简介：摘要目的探究带血管蒂肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损围手术期护理要点与效果，总结经验，为后续护理服务方案的编制提供参照资料。方法采用回顾性分析方法选择2015年12月—2017年7月期间在我院接受带血管蒂肌皮瓣修复口腔癌手术治疗的45例（住院）患者的临床资料，对患者采用围手术期护理干预，对护理干预前后VAS评分以及患者并发症发生率进行统计分析。结果患者经护理干预以后，VAS评分显著低于护理前（P＜0.05）；有2例患者出现并发症，发生率为4.4%。结论对带血管蒂肌皮瓣修复口腔癌手术治疗患者采用围手术期护理干预，能够显著减轻患者疼痛感，将引发并发症的因素有效防治，进而推动患者出现进程，具有推广与应用价值。

简介：摘要目的探讨带蒂与游离皮瓣修复腕部电烧伤创面的应用。方法选择我院腕部电烧伤患者41例，作为本次研究对象，将其分为带蒂腹部皮瓣组、吻合血管游离皮瓣组，予以进一步治疗。结果吻合血管游离皮瓣组患者的创面愈合情况，明显优于带蒂腹部皮瓣组，组间结果比较差异显著（P<0.05）。结论带蒂腹部皮瓣会显著影响到患者整体功能，不适合对手部精细功能、外形要求高的患者；而游离皮瓣可适用于对手部外形以及精细功能要求高的患者，整体感觉最佳。

简介：摘要目的本次主要对手外伤带蒂皮瓣移植术的护理方式进行研究分析，旨在提高临床护理的水平。方法选取我院2014年4月—2016年4月收治的80例需进行手外伤带蒂皮瓣移植术患者，依照护理方式的不同将其分为两组，其中行常规护理的患者为参照组，行综合护理干预的患者为试验组，每组各40例，对比两组护理后手部恢复效果。结果参照组护理后优良率为67.5%，明显低于试验组的92.5%，P<0.05，有可比性。结论综合护理干预在手外伤带蒂皮瓣移植术患者术前、术中以及术后中的应用效果显著，可促进患者手部功能尽早恢复，且效果确切。

简介：摘要目的探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的围手术期护理。方法对25例手外伤及手部损伤应用腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的患者给予术前充分准备，术后及时止痛,上肢包扎固定并制动,严密观察皮瓣的血运情况,指导伤肢正确的功能锻炼。结果皮瓣成活率高,肢体功能恢复良好。结论重视围手术期的观察和护理是腹部带蒂皮瓣移植手术成功的有力保证,术后的康复训练是恢复功能的必要途径。

简介：摘要目的观察带蒂皮瓣治疗皮肤癌术软组织缺损的临床疗效。方法自2009.06至2015.10手术治疗皮肤癌17例，所有患者均一期采用邻近组织带蒂皮瓣修复皮肤癌扩大切除后的缺损创面。结果本组17例患者中均获得6个月以上随访，随访平均时间为28.2（7～63）个月，所有随访患者均获得半年以上生存期，随访2年以上患者有13例，复发率为15.4%（2/13）。结论皮肤癌扩大切除术后组织缺损面积及广深度较大，带蒂皮瓣技术成熟，修复创面缺损疗效满意。

简介：摘要目的比较标准大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术分别治疗颅脑损伤（重型）的临床治疗效果。方法选择2016年2月-2017年2月于我院就诊的颅脑损伤（重型）患者，共50例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组25例。对照组进行常规骨瓣开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣减压术治疗，对两组患者在临床上治疗效果进行科学的比较。结果两组患者在手术前的颅内压和GCS评分，没有统计学意义（P＞0.05）；手术后两组患者的颅内压和GCS评分都有所改变，观察组的颅内压明显比对照组低、GCS评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行颅脑损伤（重型）的治疗过程中，通过利用标准大骨瓣减压术进行治疗在一定程度上能够明显促进临床治疗效果的显著增强，与常规骨瓣开颅术的疗效更显著，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的研究对比标准大骨瓣术与常规骨瓣术治疗重型脑外伤的效果。方法随机选取2013年6月—2017年10月期间我院治疗的重型脑外伤患者40例,将其随机分成研究组和对照组各20例，研究组给予实施标准大骨瓣术，对照组实施骨瓣开颅术，对比两组手术恢复优良率、术后患者颅内压控制情况及并发症发生率。结果研究组手术恢复优良率、术后患者颅内压控制情况明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，研究组术后并发症发生率较低，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论重型脑外伤采用标准大骨瓣术其效果较好，可有效降低患者术后颅内压及术后并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析聚乳酸脂膜对于防止开颅去骨瓣减压术后皮瓣粘连的临床效果。方法选取本院自2012年5月至2015年2月间在院具有去骨瓣减压术适应症的患者82例，按照随机分组对照研究原则将上述82例患者分成治疗组和对照组，治疗组40例和对照组42例，其中治疗组患者在手术的过程中于颅骨缺损处的硬脑膜和皮瓣之间放置聚乳酸脂膜，用于防止手术后的皮瓣和硬脑膜发生粘连。对照组患者在手术的过程中不放置聚乳酸脂膜。6个月后均再行颅骨修补术，观察两组患者发生皮瓣粘连的情况。结果研究结果显示，治疗组患者的皮瓣粘连率显著小于对照组(12.5%vs71.4.%),并且住院费用显著低于对照组，手术时间也较对照组短，同时术后并发症也较对照组少，上述差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义，并且治疗组的患者放置聚乳酸脂膜，术后无排斥反应以及感染等并发症出现。结论研究表明，在进行去骨瓣减压术时，放置聚乳酸脂膜于皮瓣和颅骨缺损处的硬脑膜之间，可以有效的防止再行颅骨修补术时发生皮瓣粘连的情况，同时还能有效缩短手术时间，减少术后并发症的发生，并且具有较好的经济效益。

简介：摘要目的观察应用双蒂推进皮瓣VSD密闭引流技术治疗跟腱断裂术后伤口感染的临床疗效，探讨治疗跟腱断裂术后伤口感染简单有效的方法。方法对我院收治的17例跟腱断裂术后伤口不愈合患者，应用双蒂推进皮瓣VSD密闭引流技术治疗。观察伤口感染控制机伤口愈合率，随访3个月观察踝关节屈伸活动度及提踵及足跖屈肌力。结果17例患者30天伤口愈合率达100%。其中4例10天撤掉VSD敷料原切口轻度红肿，少许渗出，予以从皮瓣内侧伤口应用雷夫诺尔纱条深层引流，后伤口全部愈合。随访3个月，除外一例69岁高龄患者遗留背伸障碍外，其他14例踝关节均屈伸自如，15例患者术后提踵及足跖屈肌力均达四级强。结论双蒂推进皮瓣VSD密闭引流技术治疗跟腱断裂术后伤口感染的临床疗效满意，值得探讨并推广应用。

简介：摘要目的探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果，并总结治疗经验。方法回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔——腹腔直通管分流治疗经过，并随访3～6月，观察患者术后积液清除和复发情况。结果所有患者术后CT检查，未见皮下积液，不存在过度分流，无患者出现术后感染或者出血，中线结构正常。4例患者术后1月局麻下腹腔切口直接拔除分流管，11例患者在术后3～4月行颅骨修补术拔除分流管。随访3～6月，未见皮下积液复发。结论积液腔——腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法，术后积液清除效果良好，不易复发，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨运用小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效并进行比较。方法选取2014年10月至2015年10月在我院治疗的高血压脑出血患者96例，随机分成两组，一组为观察组，共48例患者，采用小骨窗开颅血肿清除术；另一组为对照组，共48例患者，采用大骨瓣开颅血肿清除术。观察两组治疗效果及术后病死情况。结果观察组总有效率明显比对照组高，观察组病死率明显低于对照组。且均有P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用小骨窗开颅总有效率比大骨瓣开颅总有效率高，而且还明显降低了术后的病死率，小骨窗开颅血肿清除术效果显著，因此，是一种值得临床推广的手术方式。

简介：摘要目的探讨30例去骨瓣减压术后脑积水临床效果。方法选取我院2010年2月～2014年1月收治的行去骨瓣减压术后患有脑积水的30例患者，分析其临床资料。结果30例患者全部治愈，无死亡病例。患者发生脑积水的危险因素有年龄、GCS评分、血肿位置、蛛网膜下腔出血、伤后手术时间以及术后颅内压。结论去骨瓣减压术后常见的并发症是脑积水，对其临床可控因素进行预防，选择有效的治疗方法，改善患者的临床症状。

简介：摘要目的探讨大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床的治疗效果。方法接收在我院患有重型颅脑损伤的患者一共有84例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取常规骨瓣减压术进行治疗，治疗组对病人采取大骨瓣开颅减压术进行治疗，对比两组病人的治疗效果。结果治疗后，治疗组病人的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，治疗组病人的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论对重型颅脑损伤患者采取大骨瓣开颅减压手术治疗，不但可以获得良好的治疗效果，同时并发症相对比较低，具有安全有效性。

简介：摘要目的观察疼痛护理对手外伤行腹部带蒂修复术术后康复的影响。方法收集2011年1月—2016年10月于我院住院治疗的手外伤患者15例，均行腹部带蒂修复术，术后给予常规护理联合疼痛护理，观察皮瓣的成活率、手外观、功能恢复满意度。结果15例患者的皮瓣均成活，成活率为100%，患者的手外观及功能恢复均满意。结论经过护士的精心护理，手外伤行腹部带蒂修复术术后皮瓣均能成活，术后康复良好。

简介：摘要目的探讨真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床应用。方法选择2017年4月—2018年4月在本院接受治疗的46例腋臭患者作为研究对象，分为轻度组和重度组。所有患者均采用真皮下血管网皮瓣法进行治疗，观察患者治疗后的疗效及并发症发生情况。结果重度组患者的总有效率为90.0%,轻度组为96.1，且并发症发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭，治疗效果显著,可以进行临床推广。

简介：摘要目的探讨不同去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取我院2015年6月—2016年7月收治的重型颅脑损伤患者36例，将所有患者随机分为观察组和对照组各18例，对照组采取常规去骨瓣减压术治疗，观察组采取标准去骨瓣减压术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组恢复良好患者明显高于对照组，植物生存、死亡患者明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组术前GCS评分分别为（5.5±1.6）分、（5.6±1.4）分；术后GCS评分分别为（14.3±2.7）分、（10.2±2.5）分；治疗后观察组的GCS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效显著，降低致残率和死亡率，改善患者预后，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后的护理方法进行探讨分析。方法随机将我院从2014年5月到2015年5月间进行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者66例分为实施综合护理措施的观察组和实施常规护理的对照组，每组各33例，对两组患者的疗效、并发症发生情况以及护理满意度进行比较。结果观察组治疗后格拉斯哥GCS评分以及护理满意度均明显高于对照组，术后并发症发生率则明显低于对照组，P＜0.05。结论对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后实施综合护理措施，疗效满意，对减少术后意外情况的发生以及提高护理满意度意义重大，可广泛应用于临床护理当中。

简介：摘要目的观察HTK液在灭菌孵育期间对大鼠带瓣管道活性的影响并探讨其作用机制。方法将SD大鼠随机分成4组，取下主动脉带瓣管道，(1)对照组带瓣管道不经灭菌孵育直接进行各项指标的检测。(2)实验组A带瓣管道置于含有RPMI1640培养基和抗生素的无菌标本瓶中4℃灭菌孵育24小时。(3)实验组B带瓣管道置于含有半量RPMI1640培养基，半量HTK液及抗生素的无菌标本瓶中4℃灭菌孵育24小时。(4)实验组C带瓣管道置于含有HTK液和抗生素的无菌标本瓶中4℃灭菌孵育24小时。对灭菌孵育后的带瓣管道进行细菌学、细胞活性、组织学检测。结果各组灭菌孵育后的带瓣管道均未检出细菌及真菌，除对照组之外，实验组C带瓣管道的细胞活性保存最好，组织结构保存最完整。结论在灭菌孵育期间采用HTK液，能提高大鼠带瓣管道的细胞活性及组织结构的保存效果。其主要机制是在灭菌孵育期间，HTK液中的组氨酸缓冲对能有效维持细胞内外环境的稳定，色氨酸及酮戊二酸作为能量底物，对缺血状态下的带瓣管道提供能量。

简介：摘要目的研究分析颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的风险因素。方法分析比较2011年5月-2015年5月在我院行去骨瓣减压术的颅脑损伤患者188例的临床资料，将术后出现脑积水患者72例设为观察组，将术后未出现脑积水患者116例设为对照组，分析颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的风险因素。结果观察组患者年龄、GCS评分、血肿位置、蛛网膜下腔出血、伤后手术时间、术后颅内压等与对照组均存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的风险因素主要包括年龄、GCS评分、血肿位置、蛛网膜下腔出血、伤后手术时间、术后颅内压等，腰穿/腰大池持续脑脊液外引流是保护因素。

简介：摘要目的探讨小腿前侧、足跟及足底等处的大面积皮肤缺损的手术治疗方法。方法对15例小腿皮肤缺损病例应用小腿后侧交腿带蒂皮瓣转位术治疗效果进行临床分析。结果治疗后15例患者交腿带蒂皮瓣全部成活，均小腿活动正常。结论小腿后侧交腿带蒂皮瓣转位术具有取材方便、所供皮瓣范围大、操作简、易于掌握、皮瓣成活率高等优点，易于在基层医院推广。