简介：摘要在城市三级综合医院设立全科医学科，是医改政策的一个重点环节，是分级诊疗的需要，是医疗模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的需要，这为解决目前看病难，看病贵的难题提供一种上下联动的新的诊疗模式。

简介：摘要目的对全腔镜下三切口食管癌根治术的护理配合经验进行探讨。方法随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的30例食管癌患者，通过回顾性分析法对全腔镜下三切口食管癌根治术的护理配合进行分析并对患者进行随访。结果30例食管癌患者在接受全腔镜下三切口食管癌根治术后并未出现死亡，仅有1例出现吻合口瘘，在术后有2例患者出现了呼吸道感染，3例患者出现了左膈下脓肿，1例患者出现肺不张。但是在对患者的术后随访过程中，5例患者出现了反流性食管炎，4例患者死亡，但不是食管癌造成的，死亡原因如下2例患者心肌梗死、1例外伤、1例脑出血。结论全腔镜下三切口食管癌根治术在食管癌患者治疗中的应用，不仅能够扩大患者淋巴结清扫的范围，断绝食管癌的转移途径，而且有效提高了患者的生存几率，要求医护人员具有很高的专业知识水平，以保证对各种医疗器械操作的熟练性，做好与患者沟通，提高患者与医护人员的配合度，具有非常重要的意义。

简介：摘要2018年卫健委颁布的《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》中明确要求“认定为住院医师规范化培训基地的综合医院最迟在2019年12月底前独立设置全科医学科，人员配备符合标准要求”。但是巧妇难为无米之炊,全科医学科的医生来源成了一个令人头痛的问题。笔者是一位较早从急诊医学转岗后注册为全科医学的医师，从多个角度分析在综合性三级医院中，急诊医生转岗为全科医生的优势，从而为综合医院全科医学科的建设提供参考。

简介：摘要目的探讨三种全子宫切除术的临床疗效差异及其对卵巢功能的影响。方法2010年-2011年本院共88例妇科良性疾病患者全子宫切除治疗，其中26例接受经腹切除（A组），24例接受腹腔镜辅助阴式切除切除（B组），38例接受阴式子宫切除（C组）。观察三种术式的临床效果及其对卵巢功能的影响。结果B组在术中出血量和住院时间方面均最少，A组最高（P<0.05），手术时间上B组最长，A组最短（P<0.05）；三组患者术后6个月FSH和LH均显著高于治疗前，E2水平下降（P<0.05），但三组间差异不显著(P>0.05)。结论三种全子宫切除术式各具特点，其中LTH和TVH属微创术式，具有创伤小、恢复快等特点，且对卵巢功能影响与TAH相近。

简介：摘要目的单间隙腰硬联合阻滞、单间隙硬膜外阻滞及双间隙腰硬联合阻滞用于妇科子宫全切手术的麻醉效果比较。方法选择90例择期经腹子宫全切手术患者随机分为单间隙腰硬联合阻滞(A组，)，单间隙硬膜外阻滞(B组)，双间隙腰硬联合阻滞(C组)，每组30例。观察三组从起效时间、维持时间、消退时间、用药量阻滞神经节段数、牵拉痛发生数、腹肌松弛情况、麻醉前后BP和HR变化、术后头痛、呕吐发生率等方面。结果A、C两组起效时间、运动阻滞时间及程度均较B组迅速且完全，A、C两组无统计学差异。A组用药量最少，并发症发生率A组明显低于B、C组。结论子宫全切手术麻醉方式单间隙腰硬联合阻滞优于单间隙硬膜外阻滞及双间隙腰硬联合阻滞。

简介：摘要目的探究食管癌三切口管状胃与全胃重建食管术的临床疗效差异。方法将符合纳入标准的86例食管癌患者，按照随机数字表法分为两组，对照组43例行全胃重建食管术，实验组43例行管状胃重建食管术，对两组患者的术后观察指标进行统计分析。结果两组患者在心肺并发症、胃排空障碍、术后住院时间观察指标对比中具有显著差异（P＜0.05）。结论食管癌三切口管状胃重建食管术的临床疗效优于全胃重建食管术，明显减少术后并发症发生率与住院时长，有效提高患者术后的生活质量。

简介：摘要目的分析CT三维重建，在人工全髋关节置换手术（THA）中的应用价值。方法本研究为回顾性研究。分析我院2016年1月—2018年10月收治的各类髋关节置换病人共82例。其中股骨颈骨折27例，股骨头缺血性坏死55例。所有病人术前均行髋关节CT三维重建，并测量相关数据，以测量到的参数指导手术方案及假体选择。术后使用Harris评分标准进行评分。结果手术时间平均103min（90～120min），术中出血平均360ml（200～500ml），术后平均住院日16.3天（10～23天），术后测量肢体长度差异平均0.6cm（0.4～1.0cm）。利用Harris评分标准进行评分，其中优66例，良12例，中3例，差1例，优良率95.1%。结论CT三维重建可以通过更精确和全面的数据测量，为THA提供更合理的手术方案和假体选择，减少手术时间及术后并发症。

简介：摘要目的探究中医全科对全科医学发展的推动。方法对目前我国全科医学发展现状进行分析，总结加强中医全科建设对推动全科医学发展产生的重要作用。结果目前全科医学在我国的发展受到经济、环境等多种因素的阻碍，使得全科医学的发展不容乐观，且我国现在面临着全科医生的数量过少、全科医生医疗技能的保证令人担忧等问题。通过加强中医全科建设推动了全科医学的发展。结论加强中医全科建设符合社区卫生服务中心的需要，适应社区卫生服务中心硬件的限定，缓解全科医生的需求，也有效的推动了全科医学的发展。

简介：摘要在医疗卫生体制改革不断向纵深发展的今天，医院思想政治工作面对新问题和新挑战，我们通过开展思想政治工作的创新思维，把医院思想政治工作落到工作实处，以顺应时代发展的要求。

简介：摘要目的对于前牙全瓷贴面修复效果进行分析研究。方法选取我院收治的34例（72颗）前牙全瓷贴面修复患者作为研究对象，采用回顾分析法，对患者前牙全瓷贴面修复效果进行观察分析。结果34例患者进行前牙全瓷贴面修复两年后，瓷贴面损坏脱落率为2.7%，且患者修复前牙的边缘适合性良好率以及颜色匹配满意率均达到96%，修复效果突出。结论全瓷贴面进行前牙修复应用，不仅修复的存留率较高，并且美观性突出，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探索分析针对接受甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理的方法及其临床效果。方法将我院2015年2月—2017年2月期间收治的接受甲状腺次全切除术甲状腺肿瘤80例作为研究对象并随机分组，对照组40例均接受常规护理，研究组40例均在常规护理的基础上予以手术全期护理。将临床效果进行对比。结果两组患者入组时的SRSS、SDS及SAS评分均较高且相对接近(P>0.05)；完成手术及护理干预后，两组患者的SRSS、SDS以及SAS评分均得以显著性下降(P<0.05)，研究组上述各项评分均显著性低于对照组(P<0.05)。结论针对接受甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理，可以取得良好的效果，对于缓解患者不良情绪、提升睡眠质量、改善预后以及促进尽快康复具有积极作用。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜下全子宫及次全子宫切除术的效果。方法将40例我院收治的全子宫及次全子宫切除术患者随机分为对照组和观察组，各20例，对照组行腹腔镜下全子宫切除术治疗，观察组行腹腔镜下次全子宫切除术治疗，观察两组效果并进行比较。结果观察组的手术时间、出血量、以及住院时间等较对照组而言少，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术的优点是创伤小、术后恢复快，所以针对能够保留宫颈的患者,通常情况下，建议最好选择次全子宫切除术。

简介：摘要目的分析子宫全切与次全切治疗子宫肌瘤的效果、生活质量。方法纳入2016年1月-2018年12月84例子宫肌瘤患者，随机分为两组各42例。子宫全切除组选择子宫全切手术，子宫次全切除组选择子宫次全切手术。分析出血和住院情况；治疗前后患者盆底功能、生活质量；压力性尿失禁、阴道顶端脱垂等并发症。结果子宫次全切除组盆底功能、生活质量、出血和住院情况、压力性尿失禁、阴道顶端脱垂等并发症等方面优于子宫全切除组，差异显著P＜0.05。结论子宫肌瘤患者实施子宫次全切手术可获得较好效果。

简介：摘要目的探讨在腹腔镜下膀胱全切加回肠原位代膀胱术的手术配合及护理要点。方法回顾来我院就诊的一例膀胱占位性病变性患者资料，该患者行腹腔镜下膀胱全切加回肠原位代膀胱术，并进行护理。结果手术时间420min，出血100～200ml，手术完全成功；术后5d拔除引流管，10～12d出院。结论在腹腔镜下膀胱全切加回肠原位代膀胱术的成功实施，需医护人员相互配合，并熟悉各自的职业技能。

简介：

简介：摘要肱骨下端全骨骺分离是一种少见的小儿骨骺损伤,文献上仅有个别报告。事实上这种损伤并非如此稀少,主要由于对它的认识不足和对X线特征不够了解而未引起重视。因此,在诊断和治疗上还存在一些问题,常把它误认为肱骨髁上骨折、肘关节脱位和外髁骨折而未得到及时适当的治疗。我院从1977年11月至1979年11月两年中遇到五例,均为陈旧性,其中四例经手术证实,经5个月至2年半疗效追踪观察,报告如下。

简介：摘要目的本文重点探讨了社区医疗保健服务中全科医生的相关作用。方法从社区疾病诊治的执行者、行驶者、提供者、维护者、影响者和承担者这六个方面进行探讨。结果全科医生都是经过专业训练培养后，工作于基层阶段的临床医生，能够给病人及居民提供良好的健康服务，且服务过程中治疗效果好，经济消耗少，是大众群体都能接受的。结论社区医疗服务是居民日常生活中必不可少一部分，而全科医生在整个保健服务体系中发挥着极为重要的作用。

简介：摘要目的探讨改良式甲状腺次全切除手术与传统的甲状腺全切术的临床治疗效果。方法对我院2008年1月至2012年2月收治的120例甲状腺功能亢进患者分别给予改良式甲状腺次全切除术与传统甲状腺全切术治疗，对两种手术方法的治疗效果进行比较。结果75例甲状腺更能亢进症患者经改良式甲状腺次全切除术治疗，手术时间、术中出血量、住院时间明显短于对照组，而手术后高体温(超过38℃)率、甲减发生率、手足麻木发生率及术后复发率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良式甲状腺次全切除术能保证甲状旁腺血供良好，进而有效避免甲状旁腺因缺血导致的手足抽搐，此外此手术方式能对甲状腺残留量准确估计，降低甲状腺功能减退与术后复发率，因此具有较好的临床治疗效果。

简介：摘要目的研究三维适形推量放射治疗联合全脑放射治疗对肺癌脑转移的有效性。方法选取非小细胞肺癌脑转移患者96例，按照入院编号分成A组（推量组）及B组（单纯全脑放疗组），A组采取全脑放疗联合局部三维适形推量治疗，B组采取全脑放疗治疗，比较两组临床效果。结果A组比B组疗效好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三维适形推量放射治疗与全脑放射治疗联合应用，可以提高疗效，且不良反应较少，安全可靠。

简介：摘要目的探讨全瓷嵌体修复后牙邻牙合面龋的临床疗效。方法收集140颗邻牙合面龋患牙，随机分为瓷嵌体组和对照组，嵌体组采用IPSEmpress全瓷嵌体修复，对照组采用可乐丽树脂充填修复。临床追踪观察1年，评定疗效。结果嵌体组70颗患牙，成功率95.7%，树脂组70颗患牙，成功率82.8%，经x2检验，P<0.05,组间差异有统计学意义。结论全瓷嵌体修复是修复后牙邻牙合面缺损的良好方法。