简介：摘要目的本研究分析了本院进行教职工晋升病案复核时内部审计与外部审计的差异。方法本研究分析了2014年至2018年间本院主治医师晋升申请者所保存的医疗档案的相关资料。评分由信息与统计部的一名内部评审员和来自其他医疗中心的两名外部评审员获得，常规评分在申请前一年由医疗记录委员会获得。采用皮尔森相关系数分析其相关性和统计学意义。结果本研究共纳入晋升申请者190人(教授(n=33,13%)、副教授(n=63,24%)、主治医师(n=73,28%)。外部评审员1和2的评分分别与常规评分(r=0.187,P=0.002;r=0.198,P=0.001;n=190)相关，然而，内部评审员得分与常规评分没有相关性（r=0.073，P=0.241，n=190）。结论外部病历审计系统促进主治医师晋升是可行和平衡的。

简介：摘要我院以等级评审为契机，主动改变护理工作模式，提升了护理管理能力，完善了护理规章制度，科学地制定了质量评价体系并进行评价，确保了护理质量的持续提高，落实了护理分层培训，提升了护理人员素质。此外，利用网络信息化提高了护士工作效率，完善了服务体系，推进优质护理服务深入开展。

简介：摘要目的探讨等级医院评审标准在优质护理服务落实中的促进作用。方法针对评审条款中优质护理服务的具体要求，对科室在2013年7月～2014年10月等级医院预评审工作以来，开展的工作进行回顾性总结。结果通过对照评审标准在科室优质护理服务中的逐步落实，使大家体会到了医院评审标准对医院规范化管理，体会到优质护理服务的落实对护理工作的促进作用。结论等级医院评审是转变护理服务理念，改革护理模式、管理模式完善绩效考核机制等有促进的作用。

简介：摘要目的为了确保冷藏药物的质量与安全，运用三级甲等医院评审标准，对临床科室医用冰箱实施规范管理。方法建立一套系统完整，持续改进的工作流程，制度医院冰箱管理制度，医用冰箱故障及停电应急预案。结果运用三级甲等医院评审标准，提高科室医务人员对医院冰箱管理的认识，确保冷藏药物的质量与安全。结论根据三甲标准制定完善的冰箱管理制度，利于冰箱温度控制，杜绝药品效价降低，确保临床用药安全，是目前较好的医用冰箱管理方法。

简介：摘要目的分析理化检验室在资质认定评审中出现的不符合项，提出整改措施，为理化检验室的检测数据提供公正科学的依据。方法分析2016-2017年中心评审中发现的不符合项，根据相关准则研究原因。结果评审要素中的设备和标准物质不符合项是这次分析中发现的主要原因。结论加强科室质量管理，规范日常工作是整改的重点。