简介:摘要目的探讨Wells评分和修正Geneva评分在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法收集2012年8月至2015年1月期间,重庆医科大学附属第一医院338例疑似肺栓塞患者的Wells评分、修正Geneva评分资料和CTPA诊断结果。结果338例患者中,经CTPA确诊肺栓塞160例,非肺栓塞178例。Wells评分三级评分低度可能者95例,确诊率为0.00%;中度可能163例,确诊率为58.28%,高度可能者80例,确诊率为81.25%。Wells评分二级评分不可能组162例,确诊率为16.05%,可能组为176例,确诊率76.14%。修正Geneva评分三级评分低度可能组49例,确诊率为40.82%,中度可能组261例,确诊率47.13%,高度可能者28例,确诊率60.71%。修正Geneva评分二级评分不可能组140例,确诊率44.29%;可能组198例,确诊率49.49%。Wells评分和修正Geneva评分各组确诊率之间的差异P<0.05,有统计学意义。进一步绘制ROC曲线,显示Wells评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.84695%CI(0.805,0.887),修正Geneva评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.53995%(0.478,0.601)。Wells评分的最佳预测值为3.5,敏感度为88.1%,特异度70.8%。修正Geneva评分的最佳预测值2.5,敏感度为61.3%,特异度为56.2%。结论用于急性肺栓塞的预测诊断,Wells评分优于修正的Geneva评分,其诊断效能高,敏感性及特异性均较好,可在临床推广应用。
简介:摘要目的以新式无保护会阴接生法和传统的保护会阴接生法进行对比,探讨新式无保护会阴接生法的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月在我院展开阴道分娩的初产妇100例为研究对象,根据随机表格法将其分为观察组和对照组,观察组以新式无保护会阴接生法接产,对照组以传统保护会阴接生法接产,对两组的接生效果进行对比。结果观察组的会阴完整比对照组更高,观察组的产后2h出血量、产后住院时间、新生儿出现难产和窒息情况均小于对照组。以上资料进行统计学分析P<0.05,差异显著。结论新式无保护会阴接生法强调了分娩回归自然,使得产妇在分娩期间减轻痛苦,住院时间更短、费用更少,对医护人员也是减轻了工作量,减少劳动强度;且没有不良分娩结局,临床值得推广使用。