简介：摘要目的探索股骨头无菌性坏死的治疗方法。方法将符合实验对象的股骨头坏死患者96例随机分成两组，其中的48例采用带血管的腓骨瓣联合红骨髓治疗（实验组），另48例采用钽棒植入的方法治疗（对照组），然后分别在术后3月、6月、1年、2年采用Harris评分评价髋关节功能及X、CT、MRI表现来评价两种治疗方法的效果。结果96例患者平均随访10.6个月，利用Harris评分评价髋关节功能及X、CT、MRI表现来评价两种治疗方法的效果，采用t检验，差值有统计学意义（P值小于0.05）,说明带血管的腓骨瓣联合红骨髓治疗股骨头坏死的方法明显优于钽棒植入的治疗方法。结论带血管的腓骨瓣联合红骨髓治疗股骨头坏死的方法是一个比较有效的方法。

简介：摘要目的探讨数字化3D打印技术在腓骨移植修复下颌骨缺损手术中的应用。方法选取2016年3月—6月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科就诊的下颌骨肿瘤患者10例，通过螺旋CT扫描仪将患者的下颌骨及双侧腓骨进行扫描，并将CT扫描数据导入软件，通过图像分割、模拟切割肿瘤、镜像、塑形移植骨段、设计截骨及取骨塑形数字化3D导板等一系列程序，再将数据导入快速成型机，通过激光快速成型熔融沉积技术（FDM）制造出模拟重建的下颌骨模型及数字化3D导板。分别于术后1、3、6个月进行随访观察。结果10例下颌骨肿瘤患者均顺利完成手术，无1例感染，腓骨瓣成活率100%，下颌骨形状和功能恢复良好，面部外形恢复均达到满意或较为满意，无并发症。结论3D打印技术应用于腓骨移植修复下颌骨缺损的手术，缩短了手术时间，优化了术后修复效果，减少了并发症的发生，获得了满意的临床效果。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架联合皮瓣移植术治疗的临床疗效。方法研究将2014年1月至2018年1月收治的86例胫腓骨开放性骨折患者按入院顺序分为两组，甲组采用保守治疗，乙组采用皮瓣移植联合外固定支架治疗，比较两组的手术治疗效果。结果乙组的骨折平均愈合时间、住院时间、皮瓣坏死率明显少于甲组，其骨折愈合率、皮瓣存活率同时明显高于甲组，组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论外固定支架联合皮瓣移植术治疗胫腓骨开放性骨折，能促进骨折部位的愈合，提高骨折愈合率，降低皮瓣坏死率，缩短患者的住院时间，适合在临床上应用。

简介：

简介：摘要目的观察左旋精氨酸(L-Arg)对自体移植静脉内膜增生的影响,探讨其作用机制。方法60只新西兰兔,随机分为左旋精氨酸实验组、生理盐水对照组。术前3d开始采用灌胃法给予辛伐他汀(10mg/Kg溶于10ml生理盐水),经耳缘静脉给予左旋精氨酸(100mg/kg),对照组给与等量生理盐水,每天一次,直至术后取材。所有动物术日建立自体静脉旁路移植模型于术后1、2、4、6周及8周取材。观测新生内膜与中膜面积比(IPM)、细胞间黏附分子(ICAM21)及细胞周期素A(CyclinA)的表达,统计学分析各组间差异。结果移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,左旋精氨酸组内膜及中膜增厚较对照组轻。两组静脉桥的管腔狭窄程度进行比较存在明显差异。结论(1)兔静脉移植至股动脉后内膜及中膜增厚。(2)左旋精氨酸联合降脂药物能抑制移植静脉内膜及中膜增生,减少静脉桥狭窄。

简介：摘要目的探究游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理措施。方法选择某院收治的58例游离皮瓣移植术后发生血管危象患者，根据随机抽取的方式，将患者分为观察组和对照组，给予对照组常规性的观察和护理，给予观察组早期的观察和护理。结果观察组的早期观察方法较常规性观察效果突出。观察组总满意例数为28例，占比96.55%；对照组总满意例数为17例，占比58.62%。观察组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对游离皮瓣移植手血管危象，进行早期观察和护理，具有一定的效果，可以广泛应用于临床医学中。

简介：摘要目的血管移植在动静脉缺损性再植中的临床应用。方法现随机选取我院2016年1月—2017年12月收治的手指钝性离断伤伴动静脉错灭缺损患者共38例，患者均进行前臂浅静脉桥接移植修复缺损动静脉的断指再植手术。结果手指成活率为92.1%、术后感染率为5.26%、失败率为2.6%、手指远端坏死率为2.6%。结论在指钝性离断伤伴动静脉挫灭缺损患者治疗中可采取断指再植手术，治疗效果显著，值得临床推广和应用。

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简介：摘要目的探讨腓骨钩钢板治疗腓骨远端粉碎性骨折的临床经验及疗效。方法2012年2月～2014年4月，对30例腓骨远端闭合性粉碎性骨折行切开复位内固定术，其中男18例，女12例；年龄24-74岁，平均36岁；按Danis-Weber分类，A型11例，B型19例。手术均采用切开复位腓骨钩钢板内固定，术后对踝关节功能进行评分，并观察并发症的发生情况，如伤口感染、骨折不愈合、内固定失败等。结果所有病例均得到完整随访，随访时间12-36个月，平均24个月。术后4-6周X线片均可见骨折线模糊；术后12-24周均达到临床愈合。伤口均一期愈合，无踝关节不稳。AOFAS评分踝关节功能评分为45-94分，平均87.1分，其中优16例，良9例，可3例，差2例，优良率83.3%。结论对于腓骨远端粉碎性骨折，腓骨钩钢板具有手术时间短，手术创伤小，复位好，固定牢固，术后功能恢复满意的优点。

简介：摘要目的探讨双源CT血管成像对肾移植术前肾活体供体评估的价值。方法使用双源CT对32例受检者行尿路的增强动态扫描，采集肾动脉期、静脉期及排泄期的影像数据，进行MPR、MIP及VR等后处理。评估肾血管的解剖结构及变异，肾实质及上尿路的形态、功能。结果双源CT血管成像清晰显示了肾血管、肾实质及上尿路影像。25例双肾动脉均为单支，7例发生变异（异位肾动脉1例，肾动脉多支变异伴副肾动脉1例，副肾动脉2例，副肾动脉与肾动脉早期分支并存2例），肾动脉狭窄1例；28例双肾静脉为单支，4例变异（右肾双支静脉伴左肾静脉走行异常1例，双肾副肾静脉1例，右副肾静脉2例）；27例肾实质正常，左肾萎缩2例，小囊肿2例，肌脂瘤1例；30例尿路显影正常。结论双源CT血管成像具有快速、高分辨成像的优势，超越常规多层螺旋CT（MDCT）的影像后处理功能，能为肾移植术前全面、准确地评估活体供体提供可靠的依据。

简介：摘要血液透析是目前治疗终末期肾病的有效方法之一，良好的血液通路是保证长期顺利血液透析的关键。血液通路的建立有多种选择，采用椭圆形切口吻合方法行头静脉桡动脉端侧吻合建立内瘘，具有手术操作简单，创伤小，手术时间短，费用低，成功率高，近期效果好等优点。

简介：

简介：摘要目的对胫腓骨骨折术后护理的措施进行探讨。方法选取2012年10月至2013年10月期间我院收治的胫腓骨骨折患者40例进行全方位术后护理的临床资料进行研究。结果经过全方位术后护理，40例患者骨折愈合良好，没有出现不良症状。结论针对胫腓骨骨折患者的不同情况，给予不同的针对性护理措施，指导患者进行科学的锻炼，对患者的康复作用非常明显。

简介：摘要目的研究胫腓骨双骨折采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定的治疗效果。方法选择2013年10月至2016年10月我院48例胫腓骨双骨折患者作为观察对象，其中男28例，女20例，年龄18～51岁，平均年龄(32.27±12.46)岁，其中左侧19例，右侧29例。采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗。记录手术时间、术中失血量、住院时间、切口愈合情况及并发症等，术后第1天、术后3、6、12个月及末次随访时复查X-ray，观察骨折对位对线情况及评估骨折愈合情况，末次随访时采用Johner-Wruhs评价标准进行疗效评价。结果手术时间（102.32±20.75）min，术中出血量（200.17±60.15）ml，住院时间（9.86±4.58）天。所有患者均获得随访，随访时间为12～23个月，平均（15.49±3.88）个月。所有患者无切口感染、神经损伤等并发症，末次随访时所有患者均骨性愈合，无骨髓炎、骨不连、畸形愈合、内固定物断裂、松动等情况发生。Johner-Wruhs评价结果优34例，良10例，可3例，差1例，优良率91.7%。结论腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨双骨折，操作容易，创伤小，手术疗效好，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的本文通主要研究两种不同吻合方式下食管癌患者术后生活质量。方法选取我院及合作医院2012年9月—2017年7月112例食管癌患者，对其术后生活质量进行调查，通过QLQ-C30手册转换为0-00，通过评分评价其生活质量。结果手工吻合患者术后情绪功能评分、经济困难评分等均优于机械吻合患者；手工吻合组患者返流情况可能较轻。

简介：

简介：摘要目的探讨胜排骨骨折正确护理方法的重要性。方法对60例胫排骨骨折患者进行术前和术后的针对性护理，出院后进行随访。结果60例患者下肢功能恢复较好，无严重并发症。结论胫排骨骨折患者得到正确的治疗与护理，能提高治愈率，减少了患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨肾功能衰竭采用人工血管移植动-静脉造瘘术的临床护理方法及效果。方法回顾分析2017年4月至2018年4月笔者所在医院收治的30例肾功能衰竭患者的临床资料，均采取人工血管移植动-静脉造瘘术，均给予常规的临床护理干预。结果本研究术后出现2例并发症，并发症发生率为6.67%，2例患者均由于穿刺血透后不按正规压迫，因此造成了瘘管内血栓形成和闭塞，2例患者均经溶栓治疗后血管通路恢复通畅。患者的护理满意度评分为（92.30±5.14）分。结论人工血管移植动-静脉造瘘术的临床应用效果较好，而在此基础上配合有效的护理干预可显著改善患者的护理满意度，减少相关并发症的发生，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨胰肠吻合术中采用改良的套入式端侧吻合的临床应用效果。方法从我院2012年1月-2013年6月中接诊的胰十二指肠切除术患者中选取18例，对其治疗方法和效果进行分析。结果无死亡病例，术中患者出血量为100-500mL，手术持续时间为160-260min，其中1例患者发生胰瘘，另1例患者出现腹水，术后平均住院时间16（13-24）d。结论基于“以人为本”医学理念，对胰肠吻合术中胰肠吻合进行探讨，发现改良的套入式端侧吻合具有非常好的吻合效果，在控制并发症上具有显著效果。

简介：摘要目的总结双吻合器在直肠癌保肛术中应用后吻合口漏的危险因素；方法回顾性分析我科2013年1月至2016年4月应用双吻合器进行直肠癌前切除术患者共60例，统计术后吻合口漏的发生情况，总结双吻合器在直肠癌保肛术中应用后吻合口漏的危险因素；结果11例吻合口漏患者中，男6例，女5例，差异无统计学意义（P＞0.05）；＞60岁9例，≤60岁2例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤距肛门缘距离≤7cm的患者中吻合口漏发生率为27.8%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。合并糖尿病组患者吻合口漏发生率为53.3%，明显高于非糖尿病组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。发生术后切口感染的患者吻合口漏发生率为81.8%，明显高于未发生术后切口感染患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）；结论直肠癌行双吻合器保肛术后吻合口漏发生率与患者高龄、肿瘤距肛门缘距离近、合并糖尿病与术后发生切口感染等因素有关，临床治疗时应积极做好预防，及时处理。