简介:摘要:目的体会可调压腰大池 -腹腔分流与脑室 -腹腔分流术治疗脑积水的应用价值。方法选择 2016年 1月 -2018年 1月我科室收治 52例 脑积水患者为观察对象,随机分组,试验组患者给予可调压腰大池-腹腔分流术治疗,对照组给予脑室 -腹腔分流术治疗,对比两组 治疗总效率、并发症出现概率。结果试验组脑积水患者治疗总效率为96.15%,对照组脑积水患者治疗总效率为 92.31%, P> 0.05,对比无统计意义;试验组脑积水患者并发症出现概率为 0.00%,对照组脑积水患者并发症出现概率为 15.38%, P< 0.05,对比有统计意义。结论可调压腰大池 -腹腔分流与脑室 -腹腔分流术治疗脑积水效果相当,但可调压腰大池 -腹腔分流术安全性更高。
简介:摘要目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果及其并发症的处理措施。方法选取2013年1月~2014年11月我院脑科收治的24例脑积水患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,观察组12例,对照组12例。对照组采用常规手术进行治疗,观察组采用脑室-腹腔分流术进行治疗。比较两组患者的手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组治愈人数有9例,有效人数有2例,无效人数有1例,总有效率为91.7%;对照组治愈人数有5例,有效人数有4例,无效人数有3例,总有效率为75.0%。观察组的手术治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生(16.7%)显著低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。
简介:目的探讨肝动静脉分流(AVS)的DSA、CT表现与介入治疗的相关性.方法分析220例肝脏肿瘤患者的DSA、CT图像,发现肝动脉-门静脉分流(APS)35例,肝动脉-肝静脉分流(AHVS)2例.介入治疗模式:经肝动脉化疗栓塞(TACE)和经肝动脉灌注化疗(TAI).介入治疗方式:钢圈+明胶海绵+化疗,明胶海绵+化疗,单纯化疗.结果APS的DSA表现为门脉主干及相应大分支清楚显示18例,门脉较小分支显示9例,较细分支显示8例;AHVS的DSA动脉期为:肝静脉显示一条或多条,表现为由细到粗,边缘清楚.APS的CT动态增强扫描为门静脉提前显示,而脾静脉或肠系膜上静脉还未显示;或一过性肝脏密度差异.当存在AHVS时,动脉期在膈顶下层面可见肝静脉显示.介入治疗:TACE38例次,TAI5例次.35例APS中,高流量11例,低流量24例;钢圈+明胶海绵+化疗5例次,明胶海绵+化疗33例次,单纯化疗5例次.结论DSA和CT检查相结合,能准确地诊断肝脏肿瘤有无合并动静脉分流;DSA可以确定分流的性质、流量的大小及部位,对介入治疗有指导作用.
简介:目的探讨可调压式分流管在脑积水治疗中的有效性和安全性.方法自2008年12月至2012年12月,采用可调压式分流管对28例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,同时期有24例脑积水患者采用固定压力分流管手术,比较两种分流管手术的治疗效果.结果可调式分流管组中,23例脑积水患者症状体征明显改善,5例出现效果不佳,经术后调压均得到明显改善或消失,1例出现颅内血肿或硬膜下积液,1例术后出现堵管.固定压力分流管组中,16例症状体征明显改善,8例出现并发症或效果不佳,其中4例出现颅内血肿或硬膜下积液,2例出现分流不足,1例术后感染,拆除分流装置,感染控制后再次手术,1例术后出现堵管.结论采用可调压分流管治疗脑积水疗效确切,可减少分流过度或不足等并发症,是一种安全有效的治疗方法.
简介:摘要目的针对脑积水患者采用脑室-腹腔分流术(V-P)治疗中对应护理对策进行分析。方法取材于近两年我院采用V-P分流术治疗的脑积水患者,数量为50例,对患者的病历资料进行回顾,总结分析护理体会。结果V-P分流术效果明显,配合上优质的护理服务,手术完成后有5例患者出现分流管阻塞,2例出现引流不足情况,得到及时处理,均有效解决,50例患者均痊愈出院。结论V-P分流术治疗脑积水患者治疗效果显著,患者病情都能有效的控制,配合上优质的护理服务,预防术后的各项并发症出现,减轻患者疼痛,在帮助患者迅速恢复的同时,可起到提升其治疗期间生活质量的作用。
简介:摘要目的探究脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理,以供参考。方法本次研究对象从2014年6月至2015年6月于我院就诊的正常压力脑积水患者中选取50例,采用随机数字表法完成所有患者的分组,两组患者均给予脑室-腹腔分流术进行治疗,对照组25例正常压力脑积水患者实施常规护理,观察组25例正常压力脑积水患者实施综合护理,对比两组患者的临床治疗及护理效果。结果在术后治疗时间、不良反应发生率及护理满意度的对比中,观察组患者的结果均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在对正常压力脑积水患者实施脑室-腹腔分流术进行治疗的同时,给予患者高质量的护理可取得显著的临床效果,可缩短患者的术后治疗时间,降低患者不良反应发生率,提高患者的护理满意度。
简介:摘要目的评价创伤后脑积水(post-traumatichydrocephalus,PTH)分流手术预后,分析影响因素。方法2011年1月~2014年1月,医院共以分流手术治疗PTH患者84例,随访,对症处置并发症。结果随访12个月~36个月,改善67.07%(55/84);改善者重型颅脑损伤率20.00%低于无效者74.04%,差异具有统计学意义(=10.31,P<0.05);改善者与无效者合并蛛网膜下腔出血率、并发PTH≥3个月率、分流相关并发症发生率、非颅内并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTH患者预后与颅脑创伤伤情密切相关,不可预测性较强。
简介:[摘要]目的:探讨脑外伤在早期行颅骨修补的同时,联合实施脑室分流术临床效果。方法:选择脑外伤患者 80例,均为我院神经外科 2015年 2月至 2017年 2月收治,随机分组,在均行去骨瓣减压术和血肿清除术 3个月后,就同时行颅骨修补及脑室腹腔分流术(观察组, n= 40)与先行脑室腹腔分流术, 3个月后再实施颅骨修补术(对照组, n= 40)效果展开对比。结果:两组治疗前 GCS评分无差异( P>0.05),疗后均有程度不等升高,观察组升高幅度更为显著( P<0.05)。观察组预后良好率为 50%;明显高于对照组 32.5%,具有显著差异( P<0.05)。组间并发症对比无差异( P>0.05)。结论:脑外伤患者在早期行颅骨修补术的同时,联合行脑室腹腔分流术,可显著促神经功能恢复,最大程度改善预后,且较为安全,具非常重要的开展价值。
简介:【摘要】 目的: 评价急诊抢救患者在综合性医院中的构成情况及分流情况。 方法: 本研究选取的样本病例为我院急诊收治的患者 1000 例,以 2015.10 - 201 7 .1 月 为样本选取时段,对 1000 例患者的临床资料进行回顾性分析,统计其构成及分流情况。 结果: 抢救构成情况为:相比对于其他科室, 急诊外科、急诊内科抢救率最高, 比对差异 P<0.05 ;分流状况为:比例由高到低分别为直接住院患者、手术后住院患者、自动出院患者、抢救无效死亡患者,分流比例比对差异 P<0.05 ,统计学具有意义。 结论: 综合性医院急诊抢救主要科室为 急诊外科、急诊内科, 所有患者中所占比例最高者为直接住院患者。对急诊服务流程进行合理调整,实现医疗资源配置优化,提升急诊服务质量。
简介:目的评价采用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉高压并发症的疗效与安全性。方法回顾性分析8例接受Viatorr覆膜支架TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者的资料。术后进行随访,复查上腹部CT,以评价TIPS疗效。结果对8例患者均成功手术,均采用直径8mm、覆膜段长度50~80mm的Viatorr覆膜支架建立肝内分流道。对其中1例合并门静脉海绵样变的患者于门静脉端置入8mm×40mm的E-Luminexx裸支架1枚;1例患者因肝静脉端狭窄于肝静脉端置入8mm×40mm的Fluency覆膜支架1枚。术后患者门静脉压力由术前的[33.08(29.32,40.22)]mmHg降为E23.31(21.43,26.51)]mmHg,差异有统计学意义(Z=-2.52,P=0.012)。术后随访1.1~7.7个月,所有患者均存活,均未再发生门静脉高压相关并发症。术后2例患者发生肝性脑病。术后1~7.7个月复查示所有患者TIPS分流道通畅。结论对国内肝硬化门静脉高压症患者应用Viatorr支架行TIPS治疗安全、有效。