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简介：摘要2012年12月，教育部和卫生部联合在北京召开全国医学教育改革会议工作，会上提出认真贯彻落实教育规划和医药卫生体制改革意见，紧紧围绕社会服务和群众卫生健康需求,大力推进医学教育综合改革,探索具有中国特色医学教育发展之路，办人民满意的医学教育。由此可见，医学教育改革已是人心所向，在教育改革的过程中，教学模式创新是教改能否成功的关键所在，创新医学教学模式不仅具有重要的理论价值，还具有重要的现实意义。

简介：摘要对14例开放性跟骨骨折根据软组织损伤程度采取不同的治疗方法，所有病例均得到16～24个月的长期随访。结果表明在严重软组织损伤患者，一期切开复位钢板内固定存在较大的风险，但采用克氏针、螺钉等进行有限内固定并不会引起过多合并症，尤其对于功能要求不高患者，可尝试一期进行清创复位有限内固定。

简介：摘要目的探讨开放性眼外伤患者的致伤原因、致伤部位、诊疗方式等对患者视力预后的影响。方法选取260例开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。分析患者的致伤原因、致伤部位、致伤类型、就诊时间及并发症等临床特点。结果260例眼外伤患者的主要致伤因素为生活劳动致伤，占比45.4%；在伤后24h内就诊的患者，其预后视力在0.05以上者最多占比54.4%，且感染最少占比3.8%；I区损伤最多，且预后视力在0.3以上者最多占比45.8%；手术方式以单纯角膜缝合为主。结论开放性眼外伤的致伤因素大多为生产生活劳动所致，影像预后视力的因素与就诊时间、致伤类型、致伤部位等有关。

简介：摘要随着社会竞争的激烈，生活节奏的加快，各种神经症、心理障碍、睡眠障碍、精神障碍的病人日益增多，为满足这类病人的需求，我院于2005年开设了精神科开放病房，其目的是通过综合治疗尽早恢复患者的社会功能，减少患者的精神残疾。本文是对我院精神科开放病房5年来的管理方式进行简单的分析、探讨，为更好地满足患者和家属的需求，提供全方位精神科护理新模式作出初步的探索。

简介：摘要目的研究讨论临床上对于开放性的手外伤患者诊疗的效果。方法本文对我院2013年1月至2016年2月间诊治的172例开放性的手外伤者临床上的资料实行回顾性的分析。结果随访后发现，此次172例患者的优良率高达84.30%。结论在临床上医治手外伤需要抓住抢救的时机，并且积极的实行医治，才能取得最佳的效果。

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简介：摘要目的探讨一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折的治疗手术方式，总结其疗效。方法2011至2012年间，我科室共收治胫骨远端开放性骨折36例，所有患者均采用一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6～12个月。2例患者发生慢性骨髓炎，行二次手术；1例患者发生骨愈合不良，行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好，关节功能无障碍，有效率为91.7%。结论胫骨远端开放性骨折，伤情复杂，皮肤软组织容易发生缺血性坏死，处理困难，选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定，二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案，对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放性骨折是一种较为稳妥的治疗手段。

简介：摘要对精神病患者实行开放式管理，是提高治疗和康复的有效方式，可减少社会功能残疾。让患者自由活动与有组织的活动相结合，营造患者社会能力、人际沟通能力以及生活自理能力，并且随着生活条件的改善和病人及家属对住院环境要求的不断提高，精神科开放病房人住的病人越来越多，但由于病房环境的特殊性、陪护家属等原因，使病房安全管理难度增加，精神科开放式病房属于高风险病区，现将其进行分析，并提出相应对策。

简介：摘要目的探讨开放性喉外伤的综合治疗方法。方法对41例开放性喉外伤患者进行回顾性分析。结果41例均存活，40例顺利拔除气管套管，1例发生喉狭窄。结论开放性喉外伤的治疗，首先应防止呼吸道梗阻和正确处理伤口的大出血，同时重建喉功能，防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨开放性损伤患者的外科护理。方法回顾性分析我院2011年10月～2014年6月收治的311例开放性损伤患者，对其进行对症护理。结果311例患者经我院精心护理后均好转出院。结论开放性损伤患者应根据损伤情况采取正确的治疗手段及对症护理，提高患者的生命质量。

简介：摘要目的探讨鼻内镜上颌窦开放术的临床效果。方法选取2014年1月—2016年1月在我院行鼻内镜上颌窦开放术的45例患有上颌窦病变的患者（67侧），观察其治疗效果。结果治疗后，45例患者中显效的有38例，占比为84.4%，有效的有5例，占比为11.1%，无效的有2例，占比为4.5%，治疗总有效率为95.5%。术后发生鼻腔黏连的3例（6.7%），鼻泪管损伤的1例（2.2%），上颌窦口闭塞的2例（4.5%），眶纸板损伤的1例（2.2%），并发症的发生率为15.6%，经鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管损伤后痊愈，眶纸板采用保守治疗后痊愈，其他患者经过治疗后明显改善。结论鼻内镜上颌窦开放术的治疗效果显著，尽量减少了对患者的上颌窦的损伤，提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的探讨外固定架、皮瓣与抗生素治疗胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的疗效。方法胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折36例，采用外固定架联合小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣，以及应用抗生素治疗。结果31例胫骨骨折临床愈合；5例不愈合，二期植骨后全部愈合。3例皮瓣局部坏死，其余皮瓣全部成活。结论外固定架、皮瓣与抗生素治疗是胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的理想方法，应根据小腿软组织情况，以及创面部位选择不同的皮瓣及抗生素。

简介：摘要目的讨论开放性骨折的清创处理。方法对我院2013年1月-2013年4月收治的20例开放性骨折患者资料进行分析。结果20例开放性骨折患者均恢复良好，治愈出院。结论适当选择性清创处理、良好的营养是开放性骨折的有效治疗手段。

简介：摘要目的讨论超声对开放性脊柱裂的运用价值。方法对我院2000年1月至2015年6月经超声检查发现并经引产后证实的10例胎儿开放性脊柱裂进行回顾性分析。结果2000年1月至2015年6月在我院超声检查出的开放性脊柱裂10例，产前超声诊断于产后完全符合9例，正确率90%。结论产前超声检查对胎儿开放性脊柱裂具有临床诊断价值。

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简介：摘要目的探讨老年开放病房的护理风险及预防措施，通过早期护理风险评估，不断完善护理安全制度，使之形成规范，减少开放病房老人意外的发生率，提高住院患者的安全性。方法通过对各阶段老年病人的护理风险评估，完善护理风险管理，采取有效的护理安全干预，强化护理人员法律意识，修订各种意外告知书，提高风险的预见性，确保护理质量和患者安全。结果护士加强了对老年患者的护理风险评估，树立了积极的医疗护理预防措施，减少老年开放病房各种意外的风险，加强了护患及家属间的沟通，减少医患纠纷的发生，对达到安全医疗具有重要意义。

简介：摘要目的研究锁定钢板外置在开放胫骨骨折中的运用优势。方法回顾自2015年1月至2016年12月我院收治的24例胫腓骨开放骨折，分别采用锁定钢板外置和外支架固定处理骨折。纳入标准Gustill1-3型。排除标准①距离关节面小于3cm。②波及关节面的粉碎骨折。③需要跨关节的固定。随访患者术后骨愈合和并发症情况，对踝关节Kofoed评分。结果A组（A组）12例。男7例，女5例，年龄31～67岁。均为开放性粉碎骨折，其中Gustill1型7例，2a型3例，2c型2例。B组（B组）12例。男9例，女3例，年龄24～60岁。均为开放性粉碎骨折，其中Gustill1型4例，2型5例，3型3例。手术后到随访，A组3例因螺钉松动或针道感染，提前取钉。2例延迟愈合。B组3例5针道感染。2例外支架提前取钉改外置钢板。结论与外支架在治疗开放胫骨骨折相比，外置钢板具有，材料获得简单，操作简单，固定螺钉把持力更强，与组织相容性更好，VSD的操作更方便和可靠，等优势，易于推广。

简介：摘要目的评价切开复位内固定对波及关节之跟骨骨折的治疗效果。方法应用跟骨重建铁板或克氏针对26例30侧跟骨骨折手术治疗。骨折分型采用Sanders分型法，30侧骨折中25侧获随访，随访时间6～25个月．结果按Maryland评分标准评价术后功能，本组25例骨折中，优9侧，良14侧，可2侧，优良率90.2％。结论对于后关节面有移位的跟骨骨折应考虑行切开复位内固定。