简介:摘要目的探讨开腹与腹腔镜技术在远端胃癌根治术中的效果。方法研究2015年2月—2018年4月期间收治的80例远端胃癌根治术后患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组运用常规开腹手术治疗,观察组运用腹腔镜手术治疗,分析不同治疗后患者相关手术指标、生存情况差异。结果在手术时间、淋巴结清扫数量与术后并发症发生率上,两组差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);在术后1年、3年的生存率行,两组差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);在手术切口长度、手术出血量、术后通气时间、住院时长等指标上,观察组显著少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹与腹腔镜技术在远端胃癌根治术中可以同样发挥疾病治疗的效果,但是腹腔镜手术整体的术后恢复速度更快,手术美观度好,患者接受度好。
简介:摘要目的探究采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法随机将我院收治的早期胃癌的患者48例分为实验和对照组,每组24例。实验组患者采用腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗。对照组患者采用开腹手术进行治疗,比较两组患者治疗后的总疗效、术后不良反应发生情况。结果实验组手术过程中的出血量、术后感染率、住院时间和肠道排气时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗后患者比采用开腹手术治疗的患者临床效果好,有效率高,并且不良反应少,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要目的探讨经腹腔镜下结肠癌根治术的临床运用价值和经验。方法总结我院自2009年10月10日~2011年11月30日间25例结肠癌患者手术成功率、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、中转开腹率、术后复发率及术后并发症等情况及其应用、推广价值等问题进行探讨、总结、分析。结果我院25例手术除一例由于粘连严重中转开腹外其余24例手术均获成功。平均手术时间180—210分钟;术中出血约100—200ml;术后12小时开始进流质饮食;第9天出院(包括术后2天化疗);术后一月、二月复查未发现肠瘘、切口感染、肿瘤复发、戳口肿瘤种植、粘连性肠梗阻等并发症。结论该术式较传统的开腹手术优势在于后的早期恢复方面,手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、血栓及腹腔内粘连少、住院时间短、住院费用低、患者的生活质量远远优于传统治疗的治疗手段等优点。
简介:摘要目的对比开根治术与腹腔镜术治疗早期胃癌的临床效果。方法选取2005年1月—2011年1月来我院收治的早期胃癌患者38例为研究对象,遵从患者意愿将其分成开腹组与腹腔镜组进行对比治疗,对患者的手术时长,术后7d引流液情况,术中出血量,肠胃功能恢复时间以及淋巴结清扫数量进行比较。结果腹腔镜组在术中出血,手术时长,术后引流,肠胃功能恢复时长上明显好于开腹组,组间数据存在统计学意义,P<0.05.淋巴结清扫数上无统计学意义存在,P>0.05.开腹组总有效率为72.22%,腹腔镜组为95%。组间数据存在统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜技术有着创口小,疗效好,依从性佳等优点,是一种治疗早期胃癌的良好方式,值得进一步推广应用。
简介:摘要目的研究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术在进展期胃癌患者临床治疗中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月我院收治的进展期胃癌患者70例作为研究对象,采取随机数字分组方式,将其分成观察组和对照组,各35例。观察组采取腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,对照组采取传统开腹D2根治术。观察对比两组进展期胃癌患者临床治疗效果和并发症发生率。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者并发症发生率2.86%明显低于对照组的25.71%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术应用在进展期胃癌患者临床治疗中效果明确,可有效减少并发症发生率。
简介:摘要目的析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法将我院2012年3月至2015年2月,接收的70例远端进展期胃癌患者,随机等分成研究与对照两组。研究组应用腹腔镜辅助D2根治术,对照组应用胃癌开腹术。观察两组的疗效,对比术中出血量等临床指标。结果研究组术后并发症患者2例,对照组7例。研究组明显少于对照组。且其术后第7日的生活质量评分,也明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组的相关临床指标(包括住院时间;术中出血量;肛门排气时间),研究组均明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于远端进展期胃癌中采用腹腔镜辅助D2根治术,可缩短住院时间,降低手术风险。
简介:摘要目的评估腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术治疗53例胃癌患者的临床效果。方法筛选2014年7月-2016年3月本院接收的53例胃癌患者,参照不同手术方法予以分组研究组(27例,以腹腔镜辅助D2根治术治疗),参照组(26例,以开腹远端D2根治术治疗),统计2组手术时长、住院时长、术中出血量、并发症等指标。结果研究组2例(7.41%)发生并发症,参照组2例(5.56%)发生并发症,无明显差异(P>0.05);且2组手术时长、住院时长、术中出血量等指标,差异显著(P<0.05)。结论临床对胃癌患者开展救治工作时,腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术均能降低患者术后并发症发生的几率,但腹腔镜辅助D2根治术治疗效果比开腹远端D2根治术更显著,可明显缩减术后住院时长,及减少术中出血量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法回归性分析我院2012年1月—2016年12月收治的进展期154例胃癌患者资料,其中对照组78例患者接受传统开腹手术治疗,观察组76例患者接受腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术指标、胃肠道功能恢复时间、细胞免疫功能。结果观察组患者手术时间、创口长度、术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05),淋巴结清扫与对照组相比无差异(P>0.05)。观察组胃癌患者术后首次进食时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间显著少于对照组(P<0.05)。术前两组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平比较无差异(P>0.05),术后两组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8较术前有改善,观察组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗进展期胃癌患者疗效较好,能有效保护患者胃肠道功能,提高机体免疫力,可推荐使用。
简介:摘要目的探究胃癌根治术的不同术式对机体氧化应激损伤之间的差异,为腹腔镜胃癌根治术的临床应用提供理论与根据。方法取40例患者手术前1天,麻醉拔管后,术后第3天外周静脉血,应用ELISA法检测其丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶水平(SOD),比较各组间手术前后数据差异。结果腹腔镜组与开腹组术前MDA及SOD水平无明显差异(P>0.05),术后麻醉拔管时两者相比有明显差异(P<0.05),术后第3天相比无明显差异(P>0.05)。结论不同手术方式胃癌根治术均对机体产生氧化应激损伤,且腹腔镜胃癌根治术对机体产生的氧化应激损伤相比更大,但术后通过机体代偿,两者均可恢复至术前状态。
简介:摘要目的探讨腹腔镜在结肠癌根治术中的临床应用效果。方法选择2015年1月—2018年12月在我院行腹腔镜根治术的21例结肠癌患者作为观察组,同期21例行开腹根治术的21例患者作为对照组,比较两组患者手术相关指标与术后恢复情况的差异。结果观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后排气时间、首次下床活动时间、住院时间、恢复工作/日常生活时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术虽手术时间长,但手术创伤小、术后恢复快,与开腹手术各具优势,临床应结合患者病情进行选择。
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术相关问题。方法回顾性分析我院2012年2月—2017年10月经腹腔镜直肠癌根治手术123例。手术路径为手辅助腹腔镜手术5例(4.0%),其余为全腹腔镜下直肠癌根治术。其中1例因输尿管损伤,1例为骶前出血不能控制,其余5例因肿瘤局部晚期、极度肥胖或粘连严重而中转开腹。3例合并糖尿病、吻合不满意行保护性回肠造口预防吻合口瘘的发生。78例(63.4%)患者获得随访,随访时间1~6年,平均2.7年。在随访者中发现吻合口或盆腔肿瘤复发2例(2.5%),发生在术后5~18个月;远处转移8例(10.2%),发生在术后7~48个月。死亡13例(16.7%),发生在术后1.5~5.8年。结论基层医院腹腔镜直肠癌根治手术(TME)仍有诸多需注意问题以减少术后并发症发生如结扎IMA的位置、输尿管损伤的预防、保留盆腔自主神经必要性、吻合口瘘的防治、骶前大出血的处理等。
简介:摘要目的探讨加速康复外理念在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月-2018年9月期间在我院普外科同一治疗组接受手术治疗的62例腹腔镜下胃癌根治术患者的临床资料,其中24例应用加速康复外科理念的设为ERAS组,38例应用传统治疗方案的设为传统组,观察与比较两组患者术后情况。结果ERAS组的术后排气时间、首次进食清流质食物时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用等观察指标均显著优于传统组,两组患者术后并发症发生率,非计划再次入院率等安全性指标无显著差异。结论加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用安全可行,可明显缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广。