要：目的 ：对经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的治疗效果进行调查。 方法 ：随机抽选我院 62 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。患者 2016 年 10 月 -2017 年 10 月间入院，而后随机分为干预组、常规组。各 31 例。干预组患者予以经皮椎体成型术治疗，常规组予以常规手术治疗。比较患者治疗前后椎体高度、疼痛程度以及治疗效果。 结果 ：干预组患者术后椎体高度平均为（ 24.7±0.8 ） mm ，术中出血量平均为（ 26.4±5.9 ） ml ，术后疼痛评分为（ 34.6±5.9 ）分，与常规组比较 P ＜ 0.05 ，干预组与常规组疗效评估有效率分别为 96.8% 、 83.9% ， P ＜ 0.05 。 结论 ：经皮椎体成型术在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的治疗效果更为理想。

简介：目的：探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）后邻近椎体骨折的发生率和相关危险因素。方法：收集我院应用PVP治疗OVCF且随访资料完整的220例患者的356节椎体，回顾性分析患者一般资料、骨折类型、手术情况等对PVP术后邻近椎体骨折的影响。结果：356节椎体中共有39节（10．9％）发生邻近椎体骨折。骨水泥椎间盘内渗漏、骨折椎体数量、骨折部位特别是胸腰段骨折，与邻近椎体骨折具有相关性（P〈0．05）。结论：PVP术后邻近椎体骨折的发生率较高，骨水泥椎间盘内渗漏，骨折椎体数量，胸腰段骨折是PVP治疗OVCF后邻近椎体骨折发生的相关危险因素。

简介：摘要目的探究椎体后凸成形术（PKP）和椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果对比。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的560例骨质疏松性椎体骨折患者，按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各280例。观察组通过PKP治疗，对照组给予PVP治疗，对比两组手术前后视觉模拟疼痛（VAS）评分、SF-36评分系统和伤椎高度、凸畸形X线片测量情况。结果手术前后，两组VAS评分、SF-36评分、椎体高度恢复和椎体后凸角度比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论PKP、PVP应用于骨质疏松性椎体骨折治疗中，均能有效改善骨折疼痛，但PKP矫正椎体高度、凸畸形效果更加理想。

简介：

简介：摘要目的探讨与分析经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）后新发椎体骨折的危险因素。方法选取我院收治的实施PVP治疗的OVCFs患者60例为研究对象，通过回顾性分析其全部的临床资料，对其治疗效果以及预后进行总结和分析。结果60例患者术后发生新发椎体骨折的为12例（20.0%）24个椎体，其中相邻椎体为11个（45.83%）。相邻与非相邻椎体骨折间、有无新发椎体骨折间的患者对比，其体重指数（BMI）存在显著差异，且P<0.05；而性别、年龄、PVP手术椎体个数、骨折椎体个数、身高下降、骨水泥注射剂量等比较差异不显著，P>0.05；经Logistic回归分析，PVP治疗OVCFs患者后新发椎体骨折的危险因素为BMI≤18.5kg/m2（低体重指数）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后新发椎体骨折的危险因素主要为低体重指数，且与手术本身无关。

简介：目的：探讨经皮椎体成形术治疗Kummell病的适应证，评价单侧入路经皮椎体成形在Kummell病中的应用及其疗效。方法：2009年3月～2011年3月56例Kummell病患者，其中男17例，女39例，平均62．8岁。术前CT测量“真空样”改变的体积、位置；椎体椎弓根轴线与椎弓根骨性穿刺点与椎体“真空样”改变处连线的夹角，确定穿刺方向。术前、术后3d及末次随访时采用VAS评分评价疼痛情况，应用X线片评价骨水泥以及骨折椎体情况。结果：随访15—37个月，平均25．4个月，骨水泥位置良好，病变椎体无再骨折，骨水泥与椎体界面无透亮区。VAS评分术前7．6±0．8、术后3d2．3±0．6，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时2．2±0．5，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单侧经皮椎体成形技术治疗Kummell病快速、安全、可靠。确定责任椎体以利于适应证的选择，准确的影像学测量有利于穿刺的准确性。

简介：目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后周围椎体新发骨折的危险因素.方法回顾性分析2005年1月至2008年7月因骨质疏松性椎体压缩骨折而行椎体成形术的患者149例（189椎体）,统计新发骨折患者的骨折部位和发生时间,分析初始骨折椎体与新发骨折的解剖分布关系及性别、年龄、初始骨折数量、骨折程度、骨水泥用量、椎间盘水泥渗漏是否是新发骨折的危险因素.结果本组有13例（24椎体）发生新发骨折,58.3%的新发骨折出现在PVP术后3个月内,9个新发骨折发生在相邻椎体.初始骨折椎体部位与新发骨折的解剖分布之间无明显相关性.初始存在多发的骨折椎体,新发椎体骨折的风险明显增高（RR=3.596,95%CI：1.84-7.04,P=0.000）.性别、年龄、骨折程度、骨水泥量和椎间盘水泥渗漏不是术后新发骨折的危险因素.结论PVP术后新发椎体骨折发生率是8.7%,其中一半新发骨折位于相邻椎体.初始存在多发的骨折椎体是PVP后周围椎体新发骨折的高风险因素.

简介：摘要目的评价单侧椎弓根穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折患者62例压缩椎体80个，采用VAS疼痛评分评价术前、术后、不同时期的疼痛程度。结果术前VAS评分为（8.8±1.5）分，术后24小时为（1.8±1.2）分，随访一年为（1.9±1.3）分。结论单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折效果显著。

简介：摘要目的研究经皮后路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者中16例采用双侧椎弓根穿刺注射，8例采用单侧椎弓根穿刺注射。单个椎体注射骨水泥量为4-6mL,通过患者术前、术后X片所示椎体高度、Oswestry功能障碍指数评估疗效。结果所有患者均穿刺注射成功，24例患者术后经平均13个月随访。患者椎体高度得到改善，椎体后凸畸形改善不明显，术后Oswestry功能障碍指数评分明显改善。结论经皮后路椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效、安全的方法，患者疼痛明显减轻。

简介：目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效及操作要点。方法采用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)对18例老年骨质疏松性椎体骨折(20个椎体)，在C臂X线机透视下经皮经椎弓根PMMA注入椎体成形术。平均随访时间8个月。结果所有病人腰痛症状术后明显减轻或消失，未出现肺栓塞，神经损伤等并发症，随访期间症状缓解或者消失．与术后相比无明显差别。结论经皮穿刺椎体经成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折操作简单安全，可有效缓解疼痛。

简介：目的：对三椎体与二椎体两种复位固定法治疗腰椎滑脱症进行比较。方法：对我科从1998年3月至2005年5月应用内固定治疗腰椎滑脱症资料齐全者154例，应用三椎体复位固定法66例，二椎体复位固定法88例进行总结。结果：三椎体复位固定法66例其中Ⅰ度滑脱8例，7例复位好，1例复位差。Ⅱ度滑脱26例，23例复位好，3例差，Ⅲ度滑脱32例，28例复位好，4例复位差。二椎体复位固定法88例，其中Ⅰ度滑脱15例，12例复位好，3例复位差。Ⅱ度滑脱41例，27例复位好，14例复位差。Ⅲ度滑脱32例，16例复位好，16例复位差。结论：对于轻度及易复位性腰椎滑脱，从少固定椎体节段和节省患者费用方面讲，我们首选二椎体复位固定，对于Ⅲ度以上重度及难复位性腰椎滑脱，我们首选三椎体复位固定。

简介：【摘要】目的：探讨观察椎体成形术后邻近椎体再骨折的相关影响因素。方法：2018年5月-2019年6月，筛查行椎体成形术患者，选取20例术后邻近椎体再骨折患者、20例术后邻近椎体未骨折患者进行研究，设为骨折组、未骨折组，汇总分析患者的相关资料，并进行比较。结果：女性、年龄、骨折椎体数量多、有骨折病史、有术后临近椎间盘退变史、术后发生剧烈疼痛、Cobb 角小、术后椎体高度恢复差、骨水泥渗漏是独立危险因素（P＜0.05）。结论：明确椎体成形术后邻近椎体再骨折的危险因素，积极预防，可降低患者的术后再骨折现象。

简介：【 摘要 】 目的 探讨 经皮 弯角 椎体成形术（ PCVP ） 与 双侧经皮椎体成形术 ( PVP ) 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCF) 的临床疗效 对比 。 方法 选择我院行 PVP 手术治疗的 OVCF 患者 126 例，依据手术方式分为 两 组： A 组 62 例，采用双侧 PVP 手术治疗； B 组 64 例， 采用 PCVP 手术 治疗。对 两 组患者的相关手术指标进行对比。 结果 B 组的手术时间显著短于 A 组 ( P<0.05 ) ； B 组 x 线曝光次数亦显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ； 骨水泥渗漏率比较， B 组显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ，两 组 患者 骨水泥用量 相当， 无统计学差异 （ P>0.05 ）；两 组患者术后 3 d 和 6 个月 的 VAS 评分 对比 无统计学差异 ( P>0.05 ) ； 骨水泥分布情况比较 ， B 组分布 优良率 92.19 ％，与 A 组的 91.94 ％相近 ，无统计学差异 ( P>0.05 ) 。 结论 与 双侧 PVP 治疗 OVCF 比较 ， PCVP 只需单侧穿刺， 手术时间短， x 线暴露次数少，骨水泥 分布均匀、渗漏率低，且 疗效可靠 ，值得 临床 推广 应用。

简介：