简介:摘要肺动脉高压(PAH)是一组以肺血管循环阻力进行性增加为特征的疾病,其发病机制复杂且不明,患者往往出现明显症状才就诊,错失了治疗的最佳时机使得疗效不佳。本文主要对近年来国内外研究PAH的发病机制和治疗作以下综述。
简介:摘要目的通过比较维持性血液透析(MHD)及维持性腹膜透析(MPD)患者的动态血压(ABP),了解不同透析方式下血压昼夜节律变化。方法选择慢性肾脏病(除外糖尿病肾病)进行血液透析及腹膜透析患者各30例,以30例非透析的慢性肾脏病患者作为对照组。对MHD组(非透析日)、MPD组及对照组分别行24小时动态血压监测(ABPM),计算夜间收缩压及舒张压的下降率,分析比较不同透析方式下血压类型。结果MHD组(非透析日)?DBP%比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05),与MPD组比较差异无统计学意义;?SBP%在三组间差异无统计学意义。MHD组杓型血压例数明显低于对照组(P<0.01),MHD组与MPD组以及MPD组对照组之间杓型血压的例数差别无统计学意义。结论透析患者与非透析患者相比,血压的昼夜节律更加紊乱;而两种透析方式下,血压昼夜节律无明显差异性。
简介:摘要目的探讨原发性肺动脉高压在基层医院的误诊情况。方法随机抽样法选取2015年2月—2017年2月基层医院收治的32例高度疑似原发性肺动脉高压症的患者作为此次研究对象。所有患者在基层医院进行初步诊断后,转至省级三甲医院再次诊断,比较评估两次诊断结果,分析出现差异的原因。结果所有患者经过开胸行肺部活检后,确诊30例,基层医院的误诊率(56.7%)明显大于省级医院(23.3%)(P<0.05)。基层医院的医师人数、从业年限及经验,对原发性肺动脉高压症诊断的理论知识及技巧掌握,医疗检查设备均明显落后于省级医院,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院对原发性肺动脉高压症的诊断误诊较高,主要原因为基层医院的医生从业年限较短,从业经验缺乏,对原发性肺动脉高压症诊断的理论知识及技巧掌握不完善;医疗检查设备简单、落后。
简介:摘要目的比较血液透析、腹膜透析患者的生活质量,探讨影响透析患者生活质量的因素。方法选择2013年5月~2015年5月在贵州省人民医院行维持性血液净化治疗患者28例,腹膜透析室行持续不卧床腹膜透析28例,所有患者行健康生活量表(SF-36)问卷调查。结果①两组患者一般状况比较,无统计学差异,P>0.05。②两组患者生活质量比较,膜透析组患者的情感职能评分高于血液透析组,其余评分均低于血液透析组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③影响患者生活质量的为危险因素分析两组患者影响生活质量的危险因素不同,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响患者生活质量的原因较多,且两组患者的影响因素存在一定差别,腹膜透析患者的生活质量影响因素要多于血液透析患者。
简介:摘要目的本文就多巴酚丁胺在新生儿持续肺动脉高压治疗中的应用效果进行研究及探讨。方法选取2015年3月至2016年6月期间在我院接受治疗的30例持续肺动脉高压新生儿,按照抽签法分为实验组与参照组,每组15例。对参照组患儿采取常规疗法,实验组患儿在常规疗法基础上加用多巴酚丁胺治疗,对比两组患儿的临床指标。结果实验组患儿的PAMP、SBP、PaO2的改善程度优于参照组,实验组血清CRP、D-二聚体水平的下降程度对比参照组更加明显,均P<0.05。结论应用多巴酚丁胺治疗新生儿持续肺动脉高压可获得理想效果,对降低肺动脉压、减轻全身炎性反应与血液高凝状态均有积极作用,值得推广。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床诊治。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的COPD合并肺动脉高压的患得40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组20例中,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率为80%;对照组20例中,显效2例,有效10例,无效8例,总有效率为60%;观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺动脉平均压与治疗前相比均有下降趋势,观察组优于对照组(P<0.05)。PaO2治疗后有明显提高,PaCO2明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对COPD合并肺动脉高压进行治疗的过程中,结果患者的临床症状和体征,做必要的肺功能相关指标检测,并采取针对性的治疗手段,可明显提高患者的生存质量。
简介:摘要目的对慢性肾衰竭患者联合应用腹膜透析与血液透析的治疗效果及安全性展开探究。方法选取我院2015年4月至2017年5月收治的84例慢性肾衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,前者仅接受腹膜透析治疗,后者联合应用腹膜透析与血液透析治疗。对比并评价两组治疗效果。结果经治疗,观察组患者尿素氮及肌酐等肾功能改善情况显著优于对照组,白蛋白及血红蛋白水平显著高于对照组;脑卒中、心绞痛、低蛋白血症等并发症发生率(11.9%)相比于对照组(26.2%)明显下降,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性肾衰竭患者,通过联合应用腹膜透析与血液透析对其进行治疗,可充分促进其肾功能的改善,充分降低并发症发生率,疗效安全可靠,值得临床重视。
简介:摘要目的研究与分析血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有慢性肾衰竭尿毒症的患者,随后采取随机等量的原则将患者分为两组,即血液透析组与腹膜透析组,每组各20例。其中血液透析组患者采取血液透析治疗,而腹膜透析组患者采取腹膜透析治疗。结果两组患者经过透析治疗后的C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标显著低于治疗之前,具有统计学意义(P<0.05),且治疗后腹膜透析组患者的hs-CRP水平显著低于血液透析组,具有统计学意义(P<0.05),但是两组患者的IL-6以及TNF-α等水平数据差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响均较大,可以有效地降低患者的hs-CRP、IL-6以及TNF-α等水平,但是腹膜透析方法在降低hs-CRP水平方面更有效。
简介:摘要目的研究对比血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的临床应用。方法选取2014年3月~2016年1月期间我院收治的60例终末期糖尿病肾病患者,按照随机数表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采取血液透析治疗,研究组患者采取腹膜透析治疗。观察并比较两组患者血糖、血钾、血红蛋白的变化情况以及治疗后患者的不良反应情况。结果治疗后对研究组患者和对照组患者的血钾、血糖、红血蛋白以及血蛋白指标在研究组明显优于对照组(4.1±0.3)mmol/L、(4.5±4.1)mmol/L、(92±17)g/L、(51±3)g/Lvs(4.4±0.7)mmol/L、(7.1±3.1)mmol/L、(92±14)g/L、(60±6)g/L(P<0.05)。两组患者治疗后均出现低血压、感染等不良反应情况。且对照组不良反应发生率(60%)明显高于研究组(13.33%),两组比较均存在显著性差异(P<0.05),因为腹膜透析对血糖影响大,两组间血糖可以无差异吗?。结论终末期糖尿病肾病患者应采用腹膜透析进行治疗,能有效舒缓患者病情,治疗中不良反应发生情况低,具有较好的应用价值,可在临床治疗中推广应用。
简介:摘要目前腹膜透析在临床慢性肾功能不全患者治疗中得到广泛运用,间隙性腹膜透析一直是临床常用的治疗方案。对于新置管患者间隙性腹膜透析(IPD,intermittentperitonealdialysis)大多数都会出现疼痛及引流不畅。潮式腹膜透析(TPD,tidalperitonealdialysis)可以有效降低患者在腹膜透析过程中引流不畅、疼痛的发生率。在很大程度上能够提高护理质量和护理效果,缩短了透析液交换所需要花费的大量时间,同时还能够有效避免在透析过程中因各种原因而导致的导管感染和腹膜炎等危险。以下是结合我科室在运用潮式腹膜透析(TPD)模式进行治疗的临床分析。
简介:摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者血清炎症因子的变化及其相关性。方法选取2015年10月—2017年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例作为研究对象,依据患者是否并发肺动脉高压分为2组。观察组35例为慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压,对照组35例为慢性阻塞性肺疾病无并发肺动脉高压,所有患者均给予心肺功能检查,抽取清晨空腹静脉血检查炎症因子水平,对比两组患者心肺功能及炎症因子水平变化。结果观察组患者FVC%为(76.28±23.21)、FEV1%为(58.47±23.56)、FEV1/FVC为(58.97±16.42),对照组患者FVC%为(72.06±22.43)、FEV1%为(53.39±24.35)、FEV1/FVC为(52.24±15.69),两组患者FVC%、FEV1%、FEV1/FVC指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者LVEF%为(67.29±10.48)%、E/A水平为(0.87±0.42)、IL-6为(112.46±52.53)ng/L、TNF-α为(19.76±10.58)ng/L、BNP为(135.49±64.30)ng/L及CRP水平为(6.97±5.84)mg/L,均高于对照组(60.38±10.24)%、(0.56±0.37)、(72.33±23.46)ng/L、(13.16±4.87)ng/L、(58.56±30.42)ng/L、(2.74±1.33)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清炎症因子水平与慢性阻塞性肺疾病患者并发肺动脉高压因素相关,肺动脉高压病情越严重,炎症因子水平越高,是导致肺动脉高压形成的重要原因。
简介:摘要目的对比血液透析与腹膜透析对尿毒症患者营养及微炎症状态的影响。方法以2017年1月—8月为病例选取时间,纳入92例尿毒症患者,按照入院登记先后顺序分为对照组、研究组,各46例,分别采用血液透析、腹膜透析,对比治疗前后营养、炎症相关指标。结果两组患者治疗前营养及微炎症状态相关指标对比差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的白蛋白明显高于对照组,血肌酐、尿量、Hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与血液透析相比,腹膜透析治疗尿毒症优势明显,可有效改善患者营养及微炎状态,效果理想,推广应用价值高。