简介：摘要目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻腔结构解剖变异及黏膜接触点头痛临床疗效。方法对79例鼻腔结构异常的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因加麻黄素棉片试验明确诊断，根据患者的具体解剖变异不同，实行相应的手术方法，解除鼻内粘膜接触点。结果79例患者随访6个月，有效率100%。结论对确诊为鼻腔结构异常的鼻腔黏膜接触点头痛的患者，鼻内窥镜下手术治疗鼻腔结构异常引起的鼻源性头痛,效果满意。

简介：摘要目的探讨伴有假腺样结构的黏液性肾上腺皮质腺瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例发生于肾上腺的肿瘤进行手术切除，对肿瘤组织HE染色、免疫组化、特殊染色以及电镜观察，结合文献探讨其病理组织特征。结果镜下肿瘤组织呈条索状、巢团状分布，局部形成假腺样结构，细胞团漂浮于黏液背景中，瘤细胞异型性不明显，染色质深染，核分裂像罕见，坏死及脉管侵犯均未见。免疫组化示Syn、vimentin、α-inhibin阳性，MelanA、CgA、CK、EMA、S-100阴性。特殊染色阿尔辛蓝阳性。电镜下瘤细胞内可见丰富的线粒体、内质网，少数透明细胞细胞质内可见脂滴。结论黏液性是肾上腺皮质腺瘤的形态学亚型之一，认识这种亚型的组织学特征有助于正确诊断和鉴别诊断。

简介：摘要目的观察选择性深低温对猴脑结构和神经元微管蛋白MAP-2表达的的影响。方法4-10岁健康恒河猴8只，随机分为2组双侧颈总动脉阻断冷灌注组（简称深低温组，n=5），双侧颈总动脉阻断常温灌注组（简称常温组，n=3）。常温下临时阻断双侧颈部血管10分钟后,通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其它颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,降低脑温至18℃,60min恢复脑血流,实验动物自然复苏。脑组织多取材石蜡包埋切片行光镜检查及MAP-2免疫组化检测。结果深低温组脑组织形态未见明显异常。常温组示神经细胞溶解坏死。常温组与深低温比较，MAP-2表达下降（P<0.01）；结论选择性深低温能够降神经元Map-2的崩解从而减少脑缺血对神经元的破坏作用。

简介：摘要目的探讨鼻内镜手术治疗解剖结构异常导致鼻源性头痛的临床效果。方法选取我院自2009年5月-2014年5月间收治的解剖结构异常导致鼻源性头痛患者204例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者102例行鼻中隔偏曲矫正手术治疗，观察组患者102例采用中鼻甲部分切除/下鼻甲粘骨膜下切除手术治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为89.22%（91例），对照组患者治疗的总有效率为87.25%（89例）。结论在解剖结构异常导致的鼻源性头痛患者治疗过程中采用鼻内镜手术治疗效果显著，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死不同结构性影像学类型的相关性。方法选择2014年01月01日—2015年04月01日在我科住院的动脉粥样硬化性脑梗死患者随机选择300例，根据不同结构性影像学类型将脑梗死分为大灶梗死、中灶梗死、小灶梗死及腔隙梗死四型，入选患者均检测血浆同型半胱氨酸，平均住院日14天，在入院时和入院第2周末各评分一次神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL量表)，分析血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死不同结构性影像学类型的相关性，评估患者病情及预后。结果血浆同型半胱氨酸水平在大灶梗死、中灶梗死之间没有统计学差异，但与小灶梗死、腔隙梗死有差异（P<0.05）；小灶梗死、腔隙梗死之间没有统计学差异（P>0.05）。不同病灶患者治疗前后NIHSS评分各亚型自身对比，除大灶梗死没有显著性变化外（P＞0.05），其余各组治疗前后均有显著改善（P<0.01）；不同病灶患者治疗前后ADL评分各亚型自身对比，大灶梗死、腔隙梗死无显著性变化（P＞0.05），中灶梗死、小灶梗死有显著改善（P<0.01）。结论血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死不同结构性影像学类型之间存在相关性，治疗时应该检测患者血浆同型半胱氨酸水平，有助于评估患者病情、指导临床治疗及预后的判断，值得推广使用。

简介：摘要目的运用超声心动图观察甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏结构及功能的改变。方法回顾分析65例本院甲状腺功能更亢进性心脏病患者的超声心动图表现。结果甲状腺功能亢进性心脏病患者的心脏结构改变主要为双房长大、左房长大、右房长大及瓣膜反流，心功能降低患者比例较正常组有差异，房颤比例与正常组相比有显著差异。结论甲状腺功能亢进性心脏病患者的心脏结构及功能方面均存在不同程度的改变。

简介：摘要目的探讨利用磁共振技术探讨轻度创伤性脑损伤的脑部微结构研究。方法选取我院2018年2月—2019年2月收治的轻度创伤性脑损伤患者54例作为研究组，将研究组按照患者昏迷时间再分为＞30d组和＜30d组，同时选取在我院接收健康体检的人员54例作为对照组进行实验研究。应用磁共振技术对所有研究对象进行脑干组织进行检查，对比研究组和对照组的磁共振波普检测值（MRS）以及＞30d组和＜30d组MRS值。结果研究组MRS值显著低于对照组（P＜0.05）。而昏迷时间＞30d组MRS值低于＜30d组，差异显著（P＜0.05）。结论对轻度创伤性脑损伤患者进行诊断过程当中应用利用磁共振技术进行评估，具有一定的可行性，对有效地分析研究患者脑部微结构有重要意义，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组于2002年发表了《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症诊治指南》,指出OSAHS表现为睡眠时的呼吸暂停和呼吸表浅,夜间发生反复的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构的紊乱。睡眠结构紊乱是OSAHS的一个重要特征,因此,了解OSAHS患者的睡眠结构紊乱的特点及相关因素,对于认识OSAHS具有重要的意义。本文综述国内外近年来对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对睡眠结构影响的研究做综述，以提高对该病危害的认识。

简介：摘要目的探讨老年高血压病患者体位血压正常和体位性低血压与左室结构及功能变化的关系。方法选取2010年2月至2011年6月我科住院高血压病患者120例，年龄60至85岁，通过卧立位血压检测将他们分为体位性低血压组及体位血压正常组。体位性低血压定义为直立位后30s和(或)2min收缩压下降或(及)舒张压下降20/10mmHg；体位血压正常是指立卧位血压下降没有达到上述标准。用心脏超声分别测量两组患者室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD），计算左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）及E/A，进行对比分析。结果1、通过卧立位血压检测，高血压患者中出现体位性低血压的有45例（37.5%），体位血压正常的有75例（62.5%）。2、心脏功能和结构指标观察，体位正常血压组与体位性低血压组间比较主动脉根部内径（mm）(25.5±4.49，30.3±5.26)、室间隔厚度(mm)(10.5±1.24，11.2±2.41)、左室后壁厚(mm)(9.2±1.12，9.7±1.45)、每搏量(ml)(58.2±7.21，52.1±8.37)射血分数(%)(59.25±10.13，52.33±9.81)、左室质量(g)(201.1±44.54，224.5±43.23)、左室质量指数(g/m2)(110.3±24.52，124.3±22.21)各组间具有统计学差异(P<0.05)。结论老年高血压合并有体位性低血压患者较体位血压正常患者使心脏功能和结构受损更为显著。

简介：摘要目的探讨南宁市38家医疗机构护理质量结构指标数据采集的准确性。方法通过国家护理质量数据平台，纵向和横向分析比对2016年第三、四季度及2017年第一、二季度部分护理敏感质量指标数据统计图，发现南宁市38家医疗机构部分结构指标数据采集存在偏差并进行纠正数据的采集方法。结果2016年第三季度全国床护比低于广西壮族自治区及南宁市；第三、四季度南宁市护患比明显高于全国及广西壮族自治区，而护理时数与全国及广西壮族自治区基本一致与实际不相符，改进数据采集方法后，2017年第一、二季度南宁市护患比、护理时数更接近实际情况。结论运用护理敏感质量指标进行科学管理，必须不断提高数据采集的准确性。

简介：摘要目的分析在急诊抢救时运用结构化团队护理措施对患者的具体抢救时效性的影响以及抢救质量。方法随机选取最近半年在我院进行急诊抢救的78名患者，将其随机分为I组和Ⅱ组，每组39名。I组患者由没有结构化团队护理经验的人员进行护理，Ⅱ组患者由具有结构化团队护理经验的人员进行护理，对比两组急诊抢救患者的抢救时间以及用药时间差异和抢救成功率。结果I组患者的抢救成功率为79%，Ⅱ组患者的抢救成功率为95%（P＜0.05）；I组患者的用药时间以及抢救时间均要长于Ⅱ组的患者（P＜0.05）。结论在急诊抢救时运用结构化团对护理措施能够有效缩短患者的抢救时间，提高抢救成功率。

简介：摘要把阴阳理论，看作对于系统的一般性的阐述，这样中医的理论开始复杂，一切的认识，或许独具慧眼。文章用一般性的系统理论基础上的阴阳模式阐述张仲景的胃病部分的诊治思路，以此才发现，古代中医的真实思维过程的形成的线索。启迪现代中医的对于疾病中医的认知模式，理论方法。走出现在的以经验为论调的买椟还珠的状态。

简介：摘要目的探讨甲基苯丙胺（MA）使用障碍者其大脑脑灰质结构改变与精神症状相关性。方法选择我院2017年12月－2018年12月收治的30例MA使用障碍者作为观察组，同期接待的健康体检者50例作为对照组，两组均用症状自评量表（SCL-90）评估精神状态，并用核磁共振成像（MRI）采集脑结构影像学数据，测定脑灰质体积，比较两组SCL-90评分与脑灰质体积。结果SCL-90量表比较上，两组躯体化、恐怖、精神病性比较无显著差异（P＞0.05），但强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执上差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组脑灰质体积高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MA使用障碍者精神症状与健康体检者存在显著差异，可能和大脑灰质结构改变有关，但还需进一步探讨。

简介：摘要目的研究左卡尼汀对终末期肾病维持性血液透析患者的心脏结构和功能的影响。方法抽取2014年1月～2016年1月期间来我院就诊的70例终末期肾病维持性血液透析患者作为调查对象。采取进行随机分组的方法，分别为对照组和观察组。其中，对照组35例分别进行纠正贫血、维持性血液透析以及降压等常规的医疗处理。观察组35例，同样分别进行纠正贫血、维持性血液透析以及降压等常规的医疗处理并在此基础上对患者应用左卡尼汀注射液联合治疗。对比观察二组患者在治疗前后的左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF）、左心室舒张末内径(LVEDD)以及左心室舒张早期与晚期最大血流速度的比例(E/A)。结果通过超声心动图显示，对照组和观察组患者治疗前后，观察组患者在使用左卡尼汀治疗后LVEF以及E/A明显高于治疗前，LVMI、LVEDD明显低于治疗前，患者治疗前后的比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。对照组患者治疗前后LVMI、LVEF、LVEDD以及E/A均无显著的变化，P＜0.05，不具有统计学意义。结论使用左卡尼汀可明显改善终末期肾病维持性血液透析患者的心脏结构和功能，在一定程度上可以改善患者左心室肥厚度，有效地提高患者的心功能，值得推广使用。

简介：摘要目的注意现代药师形象结构的构建，形成一种新型、亲密型的医患关系。方法注重药师的外在形象和内在形象的培养，要善于言谈交流思想，要举止大方，仪表端正，要严于律己，为人师表，要廉洁奉公，不牟私利，要有真知识形象，能力形象，要有敏捷的观察力，较强的记忆力，集中的注意力和辩论思维力，要有分析，判断，决策能力，协调能力。结果药师由被动型转向为主动型，增进了患者的信任感，形成一种新型亲密型的医患关系。

简介：摘要本文通过对江苏省某三级甲等综合医院单病种—结节性甲状腺肿住院费用进行结构分析，找出各种影响因素及其影响程度，识别医院住院费用的主要影响因素，为本地区医疗卫生事业改革做出贡献。

简介：摘要桩蛋白是一种主要定位于黏着斑且与细胞黏附相关的磷酸蛋白。通过磷酸化调节，桩蛋白参与细胞的黏附和运动。桩蛋白分子中含有LD结构域、LIM结构域、SH2和SH3结合结构域，能够和一系列的信号蛋白和结构蛋白结合，介导细胞信号转导。

简介：摘要考法决定教法，教法决定学法，科学的考试方法能正确引导教学活动。本文从师生共同评价考试法，无分数日常考试法，综合考试法三个方面进行探索，希望能更好的促进教学活动开展。

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