简介:背景:随着对拇外翻认识的不断深入,有观点认为Chevron截骨术联合软组织松解术可通过重建籽骨的位置解决拇外翻畸形术后复发率高的问题,但尚无相关的临床研究。目的:评价外侧软组织松解术是否有助于提高第1跖骨远端Chevron截骨术对中度拇外翻的疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年10月收治的中度拇外翻患者40例(46足),年龄3-9-67岁,根据手术方式分为Chevron截骨术不联合软组织松解术组(A组)24例26足和Chevron截骨术联合软组织松解术组(B组)16例20足,比较两组患者术前和末次随访时负重位X线片的第1、2跖间角(IMA)、拇外翻角(HVA),比较手术前、后的美国足踝外科协会评分(AOFAS),并进行患者满意度问卷调查。结果:40例(46足)全部获得随访,随访时间为19-31个月,平均(20.3±8.4)个月。A组和B组的术后HVA、IMA、PASA、DASA测量值均较术前获得明显提高(P〈0.05),但A、B两组术后的HVA、IMA、PASA、DASA无统计学差异(P〉0.05)。B组在内侧籽骨位置和患者满意度评分方面均优于A组。结论:采用第1跖骨远端Chevron截骨术联合软组织松解术对中度拇外翻畸形的矫正效果显著,同时可改善内侧籽骨位置,患者满意度高。
简介:背景:随着我国老年人口的不断增长,老年性[足母]外翻越来越多见。老年性[足母]外翻一般畸形严重,很难依靠单一截骨术矫正足部的全部畸形。目的:观察第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性外翻的临床疗效。方法:2012年8月至2015年10月采用第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性[足母]外翻患者138例(253足),男31例(45足),女107例(208足);年龄65~92岁,平均(77.8±2.3)岁。分别于术前1d、术后7d、术后6周、末次随访时采用视觉模拟评分法(VAS)、AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法进行疼痛评分和功能评定。术前、术后6周、末次随访时拍摄足负重位X线片,测量和记录HVA角、IMA角、DMAA角变化情况,并进行影像学评定。结果:138例全部获得随访,随访时间2~5年,平均(3.6±0.5)年。无一例出现截骨处迟延愈合和不愈合,无跖骨头坏死。所有患者术后7d、术后6周、末次随访时足部疼痛明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),以末次随访时更显著(P〈0.01)。AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法功能评定,总优良率为96.8%。HVA角、IMA角、DMAA角均较术前改善明显(P〈0.05)。末次随访时发现各角度均较术后6周有一定程度的丢失,但无统计学差异,患者亦无临床症状。结论:运用第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性[足母]外翻的临床疗效明显。手术在单一切口下即可完成,操作相对简单,适宜推广应用。
简介:目的探讨改良Coughlin截骨术治疗Ⅲ型小趾囊炎的临床效果.方法回顾性分析2013年3月-2015年4月徐州市中心医院手足显微外科收治的22例31足Ⅲ型小趾囊炎患者的临床资料,其中男3例3足,女19例28足;年龄26-78岁,平均45.3岁.患者均采用改良Coughlin截骨术治疗,术后观察骨折愈合情况,评测第四五跖骨间夹角、小趾内翻角、第五跖骨外翻角变化、患者足部疼痛缓解及对足部外观满意等情况,并采用美国足踝外科协会小趾-跖趾-趾间关节评分系统(AOFAS)对手术治疗效果进行评价.结果本组患者均顺利完成手术,术后所有创口均获一期愈合,未出现感染或者皮肤坏死等并发症.术后22例31足获得随访,时间6-30个月,平均17.8个月.患者术后骨折愈合时间为6-14周,平均11.6周.末次随访时,患者创口外观理想,足趾外观无畸形,未出现转移性跖骨痛以及胼胝复发.末次随访时,第四、五跖骨间夹角为5.9°±1.6°,小趾内翻角为6.1°±2.3°,第五跖骨外翻角为2.2°±1.2°,均比术前的16.3°±5.1°、10.7°±3.5°、5.8°±2.6°明显减小,差异均有统计学意义(t=10.833、6.115、7.000,P值均〈0.01);AOFAS评分为(89.0±8.4)分,比术前(60.2±9.3)分明显增高,差异有统计学意义(t=12.795,P〈0.01).结论改良Coughlin截骨术具有操作简便,手术创伤小,效果显著等优点,是治疗Ⅲ型小趾囊炎一种有效的方法.
简介:【摘要】目的 分析对肾输尿管结石患者采取改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗的效果及并发症发生率。方法 本次研究共选取我院 2018 年 7 月 -2019 年 7 月间收治的肾输尿管结石患者 64 例,并将其进行分组对比,分组方式采取抽签法,将实施经皮肾镜取石术进行治疗的 32 例患者设为参照组,再将实施改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术进行治疗的 32 例患者设为实验组,并对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率进行对比分析。结果 实验组患者的手术时间以及住院时间明显短于参照组,术中出血量少于参照组,差异显著( p<0.05 );术后两组患者均无严重并发症发生。结论 对肾输尿管结石患者采取改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术进行治疗的效果显著,值得在临床中推广应用。
简介:目的探讨改良Keller手术治疗母外翻畸形的临床疗效。方法根据术前对母外翻畸形的评估,从切口的设计、近节趾骨的截骨方式和截除量、跖趾关节两侧力学平衡的矫正和术后的康复等几个方面改良Keller手术。2005年至2009年,采用此改良Keller术式治疗母趾外翻36例(62足)。所有患者均进行随访并获得相应资料,对母趾畸形的矫正程度、疼痛症状的改善及行走功能的恢复等进行充分评估。结果本组患者术后随访1~3年,疗效优46足,良11足,可3足,差2足。总优良率达92%,效果满意。结论改良的Keller手术方法治疗母外翻,尤其是重度外翻畸形患者,能有效改善足部症状,恢复行走功能,并发症较少。
简介:摘要:目的 有针对性地探究颈椎张口位投照方法的改良措施等相关内容,希望为临床提供一定的指导。方法 随机选取我们医院在2019年1月到2020年12月这个阶段内收治的颈椎张口位检测患儿60例作为研究对象,对其随机分组,分成对照组和观察组,其中,针对对照组采取的是传统张口位投照方法,而针对观察组采取的是张口位投照改良方法,然后对两组患者的检查效果进行对比。结果 观察组患儿的检查精准性要十分显著的优于对照组, P值小于0.05。结论 针对小儿颈椎张口位进行检测的过程中,采取投照方法的改良措施,这样能够呈现出更加良好的检查效果,使检查的精准性和有效性得到显著提升,因此在临床实践和检查过程中,需要进一步有效采取投照方法的改良措施,使其呈现出更为显著的作用和价值,提升检查的精准性,以此为后续的治疗提供必要的参考。
简介:摘要目的研究婴幼儿截石位体位架的设计及应用。方法选取于2017年3月-2018年4月本院所收治接受输尿管的软镜术治疗的患儿96例作为本次临床观察基本研究对象,以实际就诊的顺序为主,将该例患儿平均分成两个小组,每个小组均48例患儿。仅观察组为最适宜婴幼儿自身截石位的体位架,常规组则为手术床所配套成人式截石位的体位架。分析两组效果。结果与常规组相比,观察组患儿的体位摆放具体时间指标评分情况、摆放体位后期腿部松脱症状的发生情况,均略占据一定临床应用优势,组间的数据对比有统计学的差异性,P<0.05。结论对于接受输尿管的软镜术治疗的患儿,结合患儿身高为患儿量身定制截石位的体位架,可缩短体位摆放实际所需时间,降低腰部松动情况发生率,临床应用效果极佳。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜手术体位使用改良式截石位的临床效果,为患者提供最佳的手术体位提供参考。方法选取我院对100例腹腔镜手术患者进行了研究分析,患者选取截石位,为患者提供最舒适的摆放体位,对比分析患者术后下肢静脉充盈度,运动异常情况等,将患者分成对照组和观察组均50例,观察组使用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组在全麻前,清醒状态时均为舒适的状态,观察组和对照组的舒适度存在统计学差异性,对照组患者有28例出现了下肢充盈情况,有8例下肢感觉异常,有1例下肢运动异常,观察组有5例下肢充盈,1例下肢异常,两组的术后并发症几率对比存在统计学差异性(P<0.05)。结论腹腔镜手术使用改良式截石位能够提升患者的手术舒适度,降低并发症几率,让患者的腹腔镜手术更加安全可靠。
简介:摘要:目的 :针对改良膀胱截石位在手术室体位护理中的应用效果研究。 方法: 选取我院 2016 年 5 月 ~2017 年 5 月妇科、泌尿外科、普外科收治的 60 例行膀胱截石位手术的患者作为临床观察对象,然后随机平均的将其分成对照组与观察组,每组 30 人。对照组患者行传统膀胱截石位护理,观察组患者行改良式膀胱截石位护理,最后比较两组患者术后舒适度及对护理的满意程度。 结果: 经调查发现,两组患者采用不同方式护理后均取得了良好的疗效,且在舒适度与护理满意度比较中观察组明显优于对照组,且 P < 0.05 ,数据差异具有统计学研究价值。 结论: 在患者进行妇科或泌尿外科等会阴部、盆腔等手术时,积极的行改良膀胱截石位护理方法,有助于提高护理效果及治疗效果,值得广泛推广运用。