简介：摘要目的探究磁共振成像(MRI)联合高频超声诊断小腿肌腱损伤的价值。方法选择2017年2月至2019年10月北京怀柔医院收治的78例疑似肌腱损伤患者作为研究对象，所有患者均行MRI及高频超声检查，后经关节镜检查、手术或随访证实，比较MRI、高频超声及两者联合诊断的价值。结果62例患者经手术、关节镜检查确诊为小腿肌腱损伤，肌腱撕裂45例，肌腱炎17例。肌腱完全撕裂MRI主要表现为肌腱连续性中断，T2WI信号增强，撕裂处可见扭曲，断端不规则，呈马尾样改变；肌腱不完全撕裂主要表现为肌腱内部呈线状或局部T2WI高信号，部分可见局部纤维增厚。肌腱撕裂高频超声声像图表现为局部变薄，回声部分中断，内部可见裂隙样低回声，可延伸至肌腱；肌腱炎表现为肌腱增厚，回声多不均匀，可见散在点状或斑块状强回声。MRI诊断小腿肌腱损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.32%、81.25%、88.46%、94.91%、68.42%，高频超声诊断小腿肌腱损伤分别为88.70%、81.25%、87.18%、94.82%、65.00%；两者联合诊断分别为95.16%、87.5%、93.58%、96.72%、82.35%，各方法诊断效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI及高频超声对小腿肌腱损伤均有较好的诊断效果，两者联合可小幅提高诊断效能，临床上可根据检查情况及经济情况选择合适的检查方式。

简介：摘要目的探究磁共振成像(MRI)联合高频超声诊断小腿肌腱损伤的价值。方法选择2017年2月至2019年10月北京怀柔医院收治的78例疑似肌腱损伤患者作为研究对象，所有患者均行MRI及高频超声检查，后经关节镜检查、手术或随访证实，比较MRI、高频超声及两者联合诊断的价值。结果62例患者经手术、关节镜检查确诊为小腿肌腱损伤，肌腱撕裂45例，肌腱炎17例。肌腱完全撕裂MRI主要表现为肌腱连续性中断，T2WI信号增强，撕裂处可见扭曲，断端不规则，呈马尾样改变；肌腱不完全撕裂主要表现为肌腱内部呈线状或局部T2WI高信号，部分可见局部纤维增厚。肌腱撕裂高频超声声像图表现为局部变薄，回声部分中断，内部可见裂隙样低回声，可延伸至肌腱；肌腱炎表现为肌腱增厚，回声多不均匀，可见散在点状或斑块状强回声。MRI诊断小腿肌腱损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.32%、81.25%、88.46%、94.91%、68.42%，高频超声诊断小腿肌腱损伤分别为88.70%、81.25%、87.18%、94.82%、65.00%；两者联合诊断分别为95.16%、87.5%、93.58%、96.72%、82.35%，各方法诊断效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI及高频超声对小腿肌腱损伤均有较好的诊断效果，两者联合可小幅提高诊断效能，临床上可根据检查情况及经济情况选择合适的检查方式。

简介：目的探讨改良股前外侧皮瓣治疗小腿严重毁损伤的临床疗效。方法2003年1月～2005年10月将股前外侧皮瓣切取成皮瓣、桥接血管、肌瓣三者并联的复合组织瓣，采用游离或带蒂转移的方法一期修复面临截肢的小腿毁损伤患者7例。结果7例皮瓣全部成活，肢体保留。术后获得随访3～18个月，肢体功能恢复满意，效果优良。结论应用改良的股前外侧皮瓣一期修复小腿严重毁损伤，皮瓣切取简单，伤肢血管、创面一次修复，供区隐蔽，创伤小，可获得良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨超声在小腿肌肉、肌腱损伤诊断中的应用价值。方法选择笔者所在医院于2015年6月-2016年6月收治的20例小腿肌肉、肌腱损伤患者为研究对象，回顾分析這些患者的临床诊断资料。结果所选患者中，1例完全性跟腱断裂患者，2例部分性跟腱断裂患者，2例发生在小腿中部的单纯性跖肌腱断裂患者，2例慢性跖肌腱损伤患者；9例肌肉挫伤患者，2例跖肌撕裂患者，2例腓肠肌撕裂患者。结论通过采用超声诊断技术，可以准确、快速地判定小腿肌肉、肌腱损伤，有助于为临床疾病诊治提供必要的依据。对于伴有静脉曲张和小腿肿胀症状的患者，可以采用超声检查来对其下肢肌肉和肌腱情况进行检查，有助于查明实际情况。

简介：【摘要】目的：探讨肌骨超声对小腿肌肉肌腱损伤的诊断应用。方法：在我院2017年6月-2021年

简介：

简介：目的探讨血管桥接吻合在小腿开放性损伤一期皮瓣修复中的应用。方法2003年1月至2007年3月，我们为15例小腿开放性损伤的病人一期行股前外侧皮瓣游离移植，将皮瓣血管蒂的近、远端（旋股外侧血管）分别与受区胫前或胫后血管近、远端吻合，这样既修复了小腿的皮肤软组织缺损。又重建了小腿远端血运，收到较好的效果。结果14例全部成活，1例因清创不彻底，术后出现皮瓣边缘部分坏死，经换药后延期愈合。结论小腿中下段开放性骨折合并血管、神经、肌腱断裂并有皮肤软组织缺损的病人．一期股前外侧皮瓣游离移植并桥接血管是一种有效实用的方法。

简介：小腿中下段由于血运较差，是外伤和下肢溃疡好发部位。外伤和溃疡经常导致皮肤坏死，小腿中下部胫骨外露。小腿前外侧皮瓣位于小腿中上部前外侧面，血管表浅恒定，切取方便。皮瓣可顺行移位修复小腿中上部及膝部创面，也可逆行转移修复足踝及小腿下部创面，皮瓣切取后不损伤小腿主要血管。自2003年起我们用小腿前外侧皮瓣修复小腿中部缺损3例获得成功。

简介：2010年第一轮幽默作坊大比拼开始前一分钟，诸葛跳突然跑到偶的办公桌前，一副无精打采状。偶摸摸它的头，没烧，排除患“甲型H1N1”的可能。问酸备，酸备说诸葛跳近来一直这样，每天给它念20个笑话，它眼都不抬一下，哪有这样不给面子的家伙，不是患了麻木不仁症就是大脑有问题了。

简介：小腿后侧的肌肉是小腿三头肌，它由腓肠肌及比目鱼肌组成，两肌肉在小腿下段形成跟腱。小腿肌肉痉挛主要是腓肠肌痉挛，俗称“小腿肚抽筋”或“小腿肚转筋”。它是较常见的病症，它病程短，不治疗也能自行缓解，对体育训练影响不大，但在比赛中突然发生小腿肌肉痉挛，比赛注定要失败。本病多见于田径、足球、游泳、体操、马拉松、举重等运动项目。小腿肌肉痉挛的原因有：1、寒气：外界环境寒冷、潮湿时，若准备活动不充分，突然参加剧烈体育活动，易发生腓肠肌痉挛，在水温低游泳时，也会发生腓肠肌痉挛，这种情况是很危险的，容易发生溺水，此时应立即离水上岸。冬季夜间入睡后，腓肠痉挛更为多见。2、过度疲劳：在超重运动时，肌肉会有过度疲劳，此时若在使小腿突然用力，可引起腓肠肌痉挛。足球比赛到下半场时，经常会看到有的运动员倒地，牵拉小腿，这就是发生小腿肌肉痉挛。3、全身脱水失盐：身体出汗或排尿过多，使血中的盐类浓度降低，血的电解质紊乱，会引起小腿肌肉痉挛。举重运动员为降低体重，进行桑拿浴，导致身体大量失水，失盐，当比赛时身突然用力，则会发生肌肉痉挛。马拉松运动员在气温高的环境参加训练或比赛，全身大量出汗，若没能及时补充含盐饮料，也会发生小腿肌肉痉挛。损伤肌...

简介：摘要目的探讨股前外侧肌表浅分区与其同源血管皮瓣或筋膜嵌合一期修复小腿离断和Gustilo III B-C型损伤伴有环形大面积软组织缺损的可行性和效果。方法自2015年5月至2019年12月,应用股前外侧肌表浅分区嵌合移植急诊一期修复小腿严重损伤49例,其中车祸伤30例,重物砸伤13例,机器伤6例；男40例,女9例；年龄18~62岁,平均42岁。完全离断共6例,Gustilo III B型损伤27例,Gustilo III C型损伤16例；所有病例均呈环形撕脱或缺损,缺损面积10 cm×6 cm~60 cm×40 cm。股外侧肌表浅分区嵌合皮瓣31例,嵌合皮瓣和筋膜17例,嵌合筋膜1例；肌肉瓣切取体积6 cm×4 cm×2 cm~25 cm×11 cm×4 cm；各组织瓣借穿支不同方向覆盖环形创面。术后半年及之后每3个月随访,记录皮瓣颜色、质地变化、患肢功能、供区肢体伸膝等情况。结果移植肌肉均成活,供区直接缝合39例,10例植皮,1例出现部分坏死,伸膝功能正常,无不适感。术后随访42.5（3~55）个月，1年以上随访49例,2年以上随访40例，3年以上随访33例。下肢功能根据LEFS评分,70以上分者23例（48.9%）,61~70分21例（44.7%）,51~60分3例（6.4%）。保肢率达到91.8%,感染率为8.1%。结论精确切取股外侧肌并与皮瓣或筋膜瓣嵌合,急诊一期修复小腿严重损伤所致软组织缺损,组织摆放灵活,易于修复不规则组织缺损,供区损伤小,无并发症发生。

简介：[目的]观察负压封闭引流术（VSD）联合髓内固定治疗小腿高能量损伤的临床疗效。[方法]将60例小腿高能量损伤的患者随机分组,治疗组30例采用VSD联合二期髓内固定治疗,对照组30例采用常规清创、换药结合二期钢板内固定治疗,对两组病例住院时间、骨折愈合时间、患肢功能康复、术后并发症等各项指标进行观察并进行统计学处理。[结果]平均随访22个月。两组患肢功能康复情况无明显差异（P〉0.05）;治疗组骨折愈合较快,住院时间较短,术后并发症发生率较低（P〈0.05）。[结论]VSD联合二期髓内固定治疗小腿高能量损伤安全可靠,并发症相对较少,总体疗效满意。

简介：【摘要】目的：探讨脊髓损伤患者并发孤立性小腿肌间静脉血栓开展治疗的措施。方法：于2019年7月20日，对我院收治的1例脊髓损伤患者并发孤立性小腿肌间静脉血栓开展治疗的效果进行评价。结果：对患者实施抗凝、康复治疗、药物治疗后，患者的各项身体指标趋向于正常且机体状况较为稳定，患者情绪状况有较好的稳定情况，治疗开展中没有出血等不良情况的发生，肝肾功能均无出现异常情况。结论：脊髓损伤患者发生孤立性小腿肌间静脉血栓开展有效的治疗干预，可以保证患者机体的稳定性，预防病情状况的加重，改善其身心状况。

简介：合并皮肤缺损一期修复创面42例,跟骨骨折伴皮肤缺损9例,腓动脉皮瓣转位9例

简介：摘要目的回顾性分析我院负压封闭引流(VSD)结合游离背阔肌治疗小腿毁损伤的病例，探讨小腿肢体毁损伤的急诊治疗方法。方法回顾性研究2009年8月至2012年7月，我院12例小腿毁损伤患者一期急诊行负压吸引技术二期行游离背阔肌皮瓣修复术病例。结果12例患者均成功保肢，9例行1次负压吸引手术后行二期手术，3例行2次负压吸引术后行背阔肌皮瓣修复术，切取皮瓣面积最大23cm×20cm，最小12cm×10cm，12例患者游离皮瓣均一期存活。结论负压吸引技术结合游离背阔肌皮瓣可较好修复小腿毁损伤创面，提高小腿毁损伤保肢率。

简介：摘要目的探讨桥式皮瓣联合膜诱导技术修复小腿Gustilo III C型损伤的临床疗效。方法自2016年6月至2018年6月,应用游离股前外侧皮瓣与健侧胫后血管桥式皮瓣联合膜诱导技术修复小腿Gustilo III C型损伤9例,其中胫前动脉缺损6例,缺损长度6.0～12.6 cm；胫前动脉长段闭塞3例,闭塞长度8.0～16.8 cm,骨缺损长度3.0～6.0 cm,软组织缺损面积15.0 cm×21.5 cm～20.0 cm×30.0 cm,创面严重污染。一期清创后VSD处理5～17 d,控制炎症后应用抗生素骨水泥填充骨缺损,并实施股前外侧皮瓣游离移植与健侧胫后血管桥接修复创面。皮瓣切取面积12.0 cm×23.0 cm～16.0 cm×38.0 cm,外固定支架并行固定双下肢。二期手术：于一期手术后8～12周取出骨水泥后行自体骨植骨,同时对皮瓣进行修整。结果9例预后良好,术后均得到随访,随访时间13~22个月,平均16个月。移植皮瓣全部成活,创面一期愈合8例,二期愈合1例,愈合时间13～20 d,骨折愈合时间7～10个月,平均8个月,供区无功能障碍。结论桥式皮瓣联合膜诱导技术是一种有效的修复小腿Gustilo III C型损伤的治疗方法。

简介：摘要目的分析脊髓损伤住院患者小腿肌间静脉丛血栓(MCVT)的临床资料特点，探讨其防治策略。方法收集423例脊髓损伤住院患者的病历资料，将住院期间发生MCVT的患者分为观察组，未发生MCVT的患者分为对照组，比较两组患者的临床特点。结果筛选MCVT的影响因素，将其纳入Logistic回归分析。结果显示，年龄、脊髓损伤ASIA分级(A-B级)、脊柱融合术、预防性抗凝、PT治疗、同型半胱氨酸>15 μmol/L是影响MCVT发生的相关因素。结论脊髓损伤患者MCVT的发生受多种因素影响，包括年龄、脊髓损伤ASIA分级(A～B级)、脊柱融合术和血清同型半胱氨酸水平，积极行预防性抗凝及物理治疗可能会降低MCVT的发生率。

简介：摘要：目的：分析、研究小腿开放性骨折采取损伤控制理念护理的效果。方法：纳入54例小腿开放性骨折患者研究，均于2020年5月至2021年5月入院就诊，按随机数字表法予以分组，等分为2组，即对照组（常规护理）、研究组（损伤控制理念护理），比较效果。结果：①损伤程度与疼痛程度：研究组损伤程度、VAS评分与对照组比表现出更低水平（P＜0.05）；②并发症：研究组出现血栓、肺部感染等并发症几率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：小腿开放性骨折采取损伤控制理念护理效果确切，有益于减轻损伤程度，降低疼痛，且在并发症预防方面具促进作用，值得推广。

简介：随着显微外科技术的深入发展，在某种特定的情况下，对于断肢无再植条件，而另一肢体有毁损性严重挫伤的病例，为了恢复部分功能，可以施行异位再植手术。2011年3月我院收治了1例外伤患者，并为其做了异位移植手术，取得了巨大成功，也填补了我省下肢断肢再植手术的空白，现将术后护理体会报道如下。

简介：43岁的王小丽在中学当英语教师二十多年了,兢兢业业,硕果累累。近一年来,王小丽发现原本修长光滑的双下肢小腿内侧皮下,出现了一些像蚯蚓一样的青紫色凸起物,扭曲成团,局部皮肤变成暗褐色,同时,双下肢的酸胀感越来越重。医生说,王小丽患的是下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的形成,主要是下肢静脉压长期增高,损伤下肢静脉瓣膜,使静脉里的血液不能正常回流,而是拥堵在静脉中,导致静脉管腔扩张、迂曲。