简介:摘要目的分析2015年5月份宜州市人民医院门诊药师处方审核过程中干预并登记的不合格处方,以及时采取改进措施,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全。方法统计分析门诊西药房2015年5月份药师审核处方过程中干预并登记的74份不合格处方。结果用法用量不适宜的有32张(占43.24%);用法写遵医嘱11张(占14.86%);给药途径不适宜的有11张(占14.86%);需注明皮免试结果未注明9张(占12.15%);重复用药2张(占2.71%);医师操作失误有2张(占2.71%);适应症不适宜2份(占2.71%),开药量过大2张张(占2.71%);存在用药禁忌1份(占1.35%),溶媒选用不适宜1份(占1.35%),超说明书用药1份(占1.35%)。结论医院应加强临床用药处方的监控与管理,提高处方质量,保证患者用药安全。药品剂型或医师开具的处方须先经药师审核通过后方可进行调配发放。药师审核出存在不合理的处方,应及时与医师进行沟通和干预,将不合理处方内容及干预结果进行登记。
简介:摘要目的分析上海杨浦区中心医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取2012年1月-9月出院病人的病历300份,依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》对患者病历中临床用药数据如抗菌药物的选用种类、使用方法、用药时机及总的预防用药时间进行统计分析。结果I类切口清洁手术为300例,预防用药的例数为283例,用药率达90.43%,其中抗菌药物使用频度由高到低依次为第三、四代头孢菌素类,青霉素类,一代头孢素类、克林霉素类,喹诺酮类,其他类。用药过程中有25例是两联用药。预防用药多在术前2-24小时,为不合理的居多;术后用药在48小时以内的占83.39%,基本符合要求。结论本院抗菌药物预防用药存在选用药物起点高、抗菌谱广、预防用药时间过长及不必要的抗菌药物联用问题,应注意抗菌药物在I类切口清洁手术的预防应用问题,加强管理并规范抗菌药的预防应用。
简介:摘要目的通过调查我院住院患者临床输血病历,了解病历中存在的问题,以规范和提高临床输血病历的质量。方法输血科工作人员随机抽取我院2013年临床用血科室住院患者病历946份做调查分析,内容包括《输血治疗同意书》、《输血申请单》、输血前免疫学检查、输血前评估、输血后疗效评价、输血治疗过程记录、输血不良反应回报以及大量用血的审批等8个方面。结果我院2013年临床输血病历书写不合率为22.73%(215/946),手术科室输血病历不合格率为30.55%(172/563),非手术科室输血病历不合格率为11.23%(43/383)。结论输血病历书写的不够规范、完整,部分临床医生对输血病历质量的重要性认识不足,应通过对输血病历的标准化和规范化培训,增强医护人员对临床输血风险的认识,提高临床输血的安全性、合理性,减少医疗纠纷的发生。