简介:摘要目的探讨肾血管性高血压的肾血管损伤情况,指导临床医生对该病的诊断及治疗。方法入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心2013年6月-2016年6月完善肾动脉造影检查并诊断为肾血管性高血压的患者44例,部分患者完成了肾静脉取血、肾脏ECT检查,分析44例肾血管性高血压患者的肾动脉造影结果及临床特点。肾一级血管是指肾动脉主干,肾二级血管及以下分支是指叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉等分支血管,肾血管损伤定义为肾血管存在狭窄、闭塞、动脉瘤其中一种表现者。结果双侧肾血管损伤35例(79.55%),单侧肾血管损伤9例(20.45%);肾一级血管损伤或同时合并肾二级血管及以下分支损伤15例(34.09%),单纯肾脏二级血管及以下分支血管损伤29例(65.91%)。(1)肾动脉造影表现15例(34.09%)患者存在肾一级血管狭窄和(或)闭塞;35例(79.55%)患者存在肾二级血管狭窄和(或)闭塞改变,病变血管以叶间动脉(34例,77.3%)和(或)弓状动脉(14例,31.8%)受累最常见,小叶间动脉(4例,9.1%)受累相对较少;20例(45.45%)患者存在肾血管微血管瘤形成,4例(9.09%)患者存在肾二级血管及以下分支血管节段性狭窄和狭窄后扩张交替出现。(2)28例患者行双肾ECT检查(56个肾脏),38个(67.86%)肾脏肾小球滤过率(GFR)降低(29.59±17.88)ml/min,38个(67.86%)肾脏肾血浆流量(ERPF)降低(150.42±90.06)ml/min。其中18例单纯肾二级血管及以下分支血管损伤患者双肾ECT示,24个(66.67%)肾脏肾小球滤过率降低(28.22±12.75)ml/min;25个(69.44%)肾脏肾血浆流量降低(149.13±67.14)ml/min。(3)36例患者行坐位肾素活性测定(5.97±3.86),29例(80.56%)患者坐位肾素活性增高。结论肾血管性高血压肾脏二级血管及以下分支血管的损伤多累及弓状动脉和叶间动脉,多伴有狭窄、闭塞、微血管瘤形成,提示肾脏二级血管及以下分支血管的病变参与了肾血管性高血压的病理生理过程。
简介:摘要目的探索弹力多孔血管夹的研制及其在肾血管性高血压犬中的应用。方法选用高纯硬度的304不锈钢片和线,经宁波线切割机和自动弹簧机分别加工成血管夹支撑架和弹簧,再组装,电解而制成含有1.0,1.3和1.6mm三个孔径的弹力血管夹。将血管夹用于缩窄7只beagle犬的双侧肾动脉;与5只假手术犬相对照,观察1年后两组犬血压、心、肾及颈动脉的差别。结果多孔弹力血管夹操作简单、方便,能将变异血管缩窄至理想的狭窄程度。在实验早期,连续有2只犬双侧肾动脉狭窄>80%后,4天内死亡,该方法被放弃。其余5只犬双侧肾动脉缩窄至70%~80%之间,均存活至术后1年。缩窄犬自第2月始血压升高并持续1年。成功建成肾血管性高血压模型。假手术犬各项指标未见明显异常。结论应用本研究之弹力多孔血管夹成功建立了稳定的肾血管性高血压犬模型;亦有望在猪、猴等其它大动物缩窄血管的研究中有广阔的应用前景。
简介:摘要目的有效分析高血压并代谢紊乱对患者心肾血管产生的相关影响。方法选取我中心门诊部2011年2月~2013年2月接诊的42例高血压患者作为本次研究的观察对象,其中,单纯性高血压3例,并血脂紊乱与并糖尿病各4例,并腹型肥胖3例,并代谢综合征29例,对所有患者进行血管、心脏结构与功能的检查,并利用免疫比浊法对患者的白蛋白尿情况进行分析以评估其心肾血管的情况。结果高血压并腹型肥胖患者左室质量与指数情况明显较高,而高血压并糖尿病与并MS患者中出现颈动脉斑块的机率也显著高于其他组,且MAU阳性率与其它组相比有明显差异。结论有90%以上的高血压给患者极易出现不同程度的代谢紊乱,且合并腹型肥胖患者可能会加重其左室肥厚,而并糖尿病与Ms的患者则可能加重对其大血管与微血管的损害,因此,纠正高血压患者的代谢紊乱现象具有重大的意义。
简介:摘要目的分析高血压合并代谢紊乱对心肾血管健康的影响。方法选取我院120例高血压患者,对比不同代谢状况患者心脏结构(彩色多普勒超声检查)、血管状况(免疫比浊法检测微量蛋白)。结果FPG、年龄等独立因素会引发MAU(P<0.05);收缩压、WC等独立因素会引发LVH(P<0.05);WC、SBP及年龄因素都与颈动脉斑块发生直接相关(P<0.05)。合并MS以及腹型肥胖的高血压患者在左室指数、质量方面有明显变化(P<0.05);合并糖尿病的高血压患者有更高的颈动脉斑块发生率、MAU阳性率(P<0.05)。结论大多数高血压患者同时存在不同类型和程度的代谢紊乱,合并糖尿病、MS者微血管和血管易受损,合并腹型肥胖者左心室肥厚易发,康复治疗中应针对性防控上述心肾血管问题。
简介:摘要目的观察养血清脑颗粒治疗老年高血压患者合并轻度血管性认知障碍的疗效。方法选择本院2015年9月至2016年9月80例老年高血压患者,采用随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取养血清脑颗粒进行治疗,对比两组患者认知功能简易智力状态量表评分及血压控制比较。结果观察组患者MMSE各亚项评分均优于对照组,P<0.05。观察组患者血压控制情况(收缩压、舒张压)明显优于对照组,P<0.05。结论对老年高血压患者实施养血清脑颗粒治疗,能够有效的改善患者的认知能力,且有效的控制了血压情况。
简介:摘要目的分析护理干预对肾性高血压患者的临床效果。方法选择我院就诊的肾性高血压患者82例,分为常规组与实验组两组,其中常规组患者共有41例,采取一般护理方式,实验组患者共有41例,采取综合性的护理干预方式,对比两组患者的护理效果。结果经过临床护理后,实验组与常规组患者血压控制总有效率分别为90.24%与68.29%,P<0.05;两组患者护理后的K+水平无明显差异,护理后,两组患者的肌酐与尿素氮均有所下降,且实验组的下降幅度更显著,P<0.05;实验组与常规组患者的护理满意度分别为92.68%与75.61%,P<0.05。结论对肾性高血压患者采取综合性的临床护理干预的意义重大,可有效改善血压水平,缓解临床症状,提高临床护理质量。
简介:摘要目的观察益水生新饮(YSSXY)对自发性高血压大鼠(SHR)肾损害保护作用。方法12周龄雄性(spontaneouslyhypertensionrat以下简称SHR)SHR大鼠50只随机分为模型对照组、YSSXY低、中、高剂量组和苯那普利组,每组10只。连续给药8周。检测给药前及用药后每两周末检测各组大鼠血压一次;尿微量白蛋白(Microalbumin以下简称mALB)、胱抑素C(CystatinC以下简称CysC)水平的变化。3.Masson染色切片法观察各组大鼠肾脏病理改变。结果结果显示益水生新饮与苯那普利均能降低血压、尿微量白蛋白和胱抑素C水平,其中中剂量组和苯那普利组疗效相当,高剂量组疗效更显著。益水生新饮与苯那普利均能缓解肾脏纤维化进程,高剂量组效果更明显。结论结果表明益水生新饮能够延缓SHR大鼠肾损害的进程,在降压同时能够起到保护肾脏的作用。
简介:摘要目的研究高血压合并代谢紊乱对患者心肾血管的影响。方法选取1300例高血压患者,分析患者的病情以及临床资料,对患者进行功能、血管、心脏结构进行检查,对患者的蛋白尿进行分析,通过免疫比浊法进行患者的心肾血管评估。结果高血压合并腹型肥胖患者在左室质量和指数明显要高于其他高血压患者,与其他组别比较差异具有统计学意义。(P<0.05);而高血压合并糖尿病患者以及高血压合并MS患者在颈动脉斑块的发生率和MAU阳性率存在一定的优势,与其他组别比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论通过本次研究发现,高血压患者中,有超过90%的患者出现代谢紊乱的症状,合并腹型肥胖对左心室肥厚影响严重,合并MS、糖尿病对血管造成了较为严重的损害,需及时就医,做好防范措施。
简介:摘要目的对于早期肾脏损害与原发性的高血压患者MAP(平均动脉压)、DBP、SBP以及脉压(PP)之间的关系进行探析。方法在我院治疗的患者当中筛选出160例初诊或者是停药两周以上的患者,分别对于患者进行MAP、DBP、SBP以及PP的检查,并且以β2—MG(β2微球蛋白)水平在26mg/L以下作为肾脏损害的基本标准,将患者分成非肾损害组以及肾损害组两组,其中费肾损害组的患者有72例,肾损害组的患者有88例。比较两组患者的血液参数,并且分析其余β2—MG之间的相关性。结果(1)与非肾损害组的患者相比,肾损害组的患者的SBP以及PP数据明显更高。(2)相关的分析显示血液的β2—MG与PP、SBP中间显示出正相关,而且尿的β2—MG与SBP、DBP、MAP、PP等呈现出正相关。这其中与SBP、PP之间的相关性是最好的。结论SBP、DBP、PP以及MAP的增高都有可能导致患者早期肾损害或者是高血压,而SBP、PP数值增大则是导致高血压患者形成早期肾损害的最重要因素。
简介:摘要目的对肾性高血压患者应用卡托普利与氯沙坦治疗,探讨临床治疗效果。方法对我院2015年6月至2015年12月半年期间收治的60例肾性高血压患者,分为研究组和对照组,每组30例,观察组给予卡托普利治疗,25~50mg/次,每次3此口服治疗。对照组给予氯沙坦,50~l50mg/次,每日一次口服治疗。连续用药2个月,对两组患者的降压效果应用统计学方法进行总结比较。结果两组患者的血压在治疗后均有所下降,但是观察组较对照组血压下降的更为显著,组间有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组有效率优于对照组,组间有统计学差异(P<0.05)。结论卡托普利以及氯沙坦治疗老年肾性高血压均能有效改善血压和肾功能,安全性高,但是卡托普利降压作用更为显著快速,治疗的总有效率更高,值得临床推广应用。