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简介：摘要目的探索急诊科治疗自发性大量气胸新模式。方法回顾急诊科治疗45例大量自发性气胸临床资料，其中男44例，女1例，年龄最小9岁，最大72岁,22±95岁，13例发病前24h内有剧烈运动，32例无明显诱因，左侧气胸19例，右侧气胸25例，双侧气胸1例，合并胸腔出血8例。急诊平均留院时间5±21d，均实施床边胸腔闭式引流术，术前使用头孢二代抗生素一次，维持液体通道24h,6例血压下降者给予补液治疗，8例有明显呼吸困难者给予鼻导管吸氧治疗，17例有明显疼痛者予以镇痛治疗。结果41例（91%）在急诊科治愈，4例（9%）因持续胸腔出血转入胸外科行胸腔镜手术治愈。结论急诊科治疗大量气胸新模式安全可靠、经济高效，适于向基层医院急诊科和社区医院推广。

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简介：摘要目的探讨不典型蛛网膜下腔出血（SAH）的误诊原因以及防治措施。方法对自贡市第三人民医院2002～2010年收治的不典型自发性蛛网膜下腔出血20例临床资料,进行回顾性分析。结果第一时间误诊为眩晕症6例（其中椎基底动脉供血不足4例；梅尼埃病2例）；血管性头痛5例（其中紧张性头痛3例；偏头痛2例）；脑膜炎2例；颈椎病2例；酒精中毒性脑病2例；脑梗塞2例；以头痛呕吐伴肢体瘫痪症状误诊为脑溢血2例；误诊为高血压病2例；以发热、头痛、全身不适症状为主误诊为急性上呼吸道感染1例；误诊为急性胃肠炎1例。结论不典型蛛网膜下腔出血临床表现复杂多样，误诊率高,细致而全面的体检以及积极地腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段。头颅CT应常规检查，减少误诊率。

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简介：摘要：目的 探讨微创穿刺术在治疗自发性脑出血中的疗效观察。方法 利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组 40名，对照组 40名，对照组主要采取保守的手术方法进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予微创穿刺手术治疗，分别观察两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗的有效率为 82.50%, 对照组治疗的有效率为 60.00%，差异有统计学意义（ χ2=4.94 ， P=0.03），实验组不良事件发生率为 3.5%，对照组不良事件发生率为 9.6%，试验组的不良事件的发生率低于对照组不良事件发生率（ 2=6.11， P=0.03）。结论 所以可见，该方法具有较好的治疗效果，临床上值得推广。

简介：目的：通过观察针刺捻转补泻手法对自发性高血压大鼠（SpontaneouslyHypertensiveRats,SHR）血浆及肾组织中肾素、血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ,AngⅡ）的影响,探讨捻转补泻手法对自发性高血压大鼠肾脏保护的可能机制。方法：雄性SHR大鼠60只随机分为模型对照组（A）、针刺留针组（B）、捻转补法组（C）、捻转泻法组（D）和平补平泻组（E）,每组12只。12只WKY大鼠作为空白组（F）。各针刺组分别采用不同的手法针刺＂太冲穴＂,模型对照组和空白组只做与针刺组相同抓捉刺激,不做针刺处理。治疗结束后,取全血和大鼠肾脏,采用ELISA法检测各组大鼠血浆及肾组织中肾素、AngⅡ含量,光镜下观察肾组织病理学变化。结果：模型对照组血浆及肾组织肾素、AngⅡ含量升高,与空白组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,与捻转补法组、平补平泻组和针刺留针组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。捻转泻法组血浆及肾组织肾素、AngⅡ含量明显降低,与捻转补法组、平补平泻组、针刺留针组和模型对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,与空白组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：捻转泻法能有效降低SHR大鼠血浆及肾组织肾素、血浆AngⅡ含量。捻转泻法对SHR大鼠肾脏的保护作用可能与循环及组织中肾素、AngⅡ含量的变化有关。

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简介：目的：探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法：回顾性分析51例确诊为肝硬化腹水合并SBP患者的临床资料。结果：51例患者均为不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛，从轻微症状到典型腹膜炎表现。结论：肝硬化合并SBP临床表现大多数不典型，腹水检查是诊断SBP重要而可靠的指标。

简介：大韩韩医师协会表示，4月28日为行医执照申报截止日。全国原有注册的有行医执照的韩医师人数为21993人，此次申报人数为18883人，占全部的85．8％。

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简介：摘要目的探讨社区高血压的治疗率以及控制率的影响因素，以及针对服药依从性差，进行干预措施的有效性进行评定。方法选择社区内428例原发性高血压患者为研究对象。采用集中体检、问卷调查等形式调查患者的各种影响因素。分析服药依从性差造成血压控制不理想的主要原因。结果高血压患者的年龄、男女性别、不同职业、不同文化程度、不同经济状况、高血压家族史及高血压的程度与其治疗效率直接相关，降低患者用药依从性的主要原因有不能承受药物不良反应、药物费用和实际收入差异大、用药方案复杂、用药方案时间过长等。结论针对不同的患者实际情况，采取针对性的健康教育方式；选择副反应少、经济、用药时间短、药物配比简单的高血压治疗方案，可有效提高患者的服药依从性，提高治疗和控制高血压的效果。

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