简介:摘要目的研究手外伤皮瓣移植术患者应用舒适护理服务的可行性。方法选取我院2012年5月~2014年8月收治的100例手外伤皮瓣移植术患者作为研究对象,随机分为2组,对照组和观察组,每组50例患者。对照组手外伤皮瓣移植术患者实施常规的护理服务,观察组手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理服务,然后观察两组患者的Barthel指数评分和生活质量评分。结果观察组手外伤皮瓣移植术患者的Barthel指数评分和生活质量评分明显优于对照组患者(P<0.05)。结论对手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理服务,效果显著,可以有效改善患者的日常生活质量,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要目的探讨改良手指末节掌侧V-Y推进皮瓣联合甲床扩大术修复指端缺损合并甲床缺损的操作方法及治疗效果。方法自2016年10月—2017年11月,采用改良掌侧V-Y推进皮瓣联合甲床扩大术治疗指端缺损合并甲床缺损患者11例13指,其中男7例8指,女4例5指;年龄22~53岁,平均34.8岁。致伤原因切割伤3例,挤压伤4例,机械伤4例。损伤指别拇指3指,示环小指各2指,中指4指。指端软组织缺损范围0.8cm×0.5cm~1.5cm×1.2cm。均伴骨外露及甲床远端部分缺损,甲床残留约1/2~1/3。所有患者采用掌侧V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复。结果术后皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4~11个月,平均5.3个月。皮瓣质地良好,和周围皮肤相近,指甲外形和健侧指相似,外观满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价优10指,良3指,优良率为100%。结论应用改良掌侧V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复指端缺损合并甲床缺损,手术操作简便,成功率高,术后手指外观及功能恢复满意,是治疗指端缺损合并甲床缺损的有效方法。
简介:摘要目的总结护理干预在口腔颌面部游离皮瓣移植术后预防深静脉血栓的方法。方法对应用前臂皮瓣复合腓骨瓣修复口腔恶性肿瘤患者21例,术前完成Autar深静脉血栓形成风险评估表评估,向病人讲解深静脉血栓形成危险性及预防方法;术后严密观察患者生命体征、皮瓣血运情况,强化预防下肢深静脉血栓护理。结果20例患者未发生深静脉血栓,1例出现后行溶栓治疗有效。结论护理干预对预防口腔颌面部游离皮瓣移植术后并发深静脉血栓具有积极意义。
简介:摘要目的探讨应用空心加压螺钉内固定联合阔筋膜张肌或缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2013年1月-2015年2月对应用空心加压螺钉内固定加阔筋膜张肌或缝匠肌骨瓣移植治疗22例青壮年股骨颈骨折进行回顾性分析。术后定期随访,观察骨折愈合情况及髋关节活动度。末次随访应用Harris评分标准评估手术效果。结果本组所有病例均得到随访,随访时间12~32个月,平均22个月。其中1例男性50岁患者未遵医嘱,术后早期下地负重行走,空心螺钉切割股骨颈,后行人工髋关节置换。其余患者骨折均愈合良好,参照Harris评分标准,本组总优良率为95.2%。结论空心加压螺钉内固定联合阔筋膜张肌或缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折有效提高了骨折的愈合,降低了股骨头缺血坏死的发生率。
简介:摘要目的观察探析手术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法2016年5月至2018年7月期间,选择我院门诊收治的83例拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为这次研究的对象,所有患者均行手术治疗,观察分析临床治疗效果。结果本次研究的83例患者中,63例痊愈(75.91%),20例有效(24.09%),0例无效,总有效率达100%。结论拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎予以手术治疗,效果满意,建议推广使用。
简介:摘要目的研究分析聚乳酸脂膜对于防止开颅去骨瓣减压术后皮瓣粘连的临床效果。方法选取本院自2012年5月至2015年2月间在院具有去骨瓣减压术适应症的患者82例,按照随机分组对照研究原则将上述82例患者分成治疗组和对照组,治疗组40例和对照组42例,其中治疗组患者在手术的过程中于颅骨缺损处的硬脑膜和皮瓣之间放置聚乳酸脂膜,用于防止手术后的皮瓣和硬脑膜发生粘连。对照组患者在手术的过程中不放置聚乳酸脂膜。6个月后均再行颅骨修补术,观察两组患者发生皮瓣粘连的情况。结果研究结果显示,治疗组患者的皮瓣粘连率显著小于对照组(12.5%vs71.4.%),并且住院费用显著低于对照组,手术时间也较对照组短,同时术后并发症也较对照组少,上述差异具有显著性,(P<0.05)具有统计学意义,并且治疗组的患者放置聚乳酸脂膜,术后无排斥反应以及感染等并发症出现。结论研究表明,在进行去骨瓣减压术时,放置聚乳酸脂膜于皮瓣和颅骨缺损处的硬脑膜之间,可以有效的防止再行颅骨修补术时发生皮瓣粘连的情况,同时还能有效缩短手术时间,减少术后并发症的发生,并且具有较好的经济效益。
简介:摘要目的探讨成人二尖瓣机械瓣置换术后出现人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)的影响因素及预防措施。方法2014年1月至2014年6月期间,共302例患者纳入本研究,其中男性137例,女性165例,年龄23~65岁(46.95±11.31岁),手术方法均为体外循环下行二尖瓣置换术,术后随访1年,按照随访的有效瓣口面积指数(EOAI)≤1.2cm2/m2定义为PPM,分为PPM组及非PPM组,比较两组患者术前、围手术期及术后各项指标。结果术后1年出现PPM现象共61例,发生率为20.20%,其中使用25mm双叶瓣32例(52.46%)、27mm双叶瓣25例(40.98%)。PPM组在ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院时间、体表面积、EOAI、平均跨瓣压差及肺动脉压力与非PPM组均有统计学差异(P<0.05)。非PPM组术前、术后肺动脉压有统计学差异(P<0.001),PPM组术前、术后肺动脉压无统计学差异(P=0.07)。结论二尖瓣置换术后出现PPM对患者术后血流动力学有一定影响,尽量使用较大型号的双叶机械瓣以降低PPM现象的发生率。
简介:摘要目的比较标准大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术分别治疗颅脑损伤(重型)的临床治疗效果。方法选择2016年2月-2017年2月于我院就诊的颅脑损伤(重型)患者,共50例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组25例。对照组进行常规骨瓣开颅术治疗,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对两组患者在临床上治疗效果进行科学的比较。结果两组患者在手术前的颅内压和GCS评分,没有统计学意义(P>0.05);手术后两组患者的颅内压和GCS评分都有所改变,观察组的颅内压明显比对照组低、GCS评分明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行颅脑损伤(重型)的治疗过程中,通过利用标准大骨瓣减压术进行治疗在一定程度上能够明显促进临床治疗效果的显著增强,与常规骨瓣开颅术的疗效更显著,值得临床应用与推广。