简介：摘要目的探讨临床免疫检验中常见的影响因素与管控对策。方法选取我院于2014年3月—2016年3月行临床免疫检验30患者例作为对照组，对其影响检验结果质量的因素进行分析，并制定相应的质量管控措施；选取2016年4月—2018年4月行临床免疫检验30例患者作为观察组，在检验过程中实施管控对策，对比两组患者的检验结果。结果影响临床检疫检验的因素主要包括检验人员操作水平、样本质量、检验温度、湿度以及清洁度、清洗液更换等等。在实施质量管控相关措施后，观察组患者血清胰岛素、血清C肽、甲胎蛋白、甲状腺功能等水平均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床免疫检验过程中，做好其质量管理工作，可以有效的消除检验过程中的诸多不良因素，对于提高检验结果的准确性和可靠性有着非常显著的效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目前抗菌药物的不合理应用已受到各部门的高度重视，其中围手术期抗菌药物的不合理应用现象尤为严重。本文通过对我院抗菌药物整顿前后围手术期抗菌药物的使用情况对比，探讨围手术期抗菌药物的合理应用与规范化管理，为围手术期抗菌药物的合理应用和有效管理提供参考。

简介：摘要目的探讨模拟定位机在肿瘤患者PICC置管尖端异位调整中的应用。方法将我科自2015年1月1日—2017年12月31日PICC置管导管尖端异位的32例患者，分为观察组16例在模拟定位机显示协助下调整导管尖端至上腔静脉下1/3处，一次成功14例，二次成功2例。对照组16例在彩超下调整导管尖端达到上腔静脉下1/3处，一次成功11例，二次成功3例，三次成功1例，失败1例。结果在模拟定位机在行肿瘤患者PICC置管尖端异位调整中可有效提高成功率，节约时间，降低机械性静脉炎发生率，可视度高，调整准确、方便。结论模拟定位机可有效协助PICC导管尖端异位的调整。

简介：摘要目的随着我国对外开放程度的加深，医药经济随之高速发展，公众对医药的安全性和有效性提出了更高的要求。本文首先阐释我国药品GMP认证检查工作现状，其次简要介绍风险管控在药品GMP认证检查工作中的应用，最后总结风险管控下的GMP认证检查工作实施策略，进一步优化GMP认证。

简介：摘要目前，我国燃油汽车保有量不断增加，为满足其燃油需要，大型油库的数量也在增加。油库在生产过程中存在汽油、柴油、噪声等职业病危害因素。本次研究以湖南省某大型油库为例，进行职业病危害因素风险评估和管控要点分析和研究。研究结果显示，消防泵房噪声风险等级可容忍，储罐检维修化学危害因素风险为低至中等，水处理池检维修作业风险等级为低。管控要点为储罐检维修、的急性中毒。

简介：摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择，对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度，从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇，术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择，将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后，术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适，利于膀胱功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的对比分析鼻空肠营养管与普通胃管的临床应用效果。方法选择2014年1月至2015年1月期间本院收治的需肠内营养治疗的52例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各26例。观察组患者采用鼻空肠营养管，对照组采用普通胃管，比较两组患者食物返流、肺部感染、脱管等情况的发生率。结果在返流、肺部感染、意外脱管指标方面，观察组显著低于对照组，组间差异显著P＜0.05,认为有统计学意义。在腹泻方面，观察组与对照组比较，组间差异不显著P＞0.05，认为无统计学意义。结论置鼻空肠营养管有利于减少置管后并发症和不良反应，安全性和可靠性更高，应推荐使用。

简介：摘要目的探讨难置胃管经改良置管方法、固定方法后置管成功率和留置胃管后固定的成功率。方法对70例需要置入胃管和留置胃管鼻饲的患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组使用压舌板辅助置入胃管，用棉纱绳固定胃管，对照组使用传统的方法置入及固定胃管，对比分析两组胃管置管的成功率及留置胃管后固定成功率等，并作统计学处理。结果对照组一次置管成功率为65.7﹪，胃管固定成功率为60﹪，观察组一次置管成功率为94.3﹪，胃管固定成功率为96﹪，统计学分析P<0.05,有明显的差异性。结论压舌板辅助置入置管一次成功率优于传统的置管方法，棉纱绳固定留置胃管固定的成功率优于传统的固定方法。

简介：摘要目的探讨分离胶管与肝素锂管对心肌酶谱（AST、LDH、CK、LD-1、HBDH、CK-MB）测定的影响。方法用三种试管分离胶促凝管、肝素锂抗凝管与普通干燥管分装全血与混合血清，37℃水浴1.5与3小时后测定心肌酶谱。结果37℃水浴3小时内,全血标本随时间延长，肝素锂管组与普通干燥管组心肌酶谱中的LDH、HBDH与LD-1均有上升趋势，分离胶管组则相对比较稳定。同一时间段,混合血清分离胶管组、肝素锂管组与普通干燥管组间心肌酶谱均无显著性差异（P>0.05）。全血标本三种试管间AST、CK与CK-MB无显著性差异（P>0.05），LDH、HBDH与LD-1有极显著性差异（P<0.01）。结论分离胶管与肝素锂管的化学成份对心肌酶谱本身影响不大，但可有效延缓血细胞内心肌酶析出，比较起来，分离胶管因为隔开了血细胞与血清能更接近标本采集时的状况。

简介：摘要目的评价经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）的安全性和效果。方法检索Pubmed、CNKI、维普和万方数据库，鉴定为随机对照试验，采用RevMan5.1软件进行Meta分析处理，计算两组相关研究指标的比值比（OR）及其95％可信区间（CI）。结果共纳入24个随机对照试验（RCT），总样本量2900例次。PICC组在穿刺成功率、操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组；在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优。结论临床应用中PICC较CVC有明显优势。

简介：摘要目的分析COPD管控护理门诊的开设对提高COPD患者生活质量的价值。方法本院于2017年10月开设COPD管控护理门诊，分别选取2017年1月至2017年5月、2017年10月至2018年3月本院收治的50例COPD患者为研究对象，作为对照组和研究组，分析两组患者的生活质量和肺功能恢复情况。结果研究组患者各项观察指标均优于对照组（P＜0.05）。结论COPD管控护理门诊的开设能够有效提高COPD患者的生活质量，帮助恢复其肺功能，建议积极在各个医院推广应用。

简介：摘要目的对比中心静脉置管时运用腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺的临床效果。方法选择于我院实施中心静脉置管的患者100例，将其随机分为对照组与观察组。对照组50例患者运用传统锁骨下静脉穿刺，观察组50例患者则实施腋静脉穿刺，对比两组穿刺成功情况与不良反应发生情况。结果观察组一次穿刺成功率为90.00%（45/50），对照组为92.00%（46/50），两组一次穿刺成功率对比，无显著差异（χ2=0.12，P＞0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.00%vs16.00%）（χ2=4.00，P＜0.05）。结论腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺成功率均较高，但与传统的锁骨下静脉置管方式相比，腋静脉穿刺置管，可有效降低穿刺意外与不良反应发生风险。

简介：摘要目的通过对吸烟者和被动吸烟者进行健康教育，增强居民对控烟的自我保健意识和技能，提高生活质量，减少疾病发生。方法采用口头宣教、电化宣教、宣传栏教育、讲座、咨询等和发放宣传资料相结合，个别交流与集体宣教等方式1，对社区内居民进行全面控烟健康指导，从而促进吸烟者戒烟、被动吸烟者远离吸烟环境等改变不良生活习惯，创造舒适生活环境。结果吸烟者有效戒烟、被动吸烟者远离吸烟环境，创造良好无烟生活工作环境，提高生活质量。结论健康教育是促进控烟不可缺乏的重要组成部分。

简介：摘要目的通过熟练掌握经外周置入中心静脉导管（PICC）的护理操作技术，严格掌握适应症、日常维护及护理，常见并发症的护理及体会，降低护士工作量，提高医疗护理质量。方法回顾性分析2010年12月至2012年6月期间我院接受PICC置管术化疗的82例肿瘤患者，乳腺癌16例、宫颈癌10例、胃癌15例、肺癌16例、大肠癌12例、其他恶性肿瘤13例。结果除3例患者插管发生静脉炎，2例患者导管发生堵塞，其余患者均得到满意的护理效果。结论PICC技术在临床上的广泛应用，减少了化疗药物渗透、感染及反复穿刺的痛苦，也提高了护士的工作效率，且操作简单、保留时间长，是一种可靠有效的静脉治疗途径。

简介：摘要目的探讨超声引导下行PICC置管的优越性。方法将130例行PICC置管的患者分为65例对照组和65例观察组，对照组按照传统方法对患者行PICC置管,观察组则在视锐5超声引导下对患者行PICC置管。结果对照组的一次穿刺成功率和一次置管成功率明显低于观察组，静脉炎和血栓的发生率明显高于观察组。结论视锐5超声引导下行PICC置管比常规置管更能准确定位靶向血管,降低局部组织损伤,提高穿刺成功率,减少并发症等。

简介：摘要目的探究留置气囊导尿管患者实施非计划拔管的主要原因以及对患者进行预防性护理的措施。方法回顾性分析我院在2014年12月至2015年8月期间收治的80例留置气囊导尿管患者的临床资料，分析患者实施非计划拔管的主要原因，并总结进行预防性护理的主要措施。结果导致留置气囊导尿管发生非计划性拔管的主要原因包括气囊出现漏气、导尿管自行发生脱落或堵塞、患者自身较难忍受身体中导尿管的异物性以及护理人员操作方法不当等。结论针对留置气囊导尿管患者在进行护理的过程中，应全面且针对性的分析留置气囊导尿管非计划拔管所含的危险因素，并积极采取针对性护理措施对患者进行护理和健康教育，有效降低非计划性拔管所导致的危险性。

简介：摘要目的分析泪小管挤压排脓法与泪小管切开术治疗泪小管炎的临床疗效。方法分析本院2013年1月至2016年12月期间诊断泪小管炎38例（38只眼）患者的临床资料及治疗后随访情况。结果经泪小管挤压排脓法的患者为25例，其中13例（52%）经1次治疗后痊愈，10例（40%）经至少3次治疗后治愈，2例（8%）治疗多次均复发，改行泪小管切开术；行泪小管切开术均为合并慢性泪囊炎患者，共13例，手术后全部治愈。结论泪小管挤压排脓法简单易行，适合基层医院开展。

简介：摘要手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病，目前尚无疫苗和特效治疗药物，近年来该病疫情在我国呈上升趋势。因此，采用社区综合干预的措施对预防控制手足口病，降低手足口病的患病率和病死率意义重大。

简介：摘要牙根纵折是根管治疗后的并发症之一，与根管充填密切相关。大量研究显示根管充填对根管壁产生的应力以及根管充填方法、材料、器械都对牙根抗折性能有影响，直接或间接地造成牙根纵折。本文对根管充填中可能导致牙根纵折的因素作一综述，旨在为临床作参考。

简介：摘要目的探讨和分析对牙髓病采用多次法与一次法根管治疗的效果。方法回顾分析118例牙髓病患者的临床资料，并随机分为两组，Ⅰ组给予多次法根管治疗，Ⅱ组给予一次法根管治疗。结果Ⅰ组与Ⅱ组患者的临床总有效率比较，并无明显的差异（P>0.05）。结论在牙髓病的治疗中，多次法根管治疗与一次法根管治疗的效果相近，临床上可优先选择一次法根管治疗。