简介:摘要目的研究成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗。方法选择2014年2月-2018年2月医院收治的成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形患者12例,均采用外科手术方法治疗,其中8例患者行升主动脉-胸降主动脉旁路人造血管术,4例患者行升主动脉-腹主动脉旁路人造血管术。同期手术包括6例主动脉瓣置换术,4例二尖瓣成形术,4例主动脉根部置换术,2例室间隔缺损修补术,2例动脉导管未闭缝合术,2例冠状动脉旁路移植术,2例二尖瓣置换术。术后观察治疗结果及并发症,随访观察。结果12例患者均无手术死亡,术后未发生脊髓、脑部等神经系统并发症。2例患者二次开胸止血,术后发生急性肾功能不全,透析治疗后恢复正常。所有患者术后随访均存活,且血压平稳,人造血管畅通,无显著不适。结论在成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形的治疗当中,对心内畸形联合解剖外旁路主动脉转流术一期同时治疗,能够取得理想的治疗效果,且手术可行性、安全性较高。
简介:【摘要】 目的:探讨胃食管反流病(GERD)在经口内镜下贲门缩窄术(PECC)的疗效和安全性。途径:选取绵阳市中医医院消化内镜中心及门诊、住院部自立项之日起至结题之日止一年内收集到的诊断为胃食管反流病并有意愿接受此手术的患者进行前瞻性研究,采用典型表现与非典型表现及内镜下表现及PPI抑制试验相结合的方式进行诊断,明确诊断后患者即可确诊。PECC治疗在绵阳市中医院内镜中心开展,观察疗效和安全性。结果接受PECC手术19例,均顺利完成手术,没有出现医源性严重并发症和死亡病例。PECC手术后25周访视时有18例患者Gred Q评分低于术前,有1例患者Gred Q评分与术前相同。结论:经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病疗效确切,经安全可靠的手术治疗,患者经治疗后症状明显好转。
简介:【摘要】目的:研究在疤痕子宫剖宫产术中使用子宫下段间断缩窄缝合联合麦角新碱的效果。方法:自我院2023年1-12月择取疤痕子宫剖宫产术病例40例进行研究分析,以随机数字表法分组后,均20例,研究组使用子宫下段间断缩窄缝合联合麦角新碱,对照组使用麦角新碱,对比组间差异。结果:对比对照组,研究组手术时间、住院时间均明显更短,产后2h以及产后24h的出血量均明显更低,产后24h的Hb水平明显更高,并发症发生率明显更低,预防产后出血疗效明显更高,P<0.05。结论:在疤痕子宫剖宫产术中使用子宫下段间断缩窄缝合联合麦角新碱的效果理想。
简介:目的:探讨细胞色素C氧化酶II(COXII)在腹主动脉缩窄所致的心力衰竭组织中的表达变化及硫化氢(H2S)干预的影响。方法:30只健康雄性SPF级SD大鼠随机分为对照组、心衰组和H2S干预组,每组10只。通过腹主动脉结扎术制作大鼠心衰模型,术后12周,采用动物超声监测舒张末室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF);血流动力学监测左心室收缩压力(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升或下降最大速率(LV±dp/dtmax);记录左心室质量指数(LVMI);苏木精-伊红及Masson染色观察心肌组织病理变化;采用Real-timePCR及Westernblot检测心肌组织中COXII的表达。结果:与心衰组比较,H2S干预组大鼠LVMI、IVS、LVPW、LVEDP及LVEF明显降低,而LVSP、LV±dp/dtmax显著升高(P〈0.05)。苏木精-伊红及Masson染色显示心肌损伤程度减轻。Real-timePCR及Westernblot结果显示干预组大鼠心肌组织中COXIImRNA及蛋白明显高于心衰组(P〈0.05)。结论:心肌组织中COXII表达升高在心肌衰竭的发病机制中起到重要作用,而H2S可以改善心力衰竭的心肌损伤程度,其机制可能与提高COXII蛋白的表达有关。
简介:【摘要】:目的:探究经口内镜下贲门缩窄术与药物保守治疗胃食管反流病的临床治疗效果。方法:研究病例选自本院收治的内镜表现下反流性食管炎患者40例,其中20例病患自愿选择药物治疗,将其视为对照组;另外20例患者自愿选择内镜治疗,视为观察组。比较两种治疗方式临床效果。结果:观察组患者经治疗后反流调查问卷量表评分、反流症状指数评分量表明显改善,且与对照组相比具有统计学意义:P<0.05。结论:经口内镜下贲门缩窄术在治疗胃食管反流病患者中能够取得令人满意的成效,此外与药物保守治疗相比较,安全性较为理想,是一种值得推荐的微创性、安全性、有效性治疗方式。
简介:摘要:目的:探究在大量心包积液病人的治疗中应用经皮穿刺心包置管护理的效果。方法:2020年09月-2021年09月,选取我院收治的大量心包积液病人40例研究,均应用经皮穿刺心包置管进行治疗,根据病人入院先后分成两护理小组,其中参照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预,分析临床疗效和护理干预效果。结果:所有病人置入导管均一次成功,其中试验组导管留置时间在6-28 d范围内,均值为(16.58±4.39)d,参照组留置时间为7-30 d,均值为(18.97±4.96)d,试验组时间短于参照组(P0.05)。所有患者置管成功后,试验组完全缓解例数为18例,其余2例部分缓解,而参照组有15例完全缓解,治疗效果试验组优于参照组(P
简介:【摘要】目的 探讨分析对反流性食管炎患者在内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术进行治疗的临床疗效。方法 此次研究对象选自本院2020年1月到2021年7月期间收治的反流性食管炎患者,共计90例,按照随机数字表法进行分组:分别是甲组45例和乙组45例。其中单独给予药物治疗的为甲组,联合内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术进行治疗的为乙组,比较对两组的治疗效果。结果 比较两组治疗后食道状态改善情况,乙组优于甲组(P<0.05);比较两组治疗后的复发情况,乙组低于甲组(P<0.05);比较两组治疗后的生活质量评分,乙组好于甲组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对反流性食管炎患者在内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术进行治疗的临床疗效十分确切,能够有效改善患者的食道状态,切实的避免患者出现复发的问题,并有效提高患者的生活质量,值得广泛应用。
简介:摘要目的分析心包腔闭式引流联合激素辅助治疗结核性心包炎的疗效;方法将100例结核性心包炎患者随机分成对照组与观察组各50例,对照组给予常规抗结核治疗,观察组在对照组的基础上给予心包腔闭式引流联合醋酸泼尼松治疗,对比两组患者的临床疗效;结果对照组的总有效率为68.0%,观察组为90.0%,观察组高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);结论心包腔闭式引流联合醋酸泼尼松辅助治疗结核性心包炎的疗效显著,临床应用价值高。
简介:摘要目的探讨经胸骨正中切口一期矫治主动脉弓病变,包括主动脉缩窄(CoA)/主动脉中断(IAA)及合并畸形的手术方法和治疗效果。方法2010年8月至2014年8月手术治疗CoA/主动脉中断(IAA)及合并畸形36例,其中男27例,女9例;年龄6d~8岁,其中小于1岁33例,小于3月龄28例;体重2.2~23kg。有症状的婴儿型33例,无症状的儿童型3例,合并室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉弓发育不良、完全性大动脉转位、Taussing-Being畸形及主动脉瓣下狭窄等心内畸形。36例均经胸骨正中切口,其中33例为端侧吻合+前壁扩大补片术一期矫治CoA/主动脉中断(IAA)及合并畸形,3例为端端吻合前壁扩大补片。结果手术死亡2例,其中一例为C型IAA,1例为Tausing-Being畸形合并B型IAA,术中死于低心排。33例随访2—36个月恢复良好,2例吻合口狭窄再手术,其余无再缩窄发生。结论经胸骨正中切口一期矫治CoA及合并畸形效果良好;不论扩展端端吻合还是端侧吻合前壁补片扩大是一种值得推荐的技术。