简介：

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简介：摘要目的探讨基层医院甲状腺手术中选择全麻的必要性。方法择期行甲状腺肿块手术的患者40例，随机分为两组，每组20例。实验组采用气管插管静脉全麻。对照组采用C4横突一针阻滞法。记录患者麻醉前（T1）、切皮时（T2）、分离瘤体时（T3）、手术结束时（T4）4个时间点的脉搏（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。结果与同组T1时间点比较，对照组T2、T3、T4时间点的SBP、DBP显著增高，T2、T3时间点的HR显著增快（P值均<0.05），T3时间点的SPO2显著降低（P值<0.05）；实验组T2、T3、T4时间点的SPO2、SBP、DBP均明显降低（P<0.05）。实验组的T2、T3、T4时间点的HR、SBP、DBP均显著低于对照组（P值均<0.05），实验组T3、T4时间点的SPO2均显著高于对照组。实验组的麻醉有效率为100%（20/20），显著高于对照组的80%（32/40，P<0.05）。结论在甲状腺手术中全麻相对颈丛麻醉有很大优势，在基层医院中行甲状腺手术选择全麻很有必要。

简介：摘要随着医疗水平的快速发展，给冠心病患者的治疗也提供了多种选择，这些治疗方法在一定程度上可以改善患者的心肌血供、减少临床症状、促进心脏功能恢复，帮助患者提高了生活和生存质量，本文主要论述的就是冠心病治疗方法的合理选择，具体论述中，首先从冠心病常见的几种治方法入手去分析，其次对影响选择冠心病治疗方法的相关因素进行分析，最后对冠心病治疗方法的合理选择进行了总结。

简介：摘要目的探析最佳鼻中隔矫正术治疗方式。方法选取我院从2010年11月至2012年10月间收治的100例鼻中隔偏曲患者，按照11的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组），观察组行经鼻内窥镜鼻中隔矫正术，对照组行传统鼻中隔矫正术，观察这两组患者的治疗效果。结果在手术时间、术中出血量及住院时间上，观察组显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)；在治疗效果比较上，观察组总有效率为100%，对照组总有效率为82%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻中隔偏曲患者选用经鼻内窥镜鼻中隔矫正术，可以缩短手术时间和住院时间，减少创伤，提高治疗的总有效率，非常值得各医院临床上应用。

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简介：摘要目的指导临床对肛瘘治疗的手术方式进行选择与评价。方法将自2013年9月-2014年9月期间，住院部收治的肛瘘患者共计50例纳入研究，遵循数字随机表方法分组，分别设置为对照组、观察组。对照组25例患者采取肛瘘切开切除术治疗；观察组25例患者采取肛门括约肌瘘管结扎术治疗。对两组患者手术成功率，术后肛门括约功能恢复情况进行对比观察。结果对照组手术成功率为92.00％（23/25），观察组手术成功率为96.00％（24/25），两组手术成功率对比不具有明显差异，P＞0.05，无统计学意义。对照组术后肛门括约功能恢复有效率为68.00％（17/25），观察组为88.00％（22/25），观察组明显高于对照组，两组数据对比具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论肛门括约肌瘘管结扎术治疗的手术成功率与肛瘘切开切除术相当，但在术后肛门括约功能恢复方面更具优势，可作为基础手术方案，推广应用。

简介：摘要高危妊娠产妇的手术风险很大，因此，麻醉医师在处理前置胎盘和胎盘早剥、妊娠高血压综合征及羊水栓塞手术麻醉时，要做好抢救的准备与处理工作。

简介：摘要目的探讨前后留置导尿管对手术患者的影响。方法将180例需留置导尿管的患者随机分为对照组90例和实验组90例，对照组在麻醉前10min留置导尿管，实验组在麻醉后10min性留置导尿管。导尿后30min记录心率，血压，疼痛，插管的一次成功率等指标。结果实验组93%无疼痛，7%有痛感，对照组89%感觉疼痛，11%疼痛剧烈。结论麻醉后留置导尿管明显减轻了手术病人的疼痛。

简介：摘要目的分析头位难产剖宫产的最佳时机。方法选择我院收治的50例头位难产患者作为观察组，并将同期收治的50例头位难产患者设为对照组，予以对照组在宫口开大≥6cm时采取剖宫产分娩方式，予以观察组在宫口开大<6cm时采取剖宫产分娩方式，对比两组的分娩情况。结果观察组患者的子宫切口裂伤、产后出血以及新生儿窒息三种情况发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫口开大小于6cm时为处理头位难产的最佳时机，行剖宫产时能降低产后出血、子宫切口裂伤及新生儿窒息等发生率。

简介：摘要神经阻滞是骨科临床上经常采用的疗法，使用的药物一般有局部麻醉药、糖皮质激素、维生素等，我科经过长期实践和跟踪随访，推荐使用布比卡因、地塞米松磷酸钠及维生素B12作为神经阻滞的首选用药。

简介：摘要目的探讨甲状腺肿瘤患者的治疗方法与治疗效果。方法2009年2月到2014年12月选择在我院诊治的甲状腺肿瘤患者120例，根据治疗方法的不同分为A组80例与B组40例,B组仅行单纯性双侧甲状腺全切术，未行颈淋巴结清扫术；A组给予双侧甲状腺全切加不同范围的颈清扫术。结果所有患者都完成手术，都无住院及手术期间死亡；经过观察，A组术后甲状旁腺功能低下、喉上神经损伤、颈部肿胀、食管损伤等并发症发生情况明显少于B组(P<0.05)，所有并发症经过对症处理后好转。结论积极进行淋巴结清扫术治疗甲状腺肿瘤能减少术后并发症的发生，有很好的应用效果。

简介：摘要目的探究妊娠晚期合并心衰患者麻醉选择方式。方法A、B组患者穿刺间隙控制在L2～3，结束后为A组患者还需腰穿针注射10～12mg左旋布比卡因，注射时间要低于十秒，硬膜外药物施用应选1.5%浓度的利多卡因，并把握麻醉平面于T6下部。C组施加0.5%浓度的利多卡因80ml阶层性阻滞治疗，胎儿脱离母体后为母体施加10mg静脉吗啡麻醉。结果A、B两组实施麻醉心衰状况有所缓解，均可实施平卧体位进行手术，新生儿脱离母体5minApgar内评分均达到8分以上，无死亡情况发生。C组患者麻醉效果较差，手术中仍然存在比较严重的心衰、烦躁等，且情况愈发严重，这一组中3例患者新生儿脱离母体后5分钟内Apgar评分低于3分。结论妊娠晚期合并心衰患者更适合选择腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。

简介：摘要国际疾病分类是医学统计及卫生统计的基础，随着临床和科研对疾病分类编码的准确性需求，要求各级临床医师在疾病诊断上力求科学、规范、准确；病案管理人员也要不断的提高专业业务水平，将临床诊断与疾病分类融会贯通，确保疾病统编码的准确性。

简介：摘要目的讨论选择性神经根阻滞术在老年退变性腰椎管狭窄症中“责任节段”判定的应用价值。方法回顾分析2015年7月—2017年7月诊治的多节段退变性腰椎管狭窄症患者共34例，其中男性15例，女性19例，年龄61～78岁，平均71岁，病程1～5年。所有患者采用选择性神经根阻滞术判定“责任节段”，根据“责任节段”进行相应椎板间开窗椎间盘摘除或腰椎后路减压植骨融合内固定术。在随访期间，根据JOA评分及VAS评分，对患者术前、术后及末次随访的手术效果进行评价。结果通过选择性神经根阻滞术明确“责任节段”单节段29例，双节段5例。34例均顺利完成手术，随访9～24个月，患者术后3个月，6个月及末次随访时，VAS评分，JOA评分较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择性神经根阻滞术，对多节段腰椎管狭窄的患者能准确判断“责任节段”，减少对无症状部位的减压操作，减少手术创伤，对于术前减压范围的选择有较好的应用价值。

简介：摘要目的探讨肱骨干骨折简单有效的固定方式。方法1998～2006年对186例肱骨干骨折分别使用外固定支架、钢板、带锁髓内钉固定，观察其术后并发症及疗效。结果随访6～18个月，从优良率、骨折愈合率、术后并发症及术后不愈合率等方面评价，外固定支架优于带锁髓内钉固定，带锁髓内钉优于钢板固定。结论外固定支架是目前基层医院治疗肱骨干骨折较为理想的方法。

简介：摘要目的探索儿童手足口病治疗方法。方法对2008年6月至2014年11月700例儿童手足口病随机分为两组，每组350例。第一组所有病例无利巴韦林禁忌症，治疗方案利巴韦林注射液10mg/kg/天，用葡萄糖注射液按0.1%浓度配制后静脉滴注，一日一次，同时静脉滴注维生素B6、维生素C,口服清热解毒口服液、维生素B2片；第二组治疗方案热毒宁注射液按成人剂量的一定比例，用葡萄糖注射液配制后静脉滴注，一日一次，其余治疗同利巴韦林组。两组中白细胞、中性粒细胞升高考虑合并细菌感染者加用抗生素。观察体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应。结果两组在体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）,但是每支热毒宁的价格是每支利巴韦林价格的115倍。结论在无利巴韦林禁忌症的前提下，首选利巴韦林治疗，可为患者节省大量药费。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法采用本院2014年1月至2016年1月收治的120名瘢痕子宫妊娠产妇临床资料进行回顾性分析。将研究人员分为研究组和对比组，每组60人。研究组采用阴道试产分娩，对比组采用剖宫产方式分娩，分析两组不同分娩方式的临床效果。结果研究组产妇在出血量、并发症发生率和住院时间、住院费用方面均优于对比组（P<0.05）。同时阴道分娩成功率略低于剖宫产方式（P<0.05）。结论瘢痕子宫妊娠产妇采用阴道试产有良好的效果。