简介:目的探讨颈脊髓受压程度与性别、年龄、椎间隙及颈椎曲度变化的相关性,应用多元线性回归方法建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。方法选取颈椎矢状位MRJT2WI成像显示有椎间盘突出或脊髓受压者120例,按照脊髓受压程度分为4组,在颈椎MRJ成像上测量颈脊髓受压比例,椎间盘后凸顶点脊髓矢状径(a)、延髓与桥脑交界处矢状径(M),计算a/M值来评估颈脊髓受压程度;在颈椎x线侧位片上测量相应节段椎间隙前后柱高度、椎间隙夹角以及颈椎曲度(Borden’s弧弦距、C2—7Cobb角双线法);采用线性回归和多元线性回归分析上述各测量值之间的相关性,建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。结果①各测量值随着颈脊髓受压加重而逐渐减小,椎间隙前高、椎间隙角度、a/M比值四组间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。②a/M比值与椎间隙前高呈正相关(R=0.296,P〈0.001);a/M比值与弧弦距呈正相关(R=0.241,P〈0.001);a/M比值与颈脊髓受压比例呈负相关(Ri.0.821,P〈0.001);两种颈椎曲度测量法弧弦距与C2—7Cobb角成正相关(R=0.840,P〈0.001)。③经多元线性回归获得a/M比值的预测方程,其F=I1.307,R=0.434,P〈0.001,其中椎间隙前高、年龄和颈椎曲度(弧弦距)是颈脊髓受压的影响因素。结论a/M比值可作为临床评价脊髓受压程度的标准;通过颈椎x线片的颈椎间隙、颈椎曲度的变化对颈脊髓受压程度的预测有一定的应用价值。
简介:背景:当今骨伤治疗从技术上已达到极致而它的“开放复位”所带来的种种先天性缺陷仍是不可回避的事实。而源于自然、源于民间的中国蒙医整骨术,其人性化、行为化、整体化治疗内涵无疑代表了当今骨伤科学的一个发展方向和未来。方法和目的:基于“天人合一”生命自然观以及整体医学新概念,以循证医学方法与生理心理、生物力学原理探究中国蒙医整骨术的个性化疗法特征及其独到理念、手法,旨在为日渐增多的骨伤骨折及运动伤提供新的治疗原则及方法。结果和结论:中国蒙医整骨术是自然、绿色、无创伤疗法,这里蕴含着骨折的“能动复位——功能愈合”独到理念、手法。
简介:目的:评价闭合性松解术结合解锁手法治疗膝关节骨性关节炎的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机的临床研究,将269例患者分为试验组(133例,167膝)和对照组(136例,172膝)。试验组针对造成KoA功能障碍的高应力点用针刀进行选择性的松解,松解点包括:韧带、滑囊、关节内、神经卡压点等。对照组采用针灸。二组均结合解锁推拿法进行综合治疗。通过SF—MPQ;膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)明确其治疗方法的有效性;通过安全分级的方法,评估其安全性。结果:试验组和对照组在治疗前一般情况比较无明显差异;治疗后试验组各项观察指标均优于对照组,可明显提高患者生活质量,治疗周期明显缩短,且远期疗效确切。二组的安全性无明显差异。结论:闭合性松解术结合解锁手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,安全可靠,具有微创或无创以及“简、便、验、廉”等特点,是治疗膝关节骨性关节炎有效手段之一。