简介：摘要目的研究多模式镇痛复合不同浓度罗哌卡因切口浸润在加速康复外科术后的镇痛效果。方法本次研究选取时间为2017年1月—2018年1月收治的60例择期进行加速康复外科手术的患者作为研究对象，将所选患者随机分为观察组与对照组每组各30例，对照组患者使用多模式镇痛复合0.375%的罗哌卡因切口浸润进行镇痛；观察组患者使用多模式镇痛复合0.5%的罗哌卡因切口浸润进行镇痛。观察两组患者镇痛疗效。结果对于加速康复外科术后患者进行镇痛措施后发现，观察组患者术后疼痛程度要轻于对照组患者；并且观察组患者使用舒芬太尼的时间以及剂量均低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于选择择期加速康复外科手术的患者使用多模式镇痛复合0.5%罗哌卡因切口浸润进行镇痛处理，能够明显提升临床镇痛效果，并减少舒芬太尼的用量，有助于患者胃蠕动功能的恢复，值得在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的本研究通过观察腰椎减压融合内固定手术患者围手术期使用塞来昔布联合加巴喷丁的镇痛效果及其安全性，并进一步测定术后切口皮温变化及相关炎症指标研究皮温与炎症的相互关系，评估切口皮温对于预测腰椎术后切口炎症反应及感染的可行性。方法选取2017年2月—2017年12月在南方医科大学珠江医院骨科中心行腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定融合手术的67例腰椎退行性变患者为观察对象。采用随机数字法分为实验组和对照组，实验组32例，于麻醉前6h口服塞来昔布(西乐葆)200mg和加巴喷丁300mg，并于术后1～7继续服用，2次/日。对照组35例，不服用西乐葆及加巴喷丁。手术患者均采用气管插管静脉复合吸入全身麻醉，术后常规使用统一配置的静脉PCA止痛泵。统计患者年龄、手术节段、手术时间、术中出血、引流量、不良反应等基本信息，并于术后1～7天测定手术切口及周围皮温，术后1,3,5,7天监测WBC,ESR,HGB,CRP指标变化，评估患者术后1-7天VAS评分及满意度。并严格记录患者术后额外使用的曲马多药物用量以及镇痛泵按压次数。结果运用SPSS20.0分析统计结果，P<0.05为有统计研究结果（1）实验组有30例患者完成试验，对照组有34例。实验组术后VAS评分、追加额外镇痛药剂量均低于对照组，术后恶心、呕吐、头晕等不良反应低于对照组，而术后非常满意占比明显高于对照组(P<0.05)。（2）术后手术切口皮温及切口与周围皮温差均较术前上升，且均低于对照(P<0.05)，实验组切口皮温及切口与周围皮温差均低于对照组(P<0.05)。相关因素危险分析发现术后切口皮温变化与WBC,ESR,CRP呈正相关，与HGB,实验分组呈负相关，而术后切口与周围皮温差与年龄、手术时间、术中出血、WBC,ESR,CRP呈正相关，与HGB、实验分组呈负相关(P<0.05)。结论进一步对可能影响皮温的因素进行多因素危险分析，发现术后切口皮温及皮温差均与术中出血、WBC,CRP呈正相关，与手术时间、HGB、实验分组呈负相关，而术后切口与周围皮温差与ESR呈正相关关系(P<0.05)。

简介：摘要目的研究多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后患者疼痛控制的影响。方法选择2016年4月—2017年4月医院收治的肝癌开腹手术患者108例，随机分为对照组和观察组，每组患者54例。对照组患者采用常规镇痛护理，观察组患者采用多模式镇痛护理。对比两组患者术后不同时间的疼痛情况，并对比两组患者的护理满意度。结果术后12h、术后24h、术后48h，观察组患者VAS评分分别为（5.5±1.2）分、（4.2±0.6）分、（3.5±0.4）分，均低于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者护理总满意率为96.30%，高于对照组患者的77.78%（P＜0.05）。结论在肝癌开腹术后疼痛患者的护理中，采用多模式镇痛护理干预方法，能够帮助患者取得更好的疼痛控制效果，对患者预后恢复更有利。

简介：摘要目的应用多模式镇痛作为对比，评价单次股神经阻滞多模式镇痛在膝关节置换术中的疗效。方法40例全膝关节置换患者随机分为2组，每组20例，分别予以单次股神经阻滞联合“鸡尾酒”多模式镇痛（A组）与“鸡尾酒”多模式镇痛组（B组）处理，观察A、B两组在术后12h、24h、48h、72h静息时的疼痛，术后运动24h、48h、72h时运动时镇痛效果及术后第24h、48h、72h、7天、14天、1月、3月膝关节功能恢复情况。结果研究显示，A组患者在术后早期镇痛效果（术后12h、24h）明显优于B组（P<0.05），有统计学意义，其他各时段疼痛均没有统计学差异（P>0.05）。术后24h膝关节活动范围A组明显优于B组（P<0.05），有统计学意义，其他各时段活动范围均没有统计学差异（P>0.05）。结论单次股神经阻滞能明显增强“鸡尾酒”疗法的镇痛效果，能显著提高患者膝关节功能康复依从性，有利于膝关节功能早期恢复。

简介：摘要目的传统的护理模式的使用，限制了眼科相关疾病的康复，探讨新的多护理模式的使用对眼科相关疾病的发展的效果及影响。方法选取2017年7月—2017年12月在我院收治的100例糖尿病视网膜病变为研究对象，分为观察组50例和对照组50例，观察组在传统的护理模式上再实施新的护理管理模式。结果通过6个月的观察与总结，新的多护理管理模式的实施，使我们的护理满意度由原来的80%提高到了96%。结论慢性病的发展不仅影响了患者的生活质量，对患者的身心健康也带来了一定的影响，传统意义的护理模式已经不能满足临床护理的发展要求了，新的护理管理模式（延续性护理）的使用不仅提高了住院患者的满意度，同时也大大增加了我们护士工作的积极性。

简介：摘要目的探讨临床护理病历质量管理的多环节质控模式。方法根据《广东省临床护理文书规范》的要求及本院护理病历评价标准，建立科室护理病历质量管理架构，进行全员培训，全员参与管理，对存在问题进行PDCA循环改进。结果护理病历质量管理的多环节质控模式有效可行。结论护理病历质量管理的多环节质控模式可帮助护士树立正确的安全观，增加她们的责任心，人人参与质控，可有效提高临床护理病历质量。

简介：摘要目的对比强化局部麻醉、普通局部麻醉用于鼻内窥镜手术中对降低疼痛的影响。方法随机选择我院2014年12月-2016年12月收治的134例鼻内窥镜手术患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施普通局部麻醉，观察组实施强化局部麻醉，对比两种麻醉方法对镇痛效果、镇静效果的影响。结果数据显示，观察组镇静评分、镇痛评分分别为（3.23±1.01）分、（1.03±1.02）分，与对照组相比，有明显差别（P＜0.05）。结论强化局部麻醉用于鼻内窥镜手术治疗中可明显降低镇痛评分、镇静评分，值得全面推广应用。

简介：摘要目的观察曲马多复合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的临床效果。方法回顾性分析2011年2月～2015年2月收治的40例腰麻下膝关节镜手术患者,随机均分为两组，即曲马多-罗哌卡因关节腔内注射组(TR组20例)和单纯罗哌卡因组(R组20例)。腰麻用罗哌卡因15mg。TR组于术后在膝关节腔内注射盐酸曲马多10mg加0.75%罗哌卡因5ml；R组于术后在膝关节腔内注射0.75%罗哌卡因5ml。分别于给药后8、12、24h患者屈膝90°时,进行视觉模拟评分(VAS),以完全无痛为0分,难以忍受的疼痛为10分。术后随访48h,观察有无不良反应。结果TR组VAS评分显著低于R组(P<0.05)。术后随访未见不良反应。结论曲马多联合罗哌卡因膝关节内注射,观察到用药后患者仅在屈膝关节90°时感到膝关节有轻微疼痛,镇痛时间至少为24h,显著超过长效局麻药的作用时间,未见任何副作用,达到了临床镇痛要求,是一种操作简便、安全有效、无副作用的膝关节镜术后镇痛新方法。

简介：摘要目的观察多形式健康教育干预对初产妇产后抑郁的影响。方法选择我院2015年6月—2016年6月收治的初产妇246例为研究对象，随机分为干预组和对照组，对照组采取常规产检，干预组在对照组的基础上实施孕妇学校讲座、座谈、网上健康论坛、家访相结合的多种教育新模式进行干预措施，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对产妇产后不良情绪进行评价，观察比较两组产妇发生抑郁的状态。结果产后1个月后与对照组比较，干预组产后抑郁发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论多形式健康教育干预措施应用于初产妇可以明显地改善产妇的焦虑、抑郁情绪，提高产妇的生活质量，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的评价麻醉在无痛舒适化医疗中的重要性。方法选择我院2015年1月—8月进行术后镇痛、镇痛分娩的病例，分组进行比较。结果术后镇痛、镇痛分娩的镇痛效果明显优于对照组，P<0.01，患者满意度达100%。结论麻醉学科可通过其特有的疼痛诊疗技术与专用药品提供多种无痛服务，使病人在生理、心理上感到愉悦、舒适，因此麻醉科是临床舒适化医疗的主导学科。

简介：摘要目的探究与分析在临床治疗耐多药肺结核患者护理中施以完全管理模式的施行疗效。方法随机筛选于2016年1月—2018年1月期间入院接受诊治的88例耐多药肺结核患者，平均分配为探析组与对照组，各为44例。对照组（n=44）施以普通管理模式；探析组（n=44）施以普通管理模式+完全管理模式。将2组的管理效果、护理满意情况进行分析与比较。结果探析组的管理效果显著优于对照组（P<0.05）；相比于对照组，探析组的护理满意情况得到明显提升（P<0.05）。结论在临床治疗耐多药肺结核患者护理中施以完全管理模式，疗效可观，医学实践价值高。

简介：摘要目的探讨多模式健康宣教在冠心病住院患者中的应用及效果评价。方法选择2018年5月—2018年8月心内科180例冠心病住院患者为研究对象，将2018年7月—2018年8月住院的90例冠心病患者纳入多模式组，采用多模式健康宣教方式；2018年5月—2018年6月住院的90例冠心病患者纳入对照组，采用常规健康宣教方法。评价两组患者出院时健康宣教效果。结果健康宣教知识掌握度多模式组0.89±0.03，对照组0.59±0.03，P＜0.05。宣教效果满意度多模式组（0.91±0.05），对照组（0.64±0.05），P＜0.001。结论在冠心病住院患者中应用多模式健康宣教方式，可以提高健康宣教效果，提高患者的满意度和治疗的依从性，有利于提高冠心病患者的治疗效果。

简介：摘要目的观察产妇认知对提高腰硬联合分娩镇痛效果的影响。方法选取本院妇产科在2017年2月—2018年8月收治的118例行腰硬联合分娩镇痛的产妇，将118例患者采用随机数字表法分成研究组（n=59例）与参照组（n=59例），研究组产妇实施镇痛认知宣教，参照组产妇不接受镇痛认知宣教，将两组产妇疼痛程度及其镇痛满意效果进行比对。结果研究组产妇对镇痛满意程度及VAS评分与参照组产妇相比P＜0.05，两组数据比对有意义。结论产妇认知可以有效提高腰硬联合分娩镇痛的效果，同时提高产妇对镇痛的满意度。

简介：摘要目的评估术前预防性硬膜外镇痛对开胸手术患者的术后疼痛影响。方法本研究为一项回顾性队列研究。分析我院2014年1月—2017年1月收治的胸外科患者。患者分为两组，根据有无术前预防性硬膜外镇痛，将患者分为术前镇痛组60例和非术前镇痛组62例。其中，A组患者手术麻醉前30分钟给予预防性0.25％布比卡因溶液8ml及25μg/ml芬太尼溶液2ml药物镇痛。B组患者不予预防性药物镇痛处理。比较两组患者术后2、4、8、12、24、48小时VAS评分，以及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组患者在2、4、8、12小时的VAS评分差异具有统计学意义（P＜0.05），然而两组患者在24、48小时的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者术后芬太尼应用量高于A组患者，且差异具有统计学意义。结论术前预防性硬膜外镇痛对缓解开胸手术患者的术后24小时内疼痛有效。

简介：摘要目的研究骨外科脊椎后路手术术后镇痛的复合镇痛药剂应用效果观察。方法选取我院2014年1月～2015年2月收治的68例脊柱手术患者作为研究对象，采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，对照组患者采用氟比洛芬酯进行术后镇痛治疗，观察组患者使用罗哌卡因复合注射液进行镇痛治疗。结果两组患者术后镇痛剂应用效果及不良反应组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脊椎后路手术术患者术后选择合理的复合镇痛剂能够有效的改善患者的疼痛情况，改善其生活质量，效果显著，具有临床应用及推广价值。

简介：摘要目的观察并分析ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全护理管理策略。方法选取ICU机械通气患者68例，随机分为两组；对照组34例，给予常规药物镇静镇痛管理；观察组34例，给予ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全护理管理；对比分析该两组管理模式的效果。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率明显优于对照组（P＜0.05）。结论ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全护理管理策略效果显著，具一定的推广价值。

简介：摘要目的就80例分娩镇痛的护理体会进行探讨。方法选择我院2015年12月至2016年12月所收治的80例孕足月的初产妇作为观察组，行分娩镇痛，与此同时，选择同期收治的、未行分娩镇痛的自然分娩产妇80例作为对照组。结果观察组中镇痛强度评分4分、3分、1分、0分的发生率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的活跃期明显要短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。但两组在第二产程、第三产程中的持续时间，以及分娩方式分娩无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论务必要加强分娩镇痛的护理工作，确保产妇与新生儿的身心健康，值得推广应用。

简介：摘要目的探究分析使用镇静镇痛的集束化管理的护理方法来看护ICU病房当中患有危重病症的患者其临床护理疗效以及安全性研究。方法将2016年11月—2017年12月在我医院接受诊治的106例患有危重病症的患者作为本次分析探究的主要对象，并且把所有的患者随机的分配到两组，常规护理组中的53例病患者仅使用常规化传统的方法来进行看护，而实验护理组中的53例病患者则在常规化传统的护理方法基础之上联合镇静镇痛的集束化管理方法对患者进行看护。两种护理方法实施结束之后对两组患者的护理效果进行调查和分析。结果实验护理组患者的护理有效概率（92.45%）显著高于常规护理组患者的护理有效概率（71.70%），在两组患者的临床护理信息方面，实验护理组患者在实施镇静镇痛的集束化护理管理方法之后其身体状况以及心理状态明显得到了提高，且患者对护理结果也比较满意。以上数据经过检验皆具备统计学意义（P＜0.05）。结论危重病症作为当前医学史上比较常见的一种疾病，使用镇静镇痛的集束化管理的护理方法来看护患有危重病症的患者，能够显著的提升患者的身体状况、心理状态以及其个人的生活品质，临床效果明显。

简介：摘要目的探讨分娩镇痛对于产程的影响。方法2018年5月1日—2018年5月31日期间，我院阴道分娩量643人,其中行分娩镇痛217人，常规护理426人。随机选取阴道分娩常规护理的217例产妇和行分娩镇痛217例作为研究对象，将其随机分为观察组（常规护理+分娩镇痛）和对照组（常规护理），观察两组产妇的分娩情况。结果与对照组相比，观察组产妇的第一产程时间（650.29±24.82）min＞（471.64±17.65）min相对更长（P＜0.05），而第二、三产程时间、产后出血以及新生儿Apgar评分与之相仿（P＞0.05），产后的疼痛VAS评分（3.91±0.65）分＜（5.05±1.42）分相对更低（P＜0.05）。结论在产妇分娩过程中实施分娩镇痛，能够有效减轻产妇的痛苦，并不会影响其产程和分娩结局，进而说明分娩镇痛是一种良好的助产护理方法。

简介：摘要目的观察不同镇痛方式在妇科盆腔手术后镇痛效果和术后并发症发生及其护理。方法选取我院妇科行手术治疗的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例，分为自控静脉镇痛组（PCIA）组（A组）和自控硬膜外镇痛（PCEA）组（B组），每组30例，观察两组患者的疼痛程度及不良反应，并给予护理。结果术后24h内疼痛强度B组病人明显低于A组（P＜0.05），术后呼吸抑制发生率B组明显低于A组（P＜0.01）。结论妇科盆腔手术后，静脉镇痛效果比硬膜外镇痛效果差，术后并发症发生率明显降低。