简介：摘要目的对照研究口服阳性对比剂与阴性对比剂对食管胃结合部（EGJ）癌术前CT扫描图像诊断的准确性。方法选择80例EGJ癌患者，随机分成2组，口服阳性对比剂（2%泛影葡胺溶液800ml）与阴性对比剂（温开水800ml）各40例，CT平扫加增强扫描，对病灶进行术前T分期的CT诊断，以术后病理结果为标准，比较两种对比剂对EGJ癌术前CT诊断的准确性。结果40例口服阳性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确31例，错误9例，准确性77.5%；40例口服阴性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确33例，错误7例，准确性82.5%，两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论口服阴性对比剂在EGJ癌术前CT诊断T分期的准确性高于口服阳性对比剂。

简介：摘要目的研究食管胃结合部腺癌（AEG）的入术后不同手术方式，探索术后抗反流，减少流性食管炎的方法。方法选择我院外科2013年1月—2017年12月间，经腹或胸腹联合切口，行根治性切除术260例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者，随机分两组各130例分别是根据术式不同分为Ａ组根治性近侧胃大部切除、26号管状吻合器食管下端与残胃大弯后侧壁吻合组，Ｂ组同上述器械吻合后，在吻合口前方将胃壁与食管前壁内翻间断缝合三针，对残胃较大者，距吻合口3～4cm处，将胃大弯侧悬吊于膈肌脚重建人工胃底。两组患者者术后一月，六个月，分别观察术后胃排空，反流情况，对取得的临床资料进行对比分析。结果B组术后可证实为反流性食管病GERD。17例，发生GERD患者内镜下病变症状较轻，反流所致的食管炎症按Savary-Miller标准Ⅰ级7例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，无Ⅳ级病例出现。反流率低于A组，共出现12例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级6例，Ⅳ级1例，并出现慢性粘膜病变，瘢痕化伴Barrett食管并发症。结论吻合后内翻和大弯侧上提悬吊重建胃底，将减少反流，且无吻合口狭窄发生效果满意，提高患者生活质量。

简介：摘要目的对比分析全胃切除术及近端胃切除术对食管胃结合部腺癌（AEG）患者生活质量的影响。方法选取我院2012年1月-2013年12月30例行全胃切除术的AEG患者作为对照组，另选取同期30例行近端胃切除术的患者作为观察组。应用胃癌特异性评价量表（QLQ-STO22）评价患者术后生活质量。结果对照组饮食受限程度得分明显高于实验组，实验组反流、味觉改变得分明显高于对照组（P<0.05）。结论采用近端胃切除术及全胃切除术治疗AEG，术后均会合并不同程度并发症，实施全胃切除术者味觉及反流得分更低，实施近端胃切除术者饮食受限程度更轻。

简介：摘要目的探析壶腹部周围癌采用胆胰十二指肠结合部切除治疗的临床效果。方法选取我院收治的壶腹部周围癌患者78例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组39例。对照组患者实施局部肿瘤切除术治疗，治疗组患者实施胆胰十二指肠结合部切除治疗，观察两组患者治疗后的临床效果、术后复发率及术后并发症情况。结果治疗组总有效率、术后复发率及术后并发症发生率优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论壶腹部周围癌行胆胰十二指肠结合部切除治疗，有效的提高了临床治疗效果，降低了术后不良反应的发生和复发率，缓解了患者的临床痛苦，疗效确切，值得推广。

简介：摘要癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗作为我国提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一，本研究以雨花台区七个街道35岁以上人群14000人为研究对象，通过理论模型设计、功能需求调查、《上消化道肿瘤筛查量表》的制定以及通过对两个街道3000人调查和对筛查出246例高危人群开展胃镜检查和病理诊断的预试验的结果，开展了上消化道恶性肿瘤病例“两步筛查法”在城乡结合部的课题研究，从而发现上消化道早期肿瘤病例，提高癌症的早诊早治率，同时对调查对象开展宣教、随访，并评价用“两步筛查法”在城乡结合区对上消化道恶性肿瘤高危人群的预警、早期诊断和干预的效应，建立一套城市地区和城郊结合地区比较经济适用的上消化肿瘤筛查、早诊早治以及预防干预的模式，为全国同类地区肿瘤筛查和预防干预提供科学依据。

简介：摘要目的探究影像引导放疗联合替吉奥治疗老年胃食管结合部癌新辅助治疗的临床疗效。方法选取我院2013年11月—2014年12月老年胃食管结合部癌Ⅲ期术前接受新辅助治疗的患者100例作为研究对象，随机分组。对照组实施影像引导放疗，治疗组在对照组治疗的基础上，应用替吉奥。对比2组患者经不同方法治疗后的临床疗效以及不良反应的差异性。结果治疗组患者的治疗总有效率为80.00%，对照组患者的治疗总有效率为50.00%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论应用影像引导放疗联合替吉奥胶囊行老年胃食管结合部癌新辅助治疗，能够显著缩小病灶范围，使老年患者能够进一步耐受手术。

简介：摘要目的探讨PPH结合部分切扎术术治疗重度环痔的方法和疗效。方法回顾性分析156例环状混合痔行PPH术患者的临床资。结果患者手术时间36分钟左右，平均住院天数6天，术后20天患者术后恢复好，排便通畅，肛门创面愈合良好，患者脱出痔核回缩随访3～6个月，无复发病例患者术后并发症肛门坠痛12例，肛周水肿l0例，尿潴留16例。结论PPH结合部分切扎术治疗重度环痔，安全可靠，患者创伤小痛苦少，住院时间短，明显优于传统混合痔外切内扎术

简介：摘要目的了解保定市城乡居民健康素养现状，为制定相关策略和政策提供科学依据。方法采用简单随机抽样方法对保定市城乡15～79岁居民进行抽样，通过健康素养调查问卷进行现场调查，利用健康素养具备比例进行评价分析。结果调查对象健康素养的具备率为12.10%，其中健康基本知识与理念素养、健康生活方式与行为素养、健康技能素养的平均具备率分别为13.90%、9.50%和68.40%。不同文化程度和家庭常住人口数人群，具备健康素养情况不同，差异有统计学意义。结论保定市城乡居民健康素养的具备率极低，亟需在该人群中大力开展健康教育和健康促进工作，提高居民的健康素养水平。

简介：摘要目的探讨良性甲状腺疾病手术时减少喉返神经损伤的手术操作方式。方法回顾性分析我科近5年来采用精细化甲状腺被膜解剖方法，采用不常规喉返神经解剖、部分神经解剖及全程神经解剖，三种手术方式共行良性甲状腺疾病手术共420例。观察永久性喉返神经损伤和暂时性神经损伤发生情况。结果不常规解剖喉返神经组永久性喉返神经损伤1例，暂时性喉返神经损伤3例（1.44%）；部分喉返神经解剖组暂时性喉返神经损伤为2例（1.15%）；全程喉返神经组，暂时性神经损伤4例，发生率10.53%。结论对于良性甲状腺疾病，通过精细化被膜解剖可不常规解剖喉返神经或部分显露喉返神经即可安全完成手术。全程喉返神经解剖可明显增加暂时性喉返神经损伤的发生率。

简介：摘要目的通过对2015年新疆城乡居民开展健康素养监测，了解掌握新疆现阶段城乡居民健康素养水平。方法采用多阶段分层抽样方法在新疆抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、博州、阿克苏地区、喀什地区、伊犁州、塔城地区的1920名15～69岁城乡居民作为调查对象，采用《2015年中国公民健康素养调查问卷》入户开展现场调查。结果居民健康素养具备率为7.5%，三方面素养的具备率分别是9.1%、14.3%、36.6%；居民六类素养水平由高到低排位安全与急救素养（71.3%），科学健康观素养（56.2%），健康信息素养（48.3%），传染病防治素养（45.1%），慢性病防治健康信息素养（15.9%），基本医疗素养（9.7%）。结论新疆城乡居民健康素养水平仍处于较低水平，城乡居民健康素养水平差异明显，受教育程度越高，健康素养水平越高。

简介：摘要目的探究手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折的临床疗效。方法回顾分析本院门诊2010年1月至2015年1月收治的26例踝部骨折患者，其中17例不愿到上级医院治疗，在本院行手法复位后并石膏固定，9例自愿到上级医院治疗。观察踝部骨折手法复位并石膏固定的临床疗效。随访在上级医院手术切开内固定术后的患者对比观察。结果患者有1例手法复位效果不隹，转上级医院手术切开内固定治疗。其余16例手法复位较好，并行石膏固定。石膏固定后患者疼痛消失的时间、消肿时间、骨折愈合时间分别是（5±3）d、（10±5）d、（55±6）d。结论手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折，在基层医院有较好效益，患者不用住院，无二次住院取钢板内固定之忧，花费少，创伤小，应用价值高。

简介：摘要目的观察右心室流出道间隔部起搏和右心室心尖部起搏的对比研究；方法将我院收治的100例需置入心脏起搏器患者随机分为试验组和对照组。试验组50例采用右心室流出道间隔部起搏治疗，而对照组50例采用右心室心尖部起搏治疗。比较两组起搏参数和心功能指标的差异；结果试验组起搏阈值低于对照组，电极植入时间及曝光时间均低于对照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）；术前两组在射血分数及心室间机械运动延迟无统计学差异(P＞0.05)，术后试验组射血分数显著高于对照组，比较有统计学差异(P＜0.05)，而术后对照组射血分数较术前显著降低，比较具有统计学差异(P＜0.05)，术后试验组心室间机械运动延迟明显低于对照组，比较具有统计学差异(P＜0.05)；结论右心室流出道间隔部起搏心脏功能影响小、同步性高、起搏短及安全性高，明显提高患者心功能及生存质量，值得临床选择。

简介：摘要目的探讨子宫体部囊性变病灶的超声表现特征方法回顾性分析33例宫体部囊性变的超声资料结果85%为肌瘤囊性变，边界清，内部回声呈多样性表现；6%肉瘤囊性变，肿物个大，边界清或不清，血流呈低阻高速；3%腺肌症囊肿，有痛经史，子宫肌层暗区内回声不均匀，无包膜；3%中肾管囊肿，壁薄，内回声均匀；3%动静脉瘘，宫肌层内血管囊性扩张,血流高速低阻。结论子宫体部囊性变病灶的超声表现复杂，须结合病史与症状，加以鉴别。

简介：摘要探讨门诊部护理工作特点及主要任务。护理工作的任务则应围绕“以病人为中心”，满足病人健康服务需求为重点，做到诊疗及时、流程方便、处置安全、服务周到。门诊工作质量的高低，将直接影响着医院的行业形象和社会声誉。因此，门诊服务质量水平，将直接影响该行业对医院形象和社会声誉。因此，在门诊优质护理服务，有利于和谐医患关系的发展，树立良好的医院品牌形象，从而提升产业竞争力及医院的社会影响。

简介：摘要流行传染病的基本特征是流行快、危害大，范围大，进而给社会和人们造成极大的麻烦。结合相关资料，人们一直致力于流行传染病的预防和控制的研究中。随着现代化建设步伐的加快，随着流动人口的增多，传染病早已超越了某个局限地区或国家，甚至向着全球化的方向发展，例前些年SARS人们有着刻骨铭心的记忆。本篇文章着重研究分析了流行传染病的预防和控制途径。

简介：摘要目的研究分析流行传染病的预防以及控制流行传染病的控制途径。方法选择干预前某地区健康成年人600例作为研究对象，按照抛硬币的方式随机分为对照组和观察组，平均每组患者300例。观察组实施传染病预防控制管理，对照组实施普通的控制管理。比较两组人员流行病的发生率。结果观察组患者结核、乙肝、其他流行传染病的发病率为（3.33%）、（1.00%）、（4.00%）明显比对照组患者结核、乙肝、其他流行传染病的发病率为（42.00%）、（30.67%）、（33.00%）低，具有统计学意义(P<0.05)。结论对于结核、乙肝、其他流行传染病进行预防控制管理具有一定的研究价值，并且能降低传染病的发生率，这项控制管理值得广泛推荐与运用。

简介：摘要护理部是医院实现护理质量监控的重要部门，担负着整个医院护理管理的重任。如何实现护理部对于医院护理质量的全面监控，需要护理部对医院的护理质量监控实施相应的管理办法。首先，要确定衡量质量的具体标准；其次，要建立健全质量监控体系；此外，还要针对细节和薄弱环节进行特别管理，做好评价总结工作。

简介：摘要目的观察新生儿24小时后脐部采用复合碘消毒、局部暴露观察的临床疗效。方法将2012年1月—6月出生的新生儿516例随机分为观察组和对照组，每组258例。观察组新生儿出生24小时脐部采用复合碘消毒后暴露护理；对照组新生儿出生后采用传统脐部护理疗法。比较两组护理效果，脐部周围皮肤红肿及脐带根部分泌物及炎症情况。脐带脱落时间的比较。结果两组新生儿脐部出血（渗血），（P<0.05）；两组新生儿脐带残端脱落时间比较有显著性差异（P<0.005）。结论新生儿出生后24小时脐部采用复合碘消毒后暴露护理有利于新生儿脐带残端早日干燥脱落及创面愈合，同时可节约医疗人力资源，且方法简便易行，值得推广采用。

简介：摘要目的调查分析社区居民的健康素养情况及其影响因素，达到提高社区护理服务质量的作用。方法按照分层抽样的原则分别对新疆五家渠市东区社区服务中心1592名居民进行健康素养调查，对比分析居民健康情况，探讨提高社区护理服务的方法。结果团场居民健康素养存在明显差异(P<0.01)，对调查者进行社区护理服务半年后，居民健康素养普遍提高，差异减小(P〉0.05)。结论目前我团场居民健康素养状况普遍不佳，影响因素较多，社区护理服务对于提高居民健康素养起到有效作用，应重视和提高社区护理服务。

简介：摘要目的为了研究清楚对痔疮患者进行中西医结合护理的效果，减轻患者的痛苦，提高痔疮患者的治愈率，为最终在痔疮患者治疗过程中推广中西医结合护理方法提供理论依据。方法通过将中西医结合护理病人的护理结果与常规护理病人的护理结果进行对比分析研究。结果通过常规护理的痔疮患者，有5例症状较轻的痊愈出院，20例最后做了手术治疗；而通过中西医结合护理的痔疮患者，有18例痊愈出院，7例症状较重的做了手术治疗。结论对于痔疮患者应用中西医结合护理方法进行护理，可缩短病程、提高痊愈率、减少手术率、降低痔疮复发率、有效控制病情发展、最大程度减轻患者痛苦，尤其是对于慢性非手术痔疮患者，在应用中西医结合护理方法进行护理的基础上，配合中医药疗法，患者痛苦更小、效果更佳。