简介：摘要目的探讨多普勒超声在小腿肌间静脉血栓的临床诊断价值，旨在为临床上更好的治疗提供依据。方法患者入院后，立即嘱患者行相关的实验室检查，同时行多普勒超声进行诊断。结果（1）上述50名患者中小腿肌间静脉血栓均为单肢病变，其中左侧24例，占48.0%，右肢26例，占52.0%，上述患者的血栓类型主要为单纯肌间静脉丛血栓、肌间静脉丛血栓合并胫腓静脉血栓，其例数分别为32例和18例；上述血栓患者中新鲜血栓21例，陈旧性血栓29例。（2）小腿肌间静脉血栓的超声检查分析小腿肌间静脉血栓的主要超声表现为管腔明显扩张，走行迂曲，管腔内可见无回声或低回声带，横断面肌肉间呈多个圆形或卵圆形的低回声，长轴切面主要呈树枝状的低回声带，当把探头加压后不能压闭或部分压闭，陈旧性的血栓一般表现为中等回声，管腔可见明显的增粗，当管腔被压瘪后，血流内的信号明显变弱。结论多普勒超声可以明确的探测血管形态、血流形态、性质、血液特征，具有一定的诊断价值。

简介：摘要：目的 探究彩色多普勒超声在下肢肌间静脉血栓中的诊断价值。方法 回顾性分析60例单纯小腿肌间静脉血栓形成的彩色多普勒超声表现。 结果 急性期静脉血栓8例，亚急性静脉血栓29例，慢性血栓23例。患者均表现为单侧或双侧小腿不同程度肿胀，伴或不伴胀痛、皮肤色素沉着。结论 彩色多普勒超声能够动态观察小腿肌间静脉血流状态、血栓形成情况，其敏感、特异、可重复的非侵入性诊断方法具有极高临床价值，可为临床医生提供可靠的影像学依据。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的临床应用价值。方法将本院于2016年4月至2018年4月期间收治的小腿肌间静脉血栓患者110例作为资料进行研究，采用溶栓治疗，治疗前、治疗后均行彩色多普勒超声诊断仪检查，分析诊断价值及影像特征。结果110例患者经彩色多普勒超声诊断出102例，准确率92.73%，治疗7d后完全再通76例，治疗1个月后完全再通98例，治疗3个月后完全再通103例，且部分患者演变为陈旧性血栓。结论针对小腿肌间静脉血栓采取彩色多普勒超声诊断仪检查准确率较高，可明确疾病特征，为治疗方案提供可靠依据，且通过动态检查判断临床治疗效果，即临床应用价值较高。

简介：摘要目的分析讨论剖宫产后小腿肌间静脉丛血栓的超声诊断价值。方法对2015年1月至2017年12月我院收治的，临床考虑为小腿肌间静脉丛血栓的剖宫产患者50例作为研究对象。所有孕产妇都是剖宫产术后，对所有患者进行超声检查，采用高频探头，根据检查方案影像结果进行正确率评价。结果诊断的的符合例数为41例，诊断符合率为82%。结论高频彩色多普勒超声能简单、快捷诊断剖宫产后小腿肌间静脉丛血栓，现已成为检查剖宫产后小腿肌间静脉丛血栓的首选方法。

简介：小腿前侧血供差,损伤后极易造成局部软组织全层坏死或胫骨外露,使创面修复较为困难.小腿三头肌由比目鱼肌和腓肠肌内外侧头构成,其血供足、肌腹扁阔,转移后可覆盖小腿前侧的任何部位.笔者单位利用小腿三头肌肌瓣转移、肌瓣表面植皮的方法修复小腿难愈创面,效果满意.现报告如下.

简介：小腿中、上段遭受严重损伤往往导致骨、肌腱、韧带等组织暴露，或骨感染、骨缺损及慢性骨髓炎，创面经久不愈。清创后用各种血运丰富的组织瓣进行修复十分必要。2007年1月～2009年12月，笔者单位应用逆行缝匠肌肌皮瓣修复11例患者小腿难愈创面，效果较好，现介绍如下。

简介：摘要：目的 观察小腿骨折并骨外露应用外固定架与比目鱼肌肌瓣转移联合治疗的效果。方法选择 2018 年 7月— 2019 年 7月本院骨科诊治的 108例小腿骨折并骨外露患者作为研究对象 , 按不同治疗方案分为对照组和观察组两组 , 每组各 54例。对照组行外固定架治疗 , 观察组在其基础行比目鱼肌肌瓣转移治疗 , 比较两组手术效果及预后。结果 观察组手术总有效率 (94.44%) 相比对照组 (81.48%) 高 (P<0.05) ;观察组创面愈合时间为 (15.32±4.32) d, 相比对照组短 (P<0.05) 。观察组术后 3个月随访膝关节功能评分为 (80.23±5.64) 分、踝关节功能评分为 (81.09±8.21) 分 , 相比对照组评分高 (P<0.05) 。观察组并发症几率 (3.70%) 相比对照组 (16.67%) 较低 (P<0.05) 。结论 外固定架与比目鱼肌肌瓣转移联合治疗小腿骨折并骨外露的效果显著 , 能加快创面愈合 , 提高手术疗效 , 促进下肢功能改善 , 还能减少并发症 , 有利于预后。

简介：目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果：（1）妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。（2）包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。（3）破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊（或包块）位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌�

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张患者行高位结扎＋点状剥脱术后发生小腿淋巴漏的原因.方法对１２６例行大隐静脉高位结扎＋点状剥脱术病例进行回顾性分析,探讨并发淋巴漏的原因.结果１２６例患者中共有７例发生小腿淋巴漏(５．６％),其中男性患者３例,女性患者４例.１２６例中有５０例C２,aEpAsPn,其中有１例发生淋巴漏(２％);１０例C３,sEpAsPn中有１例发生淋巴漏(１０％);４０例C４a,sEpAsPn中有３例发生淋巴漏(７．５％);２０例C４b,aEpAsPn中有１例发生淋巴漏(５％);５例C５,aEpAsPn中有１例发生淋巴漏(２０％);C６,sEpAsPn１例,未发生淋巴漏.所有淋巴漏均发生在小腿内侧中下１/３处.结论大隐静脉曲张患者行高位结扎＋点状剥脱术中,在行点状剥脱时,应该避免为了盲目追求小切口、少切口,而在皮下广泛掏空式抽剥,操作应精细,以避免淋巴漏的发生.关键词淋巴漏;大隐静脉曲张;点状剥脱AbstractObjectiveToinvestigatetheetiologyofthepostoperativecalflymphleakageonthepatientswithGreatgreatsaphenousvaricoseveinswhoacceptedthesurgeryofhighligationand＋punctatestrippingoccurredthecalflymphleakage．MethodsAccordingtoaretrospectiveanalysisof１２６patientswithgreatsaphenousvaricoseveinswhoacceptedthesurgeryofhighligationand＋punctatestripping,weanalyzedtheetiologyofthepostoperativelymphleakage．ResultsAtotalof７patientsoccurred１２６casesofsevencasesoccurleglymphaticleakagepostoperativein１２６cases．Therewere４femalepatientsand３malepatientsinthe７patients．TheincidenceoflymphleakageinthepaＧtientofC２,aEpAsPnwas２％(１/５０),TheC２,aEpAsPnin５０cases,１caseshadlymphleakage;C３,sEpAsPn１０cases,１was１０％(１/１０),aEpAsPn５cases,１casesoflymphleakagewas２０％(１/５);C６,sEpAsPn１cases,withouttheoccurrenceoflymphaticleakage．was０％(０/１)．Therewere４Fourcasesfemalepatientsandandthreecasesof３malepatientsinwhichthe７patients．ConclusionsDuringthesurgeryofpatientswithGreatsaphenousveinhighligationand＋punctatestrippingonthepatientswithgreatsaphenousvaricoseveins,inordertoavoidtheoccurrenceoflymphaticleakage,weshouldbecarefuloperatingbutshouldinordertonotavoidtheblindpursuitofsmallinciＧsion,leKsseyinwciosridosn,andwidelystripwidelyinsubcutaneoustunnelingstripping,shouldbecarefuloperation,toavoidtheoccurrenceoflymphaticleakage．LymphaticLymphaticleakage;Varicosisofgreatsaphenousvein;PunctatePunctatestrippingPPathogeny中图分类号R３２２．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７３－０１

简介：目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例。46例患者(46条肢体)CEAP分期:C2(19例)、C3(6例)、C4a(11例)、C4b(5例)、C5(3例)、C6(2例)。用多普勒超声定位IPV,测量交通静脉到足底的距离,以大、小隐静脉主干进行内外分区,将小腿分为三段、共八个区段进行记录,数据进行统计分析。结果共记录305个功能不全交通静脉,其中大隐静脉内上(19个)、大隐静脉内中(62个)、大隐静脉内下(34个)、小隐静脉外上(17个)、小隐静脉外中(52个)、小隐静脉外下(6个)、大隐静脉主干(64个)、小隐静脉主干(51个)。小隐静脉外上区段的交通静脉与抽筋,小隐静脉外中区段的交通静脉与CEAP-C分期、皮肤瘙痒,大隐静脉主干区段的交通静脉与抽筋间的关系具有统计学意义(P≤0.05)。结论功能不全交通静脉主要分布于小腿中段及大小隐静脉主干,且与CVI的临床症状相关。

简介：摘要患者女，65岁，绝经20年。因腹痛2年入院，B超示盆腔实质性占位，体检左下腹触及一包块，即行剖腹探查，术中于宫底浆膜面见一圆形突起，剔除送检。大体椭圆形组织8.0×7.5×5.0㎝，表面见2个淡黄色圆形突起，有灰白色薄层包膜。切面为淡黄色脂肪组织，其间夹杂少量灰白色区。镜下瘤组织主由平滑肌和成熟脂肪细胞构成。子宫平滑肌脂肪瘤是一种罕见的子宫良性肿瘤，并且瘤体一般较小，而本例瘤体较大，平均直径6.8cm，实属罕见。且绝经近20年后发生，故可排除平滑肌瘤脂肪变性。

简介：目的：探讨大隐静脉曲张合并小腿溃疡的治疗方法及效果。方法：对32例下肢大隐静脉曲张合并溃疡的患者施行大隐静脉高位结扎及抽剥术，并从腹股沟切口处取中厚皮瓣移植于溃疡面。结果：全部病例均治愈，拆除缝线后曲张静脉均消失。32例移植皮瓣全部成活，28例植皮皮瓣I期愈合，4例植皮皮瓣Ⅱ期愈合。28例获得3个月～1年随访，下肢静脉曲张和溃疡未再复发。结论：大隐静脉高位结扎及抽剥术，并从腹股沟切口取中厚皮片移植于溃疡面治疗大隐静脉曲张合并溃疡，手术方法简单、有效。

简介：小腿中下段由于血运较差，是外伤和下肢溃疡好发部位。外伤和溃疡经常导致皮肤坏死，小腿中下部胫骨外露。小腿前外侧皮瓣位于小腿中上部前外侧面，血管表浅恒定，切取方便。皮瓣可顺行移位修复小腿中上部及膝部创面，也可逆行转移修复足踝及小腿下部创面，皮瓣切取后不损伤小腿主要血管。自2003年起我们用小腿前外侧皮瓣修复小腿中部缺损3例获得成功。

简介：目的探讨联合臂丛神经阻滞的有效性和安全性，以改善单纯肌间沟臂丛神经阻滞不全的现象。方法80例前臂和手部手术患者随机分为两组，各40例，采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞和联合臂丛神经阻滞的方法，观察、记录麻醉效果。结果臂丛阻滞的完善率分别为82．5％和97．5％。结果肌间沟、腋路联合臂丛神经阻滞完善了麻醉效果，提高了麻醉质量和病人的生活质量。

简介：【摘要】目的 研究踝背屈位振动疗法对脑卒中患者小腿三头肌痉挛的影响。方法 将56例存在小腿三头肌痉挛的脑卒中患者随机分成对照组和训练组各28例，对照组患者接受常规康复训练，训练组患者在此基础上给予踝背屈位振动疗法。两组患者于训练前，训练4周，训练8周后应用改良Ashworth量表进行小腿三头肌肌张力评定。结果 经治疗4周，8周后发现训练组小腿三头肌肌张力较组内治疗前和对照组治疗后显著改善（P<0.05）。结论 踝背屈位振动疗法能够有效降低脑卒中患者的小腿三头肌肌张力。

简介：[摘要]目的：分析人工膝关节置换术围手术期肌间静脉血栓的影响因素与预后。方法：对院内70例人工膝关节置换术患者病例资料回顾性分析，观察肌间静脉血栓影响因素及预后。结果：本组70例患者中，20例患者术后2-3d发生肌间静脉血栓，均行抗凝治疗，术后1周3例患者血栓消散，术后3周12例患者血栓消散，术后3个月所有患者血栓消散，对术后康复锻炼影响轻微，预后良好。发生肌间静脉血栓20例为血栓组，其他为非血栓组，两组患者性别、BMI、吸烟史、糖尿病史、手术时间无差异性，对比非血栓组，血栓组患者年龄较高、留置引流管时间较长、术前甘油三酯与总胆固醇水平较高（P＜0.05）。多元回归分析显示年龄、留置引流管时间为人工膝关节置换术围手术期肌间静脉血栓形成独立性危险因素（P＜0.05）。结论：人工膝关节置换术围手术期肌间静脉血栓多发生在术后，与患者年龄及术后留置引流管时间相关，经及时抗凝治疗预后良好。

简介：目的评价经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉功能不全的临床疗效。方法全组36例(42条肢体)下肢大隐静脉曲张伴交通支静脉功能不全患者均行大隐静脉全程加下肢浅表曲张静脉穿刺激光烧灼闭合,同时在超声引导下经皮穿刺激光腔内闭合有病变交通支静脉。结果全组42条肢体术前检查有82支病变交通支静脉,术后随访1～18个月内彩超检查证实82支交通支静脉闭合。C6级的10条小腿溃疡肢体,于术后2～8周全部愈合。结论经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉,是治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉病变可行的微创治疗方法,安全、有效、创伤小,对于合并有小腿溃疡的患者尤为适宜。

简介：摘要目的探讨游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿和足部创伤后骨髓炎的临床观察。方法选取小腿和足部创伤后骨髓炎患者40例，随机分为对照组与治疗组，对照组采用清创加开放式的植骨术对发病部位进行治疗，治疗组采用游离肌皮瓣移植治疗，治疗后对两组的疗效的进行比较，并在随访过程中对疗效更进一步的观察了解。结果在术后1至5年内对患者进行随访，治疗组患者的治愈率明显高于对照组，二者比较具有统计学意义。结论游离肌皮瓣移植的机制主要是利用血运组织的丰富对创伤面覆盖，消灭不容易清理的部位的病变组织，对于难治性小腿和足部创伤后骨髓炎具有良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨体外冲击波治疗痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的临床疗效。方法2016年2月至2017年3月本院收治确诊的2-5岁痉挛型脑瘫伴小腿三头肌痉挛的80例患儿，随机分为常规治疗组（n=40）和冲击波治疗组（n=40）。常规治疗组接受包括振动疗法，冲击波组加用冲击波治疗。比较治疗前及治疗10周后肌张力的变化、小腿三头肌的兴奋性（表面肌电）。结果经过对比，两组在治疗前后改良Ashworth分级有明显的差别；小腿三头肌积分肌电值（iEMG）、均方根值（RMS）均较治疗前明显增大。结论体外冲击波能缓解患儿肌肉痉挛，降低肌肉张力，有效改善临床症状，且安全性高，具有较大的临床应用价值。

简介：摘要：目的：评价脑瘫儿童小腿三头肌痉挛接受常规康复治疗联合体外冲击波治疗取得的疗效。方法：取80例研究对象，均为脑瘫儿童小腿三头肌痉挛症状，于2023年1月至2024年12月内，医院所收治。对入组研究对象分两组（分组方法：随机摸球法），即对照组40例患儿，另40例患儿为观察组；对照组给予常规康复治疗，观察组给予体外冲击波联合常规康复治疗。结果：治疗后，两组肌肉痉挛程度评分（MAS），均比治疗前，有效下降，踝关节被动活动度（PROM）、粗大运动功能（GMFM）评分，比治疗前，有效升高。其中，观察组MAS评分，低于对照组，踝关节PROM、GMFM评分，高于对照组，P＜0.05。结论：脑瘫儿童小腿三头肌痉挛患儿，在行常规康复治疗的同时，给予联合体外冲击波治疗，疗效显著，可有效改善患儿肌肉痉挛程度，提高其踝关节被动活动度以及运动功能。