简介:【摘要】 目的:观察去甲肾上腺素治疗小儿严重脓毒症的疗效。方法:抽取本院于 2018年 5月~ 2019年 5月收治的严重脓毒症患儿 60例开展本次研究,回顾 60例患儿临床资料,根据不同治疗方案作为分组依据,将 60例患儿分为对照组、试验组,每组 30例。对照组行常规方案治疗,基于此,试验组增加去甲肾上腺素治疗,对比血清炎症因子变化情况、血液动力学指标变化情况、不良反应发生率。 结果:血清炎症因子变化情况、血液动力学指标变化情况与对照组相比,试验组较优,统计学有意义( P< 0.05);不良反应发生率与对照组比较,试验组较低,统计学有意义( P< 0.05)。 结论:在小儿严重脓毒症临床治疗中,采用去甲肾上腺素治疗,既可改善血清炎症因子、血液动力学指标,又可减少不良反应发生率,值得临床应用。
简介:目的:探讨β肾上腺素能受体在去甲肾上腺素调制大鼠大脑皮层躯体感觉I区神经元诱发电活动中的作用,方法:以SD大鼠为实验对象,采用多管玻璃微电极刺激和记录技术,微电泳注射方法,以及对大脑皮层躯体感觉I区隐神经诱发的单位放电过程作标准化互协方差函数处理,观察微电泳去甲肾上腺素,肾上腺素能β受体拮抗剂心得安和心得宁(又拮抗β1受体)前和微电泳过程中放电过程的变化。结果:(1)当大剂量(80nA)去甲肾上腺素使皮层感觉I区隐神经诱发的单位放电的积分值加大(P<0.001),对其产生易化效应时,微电泳心得安和心得宁都能阻断这种易化作用,使皮层感觉I区隐神经诱发的单位放电积分值不发生变化(与对照比较,P>0.05),两者的拮抗效应相同;(2)当小剂量(20nA)去甲肾上腺素使皮层感觉I区隐神经诱发的单位放电的积分值减小(P<0.001),对其产生抑制效应时,微电泳心得安和心得宁都只能部分阻断这种效应,使积分值朝着恢复到微电泳前水平的方向变化,结论:去甲肾上腺素对鼠大脑皮层躯体感觉I区神经元诱发电活动的易化作用是通过β1肾上腺素能受体来介导的,而抑制诱恨放电的作用可能也与β1肾上腺素能受体有关。
简介:摘要目的探讨去甲肾上腺素在体外循环心脏手术中及术后的应用对循环的影响。方法选择2010年10月~2013年6月心脏体外循环手术中及术后应用去甲肾上腺素的病例217例,积极补充血容量,循环仍难维持等情况,应用去甲肾上腺素前后对心率、平均动脉血压、中心静脉压、尿量、血清肌酐值等方面进行比较。结果应用后心率较应用前有显著性下降(P<0.01),应用后血压较前有显著性升高(P<0.01),中心静脉压和平均每小时尿量在应用前后均无显著性变化(P=0.437>0.05;P=0.063>0.05),血清肌酐浓度在应用去甲肾上腺素后较前有显著性升高(P<0O1)。结论在成人心脏手术中及术后早期出现血管扩张性(或麻痹性)休克,应用去甲肾上腺素能支持循环功能,保证肾灌注,是可行和安全的。
简介:【摘要】目的:研究甲泼尼龙联用去甲肾上腺素对脓毒症休克的疗效。方法:2018年01月~2020年06月,选择我科收治的42例脓毒症伴休克患者。根据随机原则,将患者分为对照组及观察组,各21例。对照组:去甲肾上腺素12mg+5%GS 44 ml,静脉泵入,每日一次。观察组:去甲肾上腺素用法用量同对照组,此外加用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg iv qd。一个疗程(7d)结束后对两组患者干预前后进行指标评价。结果:(1)治疗前两组生化指标及危重程度评分无明显差异(P>0.05);治疗后两组较术前均明显好转,且观察组优于对照组(P
简介:摘要目的对多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效进行系统评价和比较。方法以2014年1月为起点、2017年1月为终点,选取包括Cochrane图书馆、EMbase、MEDLINE、CBM、WanFangData、CNKI等重要数据库,查找多巴胺疗感染性休克的相关资料以及甲肾上腺素治疗感染性休克的相关资料,应用RCT(随机对照试验)进行分析,提取关键数据,共计724例休克患者,生成10个RCT(随机对照试验),最后通过RevMan5.3软件进行汇总分析。分析内容包括患者死亡率、心律失常发生率、心率、动脉压。结果较去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效而言,多巴胺疗感染性休克的风险较大,患者死亡率增加、心律失常发生率也增加,两组数据差异具有统计学意义(p<0.05);心率、动脉压两个方面,两组差异较小,不具有统计学意义(p>0.05)。结论去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效较多巴胺疗效而言,能够降低患者死亡率和心律失常发生率,安全性方面较好。
简介:摘要目的观察多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床治疗效果并进行比较。方法将我院接诊或住院期间诊断为感染性休克的136例患者作为研究对象,两组患者均根据临床不同症状表现给予抗感染、抗菌消炎、吸氧、营养支持等常规基础治疗,多巴胺组给予多巴胺进行治疗,去甲肾上腺素组给予去甲肾上腺素进行治疗,测定患者初次用药后2h、4h、6h两组患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、尿量,以及1个月内患者病死率,并进行比较。结果治疗后2、4、6h,去甲肾上腺素组患者CVP、MAP、尿量水平均明显优于多巴胺组,差异有统计学意义(P<0.05);1个月内多巴胺组病死率为26.47%,去甲肾上腺素组病死率为27.94%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用去甲肾上腺素治疗感染性休克临床疗效明显优于多巴胺,可作为临床用药首选。
简介:【摘要】 目的:探讨特利加压素对脓毒性休克患者血流动力学、器官功能及预后的影响。方法:采用前瞻性单盲随机对照研究方法,选择 2022年5月至2024年5月澧县人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者。按计算机产生的随机数字表将患者分为去甲肾上腺素组(NE 组)和特利加压素组(TP 组)。所有患者在接受常规治疗后,NE组静脉微量泵入去甲肾上腺素0.02-1μg/kg/min,TP组静脉微量泵入特利加压素0.054-0.165mg/h,维持目标MAP在65mmHg以上。比较两组患者在治疗的各时间点的器官损害情况等,分析两组患者各项指标,评估特利加压素的疗效及安全性。结果:共入选 40例患者,NE 组17 例、TP 组16 例,两组患者基线资料均衡,具有可比性。两组患者在治疗前(Pre)、治疗后24小时、治疗后48小时以及出ICU时,NE和TP组间的肌酐、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、总胆红素、血清谷丙转氨酶(ALT)及天门冬氨酸转移酶(AST)水平差异均无统计学意义。结论:对于脓毒性休克患者,给予特利加压素较去甲肾上腺素在稳定血流动力学、改善心功能、肝肾功能等方面,两种血管活性药物作用相当。
简介:摘要目的观察分析去甲肾上腺素联合艾司洛尔治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法选择我院2014年7月-2017年12月收治的脓毒症休克患者66例作为本次的研究对象,随机分为对照组和联合组,每组各33例患者。对照组患者单纯应用去甲肾上腺素进行治疗,联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用艾司洛尔进行治疗。比较两组患者治疗前后的肌钙蛋白I、心输出量(CO)、心率(HR)、B型利钠肽(BNP)、乳酸浓度、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)以及每搏输出量(SV)等指标变化。结果与治疗前比较,联合组患者治疗后肌钙蛋白I、HR、BNP、乳酸浓度以及SV等指标均得到显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者的CO、MAP以及SVR水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者肌钙蛋白I、HR、BNP、乳酸浓度以及SV等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用去甲肾上腺素联合艾司洛尔可以显著的改善脓毒症休克患者的血压、心率,降低心脏的损害,具有在临床上广泛推广应用的价值。
简介:摘要:目的:探讨临床实践中冰盐水加去甲肾上腺素保留灌肠治疗下消化道大出血的疗效。方法:下消化道大出血患者,在给予云南白药胶囊2粒口服,白眉蛇毒血凝酶1KU静脉注射,维生素K1 10mg肌肉注射,奥美拉唑40mg抑酸,在维生素C 3.0、维生素B6 200mg、ATP 40mg、COA 100U、KCL 1.5静脉输注基础上,给予行冰盐水100ml加去甲肾上腺素2mg高位保留灌肠,严密观察出血情况及病情变化。结果:中西医联合用药,辅以冰盐水加去甲肾上腺素保留灌肠治疗下消化道大出血一例,效果满意,血压平稳,心率无明显增快改变,便血停止。结论:消化道出血是消化内科常见病及多发病之一,消化道以十二指肠悬韧带(屈氏韧带)为界限,其急性下消化道大出血的病死率很高,出血时能否及时有效的被止住是降低死亡率的关键。本病例下消化道大出血患者,在纠正心功能基础上,给予中西止血药物、抑酸药物、能量、大量维生素C等治疗,辅助以冰盐水加去甲肾上腺素高位保留灌肠治疗,取得满意的疗效,此方法安全有效,为内科治疗下消化道出血的有效方法。
简介:摘要目的分析血必净注射液联合去甲肾上腺素在感染性休克治疗中的应用效果。方法收集2017年2月至2018年2月我院收治的感染性休克患者80例,采用随机数字法分为两组,40例患者使用去甲肾上腺素进行治疗,作为对照组,40例患者使用血必净注射液联合去甲肾上腺素进行治疗,作为观察组,比较两组患者治疗前后的心脏功能、炎症因子水平和不良反应发生率。结果治疗后观察组患者的CO、CI和HR均明显优于对照组,P<0.05;治疗后观察组患者的CRP和PCT水平均明显优于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率组间差异无统计学意义,P>0.05。结论血必净注射液联合去甲肾上腺素可有效改善感染性休克患者的炎症状态,对于患者心脏功能的恢复具有积极作用,且临床应用无其他明显不良反应,安全性良好,值得推广应用。
简介:摘要 目的:研究胃镜下钛夹联合局部注射去肾上腺素治疗上消化道出血的止血效果。方法:选取2021年1月-2023年1月本院80例上消化道出血患者,按照随机分组原则:对照组与观察组,分别采取胃镜下金属钛夹治疗、去甲肾上腺素联合胃镜下金属钛夹治疗,对比止血效果。结果:观察组的止血效果明显高于对照组(P<0.05) ;观察组出现的不良反应明显比对照组少(P<0.05)。结论:上消化道出血患者采用胃镜下局部注射去肾上腺素联合钛夹治疗,能快速止血,减少术后不良事件的发生,临床上值得推广使用。
简介:【目的】探讨胃镜联合去甲肾上腺素对溃疡性消化道出血患者疗效,并分析其对患者血清炎症因子的影响。【方法】选取2014年4月至2016年4月我院收治的溃疡性上消化道出血的患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例。研究组患者采用急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒的方法进行治疗;对照组患者则单纯采取急诊胃镜止血夹止血的方法进行治疗。比较分析两组临床疗效及不良反应,治疗前及治疗后平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平,并对比分析二次出血率、止血时间和住院时间。【结果】研究组患者治疗总有效率为96%,明显高于对照组患者总有效率80%(P〈0.05);治疗前,两组MAP与Hb水平比较均无统计学意义(P〉0.05);治疗后,研究组MAP与Hb水平均高于对照组(P〈0.05);两组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前有显著降低(P〈0.05);研究组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组(P〈0.05);研究组患者二次出血率、住院时间与止血时间均明显较对照组低(P〈0.05)。研究组不良反应发生率为8%,对照组不良反应发生率为20%,,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】胃镜联合去甲肾上腺素治疗对溃疡性上消化道出血患者疗效确切,可有效降低患者炎症因子表达水平,减少机体炎症反应,降低二次出血率,缩短止血时间及住院时间,值得应用。
简介:[摘要]目的:分析消化性溃疡合并出血患者胃镜下联合应用去甲肾上腺素、凝血酶治疗的临床效果。方法:2020.1~2021-1从我院选取消化性溃疡合并出血患者92例作为研究对象,通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组(n=46,给予去甲肾上腺素治疗)和观察组(n=46,胃镜下联合应用去甲肾上腺素、凝血酶治疗),比较两组患者治疗效果、空腹胃液pH值改善情况。结果:观察组治疗总有效率95.45%,高于对照组治疗总有效率81.82%,差异显著具备统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者空腹胃液pH值对照组与观察组比较不存在显著差异(P>0.05)治疗24h、48h、72h后观察组空腹胃液pH值高于对照组,具备统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用胃镜下去甲肾上腺素、凝血酶治疗消化性溃疡合并出血患者的临床效果突出,改善了患者的空腹胃液pH值,建议临床推广应用。
简介:目的:探讨心肺复苏(CPR)中肾上腺素用量与预后的关系。方法:选择2012-01-01-2014-12-31我院急救中心抢救的心搏骤停(CA)患者393例,按CPR时间分为常规CPR组190例,超长CPR组203例。根据CPR的结果分为成功组72例和失败组321例。常规肾上腺素1mg静脉注射,每间隔3-5min重复给药1次,直到CPR成功或终止。对肾上腺素用量与预后进行回顾性统计分析。结果:常规CPR组与超长CPR组性别、年龄比较差异无统计学意义(P〉0.05);常规CPR组肾上腺素用量明显低于超长CPR组,差异有统计学意义(t=-12.227,P〈0.01)。而常规CPR组预后[自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、30d良好神经功能恢复率]明显优于超长CPR组(P〈0.01),提示常规CPR组低的肾上腺素用量优于高用量的超长CPR组预后;成功组肾上腺素用量明显低于失败组(t=-9.041,P〈0.01),提示低的肾上腺素用量是CPR预后的有利因素;肾上腺素用量≤5mg组ROSC、存活出院、30d良好神经功能恢复者比例较高。结论:在CPR中肾上腺素用量≤5mg是预后的有利因素,超过10mg是不利因素。