简介:摘要使用拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝。治疗组60例,平均年龄40岁。治疗分三个阶段(1)拉米夫定(英国葛兰素史克公司产品),100mg/d,口服20周;(2)IFN-α2b5MU肌肉注射4周,与拉米夫定联用;(3)单用IFN-α2b5MU,每周3次,连用24周。对照组60例,平均年龄40岁,给予IFN-α2b5MU肌肉注射,每周3次,连续48周。拉米夫定结束时,全部血清HBV-DNA转阴;序贯疗法结束后3个月,血清HBV-DNA持续阴性52/60,转阴率为86.7%。HBeAg转为抗-Hbe28/60,转化率为46%。HBeAg和HBsAg均出现血清学转换为8/60,占13%。全部患者ALT复常。本临床研究结果表明,拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎患者,HBV-DNA、HBeAg转阴率明显高于其它抗病毒治疗方法。此治疗方案值得在临床实践中推广应用。
简介:摘要目的探讨静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果。方法选择2011年5月至2014年5月间来本院就诊的血液病患者36例进行回顾性研究。根据首次静脉注射伏立康唑的剂量不同而回顾性的分为两组,每组18例患者。第1组患者首次静脉注射伏立康唑的剂量为6mg/kg,每天注射2次。第2组患者首次静脉注射伏立康唑的剂量4mg/kg,每天注射3次。两组均在静脉注射后第5天序贯口服伏立康唑。在疗程结束后观察临床治疗效果。并在疗程结束后观察和了解患者出现不良反应的情况。结果两组患者的基本资料显示比较差异均不显著(p>0.05)。第2组痊愈的例数比较差异不显著(p>0.05)。而显效、有效和无效的例数比较差异均显著(p<0.05)。第2组患者出现并发症的例数稍多于第1组患者。结论静脉序贯口服伏立康唑对血液病患者合并侵袭性真菌感染具有良好的临床治疗效果。
简介:摘要目的总结头孢拉定致血尿发生特大,分析不良反应原因。方法2009年~2015年5月,共报道头孢拉定所致血尿58例,调取不良反应报告,进行回顾分析。结果血尿发生患者年龄(8.5±6.5)岁,低于同期收治的并应用头孢拉定患者,低于同期头孢拉定不良反应报告平均(24±20)岁,差异具有统计学意义(P<0.05);均为单独应用头孢拉定;静脉用药占94.82%,既往应用头孢拉定静脉用药约占1/2左右,差异具有统计学意义(P<0.05);用药不合理72.41%,42例,其中剂量过大60.34%;血尿出血时间1~3日,其中24h内51例,最短为用药后5min;所有血尿均在1~2日内消失,1周后内镜下复查全部恢复正常。结论头孢拉定致血尿原因原因较复杂,可能与用药剂量过大、静脉用药、泌尿系统机械性损伤、生理原因有关。
简介:摘要目的观察盐酸奥洛他定联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果。方法将80例慢性荨麻疹患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组用盐酸奥洛他定联合氯雷他定治疗,对照组用依巴斯汀联合氯雷他定治疗,治疗28日为1个疗程。在治疗1周、2周和4周后进行症状积分和临床疗效评价,观察不良反应发生率。结果(1)治疗组失访2例,对照组无失访病例,实际完成病例治疗组38例,对照组40例,两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)症状积分在治疗1周、2周、4周后观察组与对照组均明显下降,差异具有统计学意义(P均<0.01),观察组与对照组相比,治疗1周和2周后下降差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后观察组较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)疗效指数在治疗1周和2周后,观察组与对照组改善差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,观察组改善明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。(4)总有效率在治疗1个疗程后观察组与对照组分别为77.5%与72.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)不良反应发生率观察组为39.5%,对照组为42.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸奥洛他定联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效确切,能明显改善症状积分和提高疗效指数。
简介:摘要目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床效果。方法随机选取近年来采用阿德福韦酯片及拉米夫定药物治疗慢性乙肝病例60例,依据用药方法分为观察组与对照组,其中观察组采用阿德福韦酯片与拉米夫定联合治疗治疗慢性乙肝;对照组采用阿德福韦酯片治疗慢性乙肝,观察分析乙肝五项指标及拉米夫定肝功能复常率变化。结果经治疗6个月后肝功能复常率和乙肝病毒指标转阴率观察组均大于对照组,而且肝功能检测中ALT的复常率对照组76.67%(23/30),观察组46.67%(14/30),耐药性及副作用比较分析具有统计学差异性(χ2=4.98,P>0.05)。结论由于拉米夫定治疗慢性乙肝易产生耐药性,采用阿德福韦酯联合拉米夫定用药方法可以有效提高临床治疗效果,而且可以降低拉米夫定抗病毒治疗所致的耐药性,也是治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的理想方法。
简介:(山西医学科学院山西大医院肿瘤内一科山西太原030032)摘要目的借助一例多源痛的病例,探索晚期肿瘤患者疼痛原因的分析对选择有效止痛治疗的意义。方法借助于问诊、查体及吗啡试验性治疗,评估、分析患者入院时疼痛的性质、发作时间及爆发痛出现的频率,以此作为止痛治疗方法选择的依据,指导癌痛的治疗。结果患者入院时是强迫体位,伴有严重焦虑症,有腰部、右下肢及腹痛,且夜间不能入睡,常有爆发痛出现,检查发现患者伴有骨转移癌痛,右下肢淋巴结压迫下肢静脉导致回流障碍引起的下肢肿痛,腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限,同时还有口服吗啡引起腹胀导致腹部严重的不适。鉴此,针对骨转移癌痛给予调整吗啡剂量止痛;针对右下肢胀痛行血管支架介入术解除受压的静脉缓解;针对腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限给予NSAS类药进行治疗;便秘给予有效通便措施,恢复正常排便。经一系列的治疗,患者给予口服吗啡即可达到无痛状态。结论对于晚期慢性癌痛的患者不能完全依赖于吗啡治疗,应针对疼痛的原因进行分析,采取有效的综合止痛方法,有效地缓解患者的疼痛。
简介:摘要目的探讨拉米夫定联合健肝化瘀汤治疗肝炎后肝硬化的临床效果。方法本次研究对象选择自2009年5月至2011年5月我院肝病科收治的肝炎后肝硬化患者60例,分组行常规对症支持及加用健肝化瘀汤治疗,回顾分析临床资料。结果两组血清肝纤维化指标治疗前无明显差异,治疗后6个月观察组改善情况优于对照组(P<0.05),对照组治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论拉米夫定联合健肝化瘀汤治疗肝炎后肝硬化可明显提高临床效果,改善血清肝纤维化指标,明显改善患者生存质量。
简介:摘要目的探讨齐多夫定与拉米夫定联用预防艾滋病病毒母婴传播效果,评价其疗效与安全性。方法系统性回顾我院2008年1月-2012年12月诊断为艾滋病的孕妇53例,其中单用一种抗病毒药物(齐多夫定或拉米夫定或奈韦拉平)治疗28例设为对照组,齐多夫定与拉米夫定联合治疗25例设为观察组,比较两组治疗前后婴儿感染情况及孕产妇CD4+淋巴细胞及病毒载量水平,并观察两组不良反应。结果观察组婴儿病毒检出率明显低于对照组,服药后孕产妇CD4+淋巴细胞升高明显优于对照组,病毒载量降低明显优于对照组(p均<0.05)。结论联合应用抗病毒药物对预防艾滋病母婴传播有较好的效果,可减少病毒耐药,有效降低病毒载量,预防婴儿感染,对孕产妇有良好的预后,且不良反应可以耐受,为临床多种抗病毒药物联合预防艾滋病病毒母婴传播提供了科学依据。
简介:摘要目的观察抗生素序贯治疗法对小儿肺炎的临床疗效。方法对医院122例患儿进行随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉给药β-内酰胺类抗生素头孢拉丁,待病情稳定达到序贯治疗法标准后改为同类药物口服至痊愈,对照组连续静脉滴注相同的药至痊愈。结果两组治疗效果并无显著的差异(P>0.05);治疗组的住院时间(6.26±2.03)d与对照的时间(8.46±2.12)d相比,差异颇大(P<0.01);治疗组的治疗费用(722±22)元与对照组的费用(1105±12)元比较,显著减少(P<0.01)。结论抗生素的序贯疗法既节省医疗费用,又缩短患儿住院时间,降低医院内交叉感染机会,提高患儿的生命质量。